食管异物合并纵隔气肿手术麻醉处理1例

患者女,65岁,体重48kg,5 d前不慎吞下甲鱼骨头,感吞咽困难伴疼痛逐渐加重,只能进食流质.今来我院,在胃镜下取异物,未成功,取异物套圈卡牵甲鱼骨也无法拿出.予以收住入院.拟行手术取异物.入院查体:脉搏89次/min,呼吸24次/min,氧饱和度89%,血压170/100mmHg,体温37.6℃.急性痛苦貌,无牙齿,口腔外见一长约5 cm的异物套圈器尾端,颈部肿胀明显,颈部及上胸壁可触及广泛皮下气肿.胸廓无畸形,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿性罗音.心律齐,未闻及杂音.辅助检查:CT示上胸壁、纵隔气肿,两侧胸腔积液(少量),口腔到食管上段见金属物,颈部皮下及软组织积气.诊断为食管上段异物、食管破裂.需急诊行食管取异物食管破裂修补术.……     

病例50：54岁女性昏厥，心电图ST段异常

54岁,女性。在家中被人发现昏厥神志不清,被邻居送来急诊室。病人有乳癌转移史,长期高血压,两天来病人越来越迟钝,今晨未醒,昏厥在床。体检:生命征:心率(HR)72次/min规则;呼吸20次/min;血压(BP)160/90mm Hg。病人仅对深部疼痛刺激有反应,眼底正常,肺清,心脏有S4,其余正常。实验     

带锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折42例报告

近年来随着交通工具的提速和建筑工程的增多，使得股骨下段骨折更加复杂。我院自2000年1月-2002年3月间，共收治股骨下段粉粹性骨折42例，采用带锁髓内钉治疗，取得满意疗效。     

胸腰段脊柱骨折AF钉内固定治疗68例

目的探讨AF钉内固定治疗胸腰段骨折的治疗方法。方法自2003～2007年，我科应用AF钉加椎板间植骨术共治疗胸腰段骨折伴截瘫68例，其中男42例，女26例，年龄23～66岁，平均年龄39岁。结果术后随访，1～6年，平均2年8个月。优良率达80．9％。无一例松动断钉。结论AF钉内固定治疗胸腰段骨折有良好复位、固定作用，同时行椎板问植骨能增强脊柱的抗压稳定性，减少并发症。取得满意疗效。     

右冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死1例

患者男，31岁，从事煤矿井下工作。因持续性胸骨后疼痛伴大汗淋漓30分钟入院。即往无高血压、糖尿病病史。入院查体：血压：120／70mmHg，肥胖体型、体重96Kg，意识清．急性痛苦面容；心、肺未见异常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4R、V5R、V7～V9导联ST段弓背向上抬高0．1～0．4mV，     

直肠下段梗阻2例临床分析

直肠位于小骨盆腔内骶骨前方，全长15～16cm，至直肠横襞以下位置较为固定。临床上以老年性粪团梗阻常见。我院于2005年2月8～19日共收治2例小儿直肠下段梗阻患者，现报告如下。     

Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折

股骨下段解剖复杂，自股骨中段开始骨髓腔由细变为粗大，骨折治疗比较困难，常造成内固定不稳定，并引起伸膝装置粘连等并发症。针对这一问题，我们采用Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折，于1997．2～2002．10月共治疗18例病人，取得了满意的效果。     

病毒性心肌炎呈巨R波型ST段抬高1例

巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种，在动物实验中较为常见，但在临床上尚属少见。其多见于急性心肌梗死的超急性期，也可见于不稳定型及变异型心绞痛、运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术中，在严重脑挫伤、食物中毒及急性脑血管病等中也可见到。