介绍一种门诊中药房中草药取药登记卡

近年来，笔调查了本地区部分门诊中药房和药店调配中草药的方式，发现存在某些不足，即大部分门诊中药房或药店是单人调配、单人复核发药，未做到双人调配复核，不利于保证患用药安全、有效，也不符合“药剂工作条例”的规定。为此，笔设计印制了“博州人民医院门诊中药房中草药取药登记卡”，经过近2年来的试用，取得了较好的效果，现提供给同行们参考。登记卡如下：     

肘关节脱位的单人复位法

肘关节解剖学上的特点有利于关节的屈伸活动,但在遭受一定的外力,主要是传达暴力的情况下,很容易造成脱位。传统的复位方法是在两名助手对抗牵引下,术者推挤鹰嘴同时屈曲肘关节。此法有不合理之处,由于肘关节肌肉张力大,而且前臂与肱骨干不在同一轴线上,加上伤后软组织的肿胀,往往很难牵开。牵引暴力过大容易造成再损伤,即使复位成功,术者肘关节肿胀严重,出现大面积瘀血,后期易出现软组织广泛粘连影响功能的恢复。再者对抗牵引下复位不容易成功,往往多次复位,出血多,尤其是骨膜下出血越多导改骨化性肌炎的机会亦越多。     

单人氧舱的安全使用与管理

根据国家质量技术监督局、卫生部《医用氧舱安全管理规定》的要求，在用医用氧舱应进行定期检验。我们在检验中发现单人纯氧舱的安全使用与管理存在许多问题，现总结如下。     

单人折管式动静脉内瘘穿刺法在肥胖患者维持性血液透析中的应用

目的 探讨肥胖维持性血液透析（简称血透）患者应用单人折管式动静脉内瘘穿刺法的效果。方法 选取2020年4月至2021年3月于该院行维持性血透、内瘘血管走向有失清晰度的肥胖患者102例,随机分为对照组与试验组各51例。对照组按内瘘常规穿刺法施护,由两人合作,一人主职穿刺操作,另一人主职穿刺点上方上臂的轻握与回血操作。试验组接受单人折管式动静脉内瘘穿刺法干预,折叠内瘘针软管部分于穿刺者左手掌心,借助于塑料软管的弹性特点折叠密闭后构建负压环境,完成穿刺针进针方向及深度恰当与否的观察评判。比较两组一次性内瘘穿刺成功率、并发症及穿刺满意率。结果 两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。试验组一次性内瘘穿刺成功率（94.1%）、穿刺满意率（94.1%）高于对照组（78.4%、80.4%）,并发症发生率（11.8%）低于对照组（49.0%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用单人折管式动静脉内瘘穿刺法对肥胖维持性血透患者施加干预,可提高一次性内瘘穿刺成功率、护理满意率,降低并发症发生率。     

500例单人结肠镜的护理配合

对500例病人行单人结肠镜检查,同时术前、术中、术后做好护理配合,病人均检查成功,成功率为100%。     

单人操作法行结肠镜检查500例次体会

结肠镜检查包括双人操作法和单人操作法,目前后者在国际上已成为主流,国内正在逐渐推广。2004年7月-2007年7月,我们采用单人操作法完成结肠镜检查500例次,现将做法与体会报告如下。     

结肠镜单人操作法检查416例体会

结肠镜单人操作法是目前国际上结肠镜插入法的主流，笔者自2006-01～2007—12应用单人操作法检查患者416例，效果满意，现将结肠镜单人操作法的操作技巧总结如下。     

改良式单人协助翻身法在神经内科卧床患者中的应用

目的探讨2种不同单人协助卧床患者翻身方法的临床应用效果。方法将200例不能自主翻身需要按时翻身的卧床患者随机分为传统组和改良组，各100例，同一批护士分别采用传统法和改良法对患者进行翻身，对2组患者发生皮肤擦伤并发症、护理质量满意度、翻身过程中患者和护士的主观感受进行比较。结果2组患者发生皮肤擦伤、对护理质量的满意度、护理人员省力体会比较等方面差异有统计学意义（p〈0．05）。结论2种翻身方法实施后患者均感觉舒适，但改良翻身法能恰当应用人体力学原理指导翻身，能减轻护理人员疲劳，提高工作效率，并能减少翻身过程中的皮肤擦伤，是一种安全、有效的翻身法。     

结肠镜单人操作法2200例临床体会

目的探讨结肠镜单人操作方法与临床应用体会。方法选择我院2011年6月至2014年5月共2200例患者采用结肠镜单人操作法对其施行全结肠检查。结果在2200例患者结肠镜单人操作检查中,2111例到达回盲部,回盲部到达率为95.95%;1980例到达回肠末端,末端回肠到达率为90%。到达回盲部时间最长30 min,最短2min;所有患者均无结肠穿孔、大出血等并发症发生。结论结肠镜单人操作法是一种安全、省时、省力、成功率高、患者痛苦小的操作方法,值得临床推广应用。     

广东地区结肠镜单人操作法调查报告

目的了解广东地区结肠镜单人操作法的普及情况及推广中存在的问题。方法设计问卷调查表,采取问卷方式调查广东地区开展结肠镜单人操作法的人数以及所占比例,调查阻碍推广的原因。结果①调查44家医院,全部采用单人操作的医院有9家,占20.5%,完全未采用单人操作法单位6家,占13.6%,余下29家医院既有单人操作又有双人操作,占65.9%。单人操作人数占单位结肠镜操作总人数50%以上的单位有18家,不到50%有26家。44家医院中,结肠镜操作总人数278人,单人操作人数有157人,占总人数56.5%;②在结肠镜单人操作人数〉50%的18家医院中,16家医院科室主任采取单人操作法,仅有2家医院科室主任采取双人操作法。在结肠镜单人操作人数〈50%的26家医院中,有20家医院的科室主任未采用结肠镜单人操作法,仅有6家医院科室主任采用结肠镜单人操作法;③结肠镜单人操作法普及的难点：选择＂科主任不支持＂2人,选择＂单人与双人操作法无差别＂的6人,选择＂单人操作法对镜子损耗大＂的10人,选择＂单人操作法有难度＂的9人,选择＂原来双人操作改单人操作不习惯＂的21人。结论经过8年推广,广东地区绝大部分医院已经采纳或部分采纳结肠镜单人操作法,普及率高于全国水平;科主任是否采纳结肠镜单人操作法对此法的普及至关重要;不习惯由双人操作改为单人操作以及认为两种操作法无差异是阻碍结肠镜单人操作法推广的主要原因。