红细胞负载丹参酮ⅡA磺酸钠给药系统的大鼠体内药动学研究

目的 建立大鼠血浆中丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)检测的高效液相色谱法,并对红细胞负载STS给药系统静脉注射后大鼠体内药动学进行研究.方法 SD大鼠尾静脉注射载药红细胞液,给药剂量5.0 mg/kg,采用高效液相色谱法测定药物的质量浓度,以软件DAS 2.0拟合药动学参数.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠在0.25~25.00 μg/mL范围内呈良好线性关系,回收率、精密度和稳定性均符合检测要求.大鼠尾静脉注射载药红细胞后,STS的t1/2α为(0.139±0.54)h,t1/2β为(3.268±1.10)h,Cmax为(6.88±2.07)mg/L,AUC0-∞为(10.19 ±0.72)(mg·h)/L.结论 该方法简便准确,可用于STS血浆样品的含量测定和药动学研究.     

非瑟酮抗肿瘤药理、药动学及新剂型研究进展

综述目前国内外关于非瑟酮抗肿瘤作用机制、药动学特征及新剂型的研究概况,重点总结包合物、脂质体、纳米粒等微粒载药系统在提高非瑟酮生物利用度及抗肿瘤活性方面取得的进展,为非瑟酮的进一步研究与开发提供依据,也为肿瘤的治疗提供新思路.     

自体动静脉内瘘阻塞35例原因分析及预防护理对策

目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及预防自体动静脉内瘘阻塞的护理对策。方法：对自体动静脉内瘘发生血管内瘘阻塞35例的病例资料进行回顾性分析,针对发生原因,寻找预防和降低内瘘阻塞的方法。结果：通过预防内瘘闭塞的护理对策的逐步实施,我科近年来自体动静脉内瘘闭塞的发生率逐年降低,由2010年的7.7%降低到2016年2.6%。闭塞主要原因：内瘘过早使用4例（11.4%）;低血压、血容量不足5例（14.2%）;超滤过多或过快5例（14.2%）;按压错误3例（8.6%）;穿刺原因3例（8.6%）;其他包括手臂内瘘保护不当或受压时间过长5例（14.2%）;血管受寒收缩2例（5.7%）;血粘度过高2例（5.7%）;药物影响1例（2.8%）;患者自身血管条件差5例（14.2%）。结论：通过对自体动静脉内瘘闭塞的原因分析,预防内瘘闭塞的护理对策的实施,可降低自体动静脉内瘘闭塞的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,保证血透患者生命通道的畅通。     

自体大隐静脉移植术在自体动静脉内瘘失功中的应用

目的探讨自体大隐静脉移植术在自体动静脉内瘘失功中的应用。方法回顾性分析行自体大隐静脉移植术的7例上肢自体动静脉内瘘失功患者的临床资料,观察其疗效。结果所有患者一次性吻合成功,吻合口通畅,震颤感强,听诊杂音响亮,远端静脉充盈良好;术后均无感染、出血、吻合口血肿、血栓形成等并发症发生。术后内瘘重新启用时间为6周,血液透析过程中血流量均达到200ml/min以上,1年通畅率为100%。结论自体大隐静脉移植术成功率高,术后并发症少,使用时间较为满意,在自体动静脉内瘘失功患者中的应用前景良好。     

球囊扩张治疗血透患者动静脉内瘘狭窄的效果观察及围手术期护理

目的观察球囊扩张治疗血透患者动静脉内瘘狭窄的效果及围手术期护理措施。方法选取2014年5月~2016年7月我院收治的动静脉内瘘狭窄的血透患者90例作为观察对象,按照计算机数字表法分为对照组和实验组,每组45例,所有患者均采用球囊扩张治疗。对照组围手术期行常规护理,实验组围手术期行护理干预,评定治疗效果并比较两组护理满意度、生活质量和并发症情况。结果所有患者均经过PTA手术,两组患者治疗前血管内径和透析血流量无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者较治疗前均有显著改善(P0.05),且治疗后两组患者血管内径和透析血流量无显著性差异(P0.05);实验组护理满意度及QOL评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组与实验组并发症发生率进行统计比较,实验组低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论血透患者动静脉内瘘狭窄采用球囊扩张治疗,临床治疗效果显著,对患者进行全面的护理措施可以有效降低并发症发生率,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理

目的：评价维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）应用情况,分析失功情况,总结护理经验。方法：2008年1月至2015年12月,医院共有178例患者建立 AVF,常护理,术后给予基础护理、内瘘功能监测,并早期开展功能训练,做好穿刺管理。结果：共34例患者失功,动静脉内瘘寿命为1～78个月,中位时间42个月。反复性血栓形成、血管痉挛是失功的主要原因。结论：MHD 患者 AVF 失功率较高,各个时间段都可能发生,需做好长期管理,积极预防血栓、血管痉挛。     

大口径自体动静脉内瘘在糖尿病慢性肾衰透析通路中的运用

目的 探讨大口径自体动静脉内瘘在糖尿病慢性肾衰患者透析通路中的运用.方法 将86例糖尿病慢性肾功能衰竭分为老年组和非老年组,各组内再随机平均分配到实验组和对照组,均行腕部自体动静脉内瘘成形术,术式为头静脉与桡动脉端侧吻合;实验组桡动脉纵向切开约1.0cm～1.1 cm,对照组0.7 cm～0.8cm.结果 手术成功率实验组(90.9%、95.2%)明显高于对照组(77.3%、85.7%),差异有统计学意义(P<0.05),无1例发生心衰.结论 糖尿病慢性肾功能衰竭患者在行自体动静脉内瘘成形术时,可适当增加吻合口内径,即可满足血液透析对血流量的需求,又不至于引起心功能衰竭.     

186例血液透析患者动-静脉内瘘临床应用

目的 总结前臂桡动脉和头静脉内瘘的临床应用情况.方法 收集186例维持性血液透析患者应用内瘘血液透析3个月以上,内瘘方式为前臂桡动脉和头静脉侧侧吻合后,结扎远心端的头静脉(即改良端侧吻合动-静脉内瘘)患者的资料.结果 动-静脉内瘘成形术很好利用了自身的血管,术式操作简单,成功率高且并发症少.结论 该术式可成为建立血管通路的主要方式.