脑电图对新生儿高胆红素血症预后的评估价值

目的：对新生儿高胆红素血症(简称高胆)患儿进行随访观察，以评价脑电图(electroencephalography，EEG)在判断高胆预后的价值。方法：对5l例高胆患儿于入院后l-7d，生后28d行EEG检查，同时对患儿行随访观察和生长发育评估(新生儿20项行为神经评分和盖泽尔生长发育评估法)，评价其临床后遗症与新生儿期EEG的关系。结果：5l例高胆患者儿新生儿期EEG14例异常，异常率为27％，轻度、中度、高度高胆组息儿的EEG异常率差异有显著性(X^2=9．588，P&;lt;0．05)。14例EEG异常者中，8例有神经系统后遗症，EEG异常者神经系统后遗发生率为57％，EEG轻度异常者后遗症发生率为37％，EEG重度异常者后遗症发生率为83％，两者差异有显著性(X^2=25．65，P&;lt;0．05)。结论：EEG异常情况与高胆患儿神经系统损害呈正相关。新生儿EEG可作为高胆早期判断病情和预后的一种有效、方便的检查手段。     

高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性研究

血液尿酸水平是一个尚未引起人们足够重视的生化指标 ,它的轻度升高在临床上可无任何症状。但近年来已发现它是心脑血管病的危险因素之一 ,以往心、脑血管病的发生在临床上均认为与高血压、高血脂、高黏滞血症等诸多因素相关 ,目前认为高尿酸血症 (hyperuricemia,Hum)与心、脑血管病的密切相关 ,并引起临床的密切关注。大量证据表明心脑血管病的发生在流行病学、发病机制及相关治疗上与血尿酸水平有着密切联系 ,本研究对入住我院的心、脑血管病患者进行了血液尿酸水平测定分析 ,以探讨其间的相互关系及临床意义。1　资料与方法1.1　资料　…     

华氏巨球蛋白血症1例

1临床资料
　　患者为男性,72岁,因慢性肾功能不全、发热与反复感染、肝脾肿大、贫血而就诊,主诉头疼,眩晕,视力下降。主要病史：缘于入院前1年余前无明显诱因下出现头晕、乏力不适,活动后加重,休息可好转,家属发现其面色稍苍白,尚可忍受,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无畏寒、发热,无关节、肌肉疼痛,无皮肤、黏膜淤点或淤斑,起初未重视及诊治,上述症状逐渐加重,为诊治,求诊当地诊所,予口服药治疗（具体不详）,症状稍缓解,之后未再就诊。3个月前,头晕、乏力仍持续,伴双下肢浮肿,按压可凹陷,仍无心悸、气促,无腹痛、腹胀,无排泡沫尿,于2012年10月1日就诊当地镇医院,查血常规示WBC 13．1×109／L ,HGB 80 g／L ,HCT 0．243,MCV 73．3 fL ,MCH 26．5 pg ;尿常规大致正常;肝肾功示：ALT 45 U／L ,GGT 65 U／L , UREA 9．8 mmol／L ,CREA 180μmol／L ,UA 529 mmol／L ,TG 4．71 mmol／L。给予利尿处理,浮肿渐渐好转,但头晕、乏力不适仍较重。为求进一步诊治,求诊本院门诊,腹部彩超示：双肾体积大,实质回声增粗,增强并囊肿。发病以来精神尚可、体力下降、食欲一般及睡眠一般,大小便正常,体质量减轻,具体不详。实验室检查：HGB 68 g／L ,红细胞沉降率升高（116 mm／h）,WBC正常,PLT 195×109／L ;全血、血浆黏滞度增高,球蛋白增高,IgM75．3g／L,IgG17．4g／L,IgA0．96g／L,TP104．7,ALB 26．7,GLB 78．0。蛋白电泳：显示出一个窄而尖的峰,为M带。尿本周蛋白阴性,全身骨扫描均未见异常,免疫分型：B淋巴细胞标志（CD20、CD19、HLA‐DR）阳性。骨髓形态学检查骨髓增生活跃,以成熟淋巴细胞为主,粒系增生活跃占40．0％,红系增生减低占6．0％,淋巴样浆细胞浸润,占12％,成熟红细胞出现缗钱样排列,血小板常见,骨髓象见图1。     

支持系统对高尿酸血症合并高血压患者知信行的影响

目的探讨支持系统对某高校教工常规体检中发现的高尿酸血症并高血压患者知信行的影响。方法将200例高尿酸血症并高血压患者随机分为观察组和对照组,各100例,观察组患者自愿接受支持系统干预治疗,对照组未进行任何干预措施。两组患者在干预前、干预后6个月均填写相同内容的调查表,比较调查结果。结果观察组患者对高尿酸血症并高血压相关知识的掌握情况明显提高,遵医行为(治疗依从性)也显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过支持系统干预,使患者在日常工作生活中就可以达到防病治病的目的,具有良好的经济效益和社会效益,值得社区基层医院推广。     

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症（Hyperinsulinemia,HI）、胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）、高雄激素血症（Hyperandrogenism,HA）、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.……     

提高对重症患者容量负荷的认识

容量负荷常见于需要积极液体复苏的危重患者,早期的复苏对脓毒血症患者很关键,但一旦超过阈值就可能出现容量超负荷,进而导致器官功能衰竭.多项研究表明容量负荷是导致患者不良预后的独立影响因子.容量负荷与肾功能密切相关,即便是肾功能轻度降低（血清肌酐升高26.52～44.20mmol/L）,也会导致住院时间和死亡率增加.然而这种轻度的肾功能的下降在临床很常见,     

新生儿梅毒致混合性高胆红素血症21例

目的：探讨梅毒螺旋体致新生儿混合性高胆红素血症的机理及早期防治措施。方法：对21例梅毒新生儿的临床资料进行分析。结果21例患儿中,死亡3例,11患儿经过规律治疗后,临床症状1周左右消失,外周血象亦在1周左右恢复正常,每月查1次血清反应,连续查8次,血清反应转阴,并在儿保科做健康检查,发育均正常。结论：梅毒螺旋体易损害发育未成熟的肝脏导致胆汁淤积引起新生儿混合性高胆红素血症。孕母早期驱梅治疗可减少新生儿高胆红素血症的发生。青霉素驱梅和中药茵栀黄是治疗梅毒性高胆红素血症的重要手段。     

柴嵩岩论治高催乳素血症的临床经验

高催乳素血症是由各种原因导致的外周血催乳素(PRL)水平异常增高,多见于闭经、泌乳、月经稀发、不孕症及垂体微腺瘤等病症,为临床疑难顽症.柴嵩岩教授认为该病的主要病机为热毒侵淫、冲任失调,其本质属阳、热证,久病可伤阴及肾;其病位在脑(垂体),涉及肝、脾、肾、胞宫及任冲二脉.临证应辨证施治,以清热解毒为主,益肾调经为辅;泌乳者兼以清肝泄热.合并垂体腺瘤者兼以消肿散结.用药忌用辛燥发散、鼓动兴阳、峻猛有毒之品.     

32例新生儿高胆红素血症的中西医结合治疗与护理

目的:探讨新生儿高胆红素血症的治疗与护理措施.方法:本文对近两年来收治的32例新生儿高胆红素血症患者,进行了中草药茵陈、大黄、大枣结合西医的治疗与精心护理等方法,结果:经过2年的临床观察,采用综合疗法大大地缩短了病程,提高了治愈率,减少了并发症及死亡率.结论:中药结合西药加精心护理综合治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著,值得推广.