恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例误诊分析（摘要）

恶性肿瘤神经系统伴随综合征，又称癌性非转移性神经疾病。此类疾病神经系统损害的临床表现，可先于肿瘤症状出现，常被误诊。本文将本院收治的以神经系统损害为首发的恶性肿瘤神经系统伴随综合征17例分析报告如下。     

血透患者的营养状态和死亡率

血透患者的营养状态和死亡率谢红浪季大玺关键词血液透析慢性肾衰营养状态死亡率中图法分类号Ｒ４５９．５Ｓｃｒｉｂｎｅｒ等最初用血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌ－ｙｓｉｓ，ＨＤ）治疗慢性肾衰时，就指出营养不良将会是个严重问题，多年的实践已证实了这一点。许多因素会...     

雌酮对蟾蜍神经—肌接头传递的影响

在蟾蜍离体坐骨神经－缝匠肌制备的肌细胞终板进行细胞内记录，研究了雌酮对神经－肌接头传递的影响。结果表明：雌酮加于浸浴液能增加１０μｇ筒箭毒处理组和１０ｍｍｏｌ／Ｌ ＭｇＣｌ２处理组制备的终板电位振幅，但前者的增加更显著；雌酮加入浸浴液３０分钟后引起小终板电位的振幅和频率明显增加，但波形不改变，静息膜电位也不改变。这些结果提示，雌酮能增加神经－肌接头传递，且主要通过突触前机理的作用。     

小儿周围静脉输入TNA的护理

胃肠外营养多采用深静脉插管输入，近年来，由于ＴＮＦ配方日趋科学合理，总渗透压降低，转而为以外周静脉输入为主。我院从１９９４年４月至１９９６年４月在新生儿外科，小儿普外等应用儿童全营养混合液（ＴＮＡ）５２０例，均采用外周静脉输入，本文针对周围静脉输入ＴＮＦ可能出现的并发症的预防和护理；（１）感染及静脉炎的预防；（２）糖代谢紊乱的预防；（３）高脂血症的预防；（４）ＰＮ治疗中需注意的其他问题等提出具有措     

黑色素性神经外胚瘤1例

黑色素性神经外胚瘤１例１沈淑萍１刘牧２曹虹然患儿，男，３个月，发现左眼眶外上角有一蚕豆大肿块，无明显疼痛，吸吮及眼球活动不受影响，肿物外表呈半球状，直径３ｃｍ，表面光滑，与皮肤无粘连。Ｘ光片见左眶外上方骨质破坏，手术见肿瘤位于皮下至硬脑膜外，外观呈紫...     

重症肌无力中枢神经系统受损模型

目的近年研究结果表明，重症肌无力（ＭＧ）病变部位并不仅仅局限于神经肌接头（ＮＭＪ）处突触后膜烟碱型乙酰胆碱受体（ｎＡＣｈＲ），烟碱型乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲ－ａｂ）病理作用可能波及到中枢神经系统（ＣＮＳ）。因此，有必要建立模拟ＭＧ患者ＣＮＳ损害的动物模型，研究ＭＧ患者脑脊液中存在的ＡＣｈＲ－ａｂ引起ＣＮＳ损害的机制。方法从ＭＧ患者血中提取的ＡＣｈＲ－ａｂ经侧脑室穿刺注入到大鼠脑室系统，然后观察其症状和体征，以及用脑干听觉诱发电位仪（ＢＡＥＰ）检测鼠脑干听觉传导中枢功能。用免疫组化法（ＡＢＣ）研究ＡＣｈＲ－ａｂ与ＣＮＳ神经－ｎＡＣｈＲ之间免疫结合反应及其分布。结果大鼠除了出现脑干听觉传导中枢功能障碍外，还出现类似于ＭＧ动物模型表现的症状。免疫组化研究结果显示，神经－ｎＡＣｈＲ样阳性免疫反应广泛分布于ＣＮＳ许多部位。结论脑室内注入的ＡＣｈＲ－ａｂ与神经－ＡＣｈＲ结合引起ＣＮＳ功能障碍和出现ＭＧ动物模型样症状。我们首次建立的中枢受损的ＭＧ模型将有助于阐明ＡＣｈＲ－ａｂ引起中枢受损和ＣＮＳ下位运动神经元引起横纹肌收缩无力的机制。