检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的研究

目的：建立聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的方法，并评价共临床应用的价值。方法：依据结核分枝杆菌rpoB基因的耐利福平决定区设计引物，用PCR从临床分离株和直接从痰标本中扩增rpoB基因片段；对扩得的rpoB基因片段做DNA SSCP分析，并随机测定rpoB片段的序列。结果：PCR从所有212株结核分枝杆菌中均扩得230bp片段135份抗酸染色阳性的痰标本中，有113份扩得阳性片段（83．7％），在SSCP分析中，140份经L－J药敏试验检测为利福平耐受的结核分枝杆菌，有130份有rpoB基因突变（符合率为92．9％），72份经L－J药敏试验检测为利福平敏感的菌，有67份的rpoB基因无突变（符合率为93．1％），测序分析发现57份经SSCP检测为突变的rpoB片段均有序列改变，10份经SSCP分析为无突变的有8份无序列改变，SSCP与测序结果的符合率为94．0％，在本研究的菌株中，耐多药结核病（MDR－TB）占76．4％（107／140），有92．5％（99／107）耐多药菌株经SSCP检测有rpoB突变。结论：建立的PCR－SSCP分析方法，是一种较准确和稳定的检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的方法，可用于临床快速分析患者结核分枝杆菌对利福平的耐药性，并可作为MDR－TB判断的一个重要指标。     

利福平联用吡嗪酰胺治疗潜伏性结核有肝毒性高风险

美国田纳西州Vanderbilt大学医学院的Dr．David H Priest报告，即使是间断性用药并进行了仔细监测，但利福平和吡嗪酰胺(RZ)治疗潜伏性结核感染仍存在令人难以接受的发生肝毒性的高风险。     

利福平注射液治疗初治肺结核强化期疗效观察

目的评价利福平注射液治疗初治肺结核强化期的疗效和安全性。方法对110例初治肺结核患者,分为治疗组和对照组各55例,两组患者除采用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇外,治疗组给予利福平注射液静点,对照组给予复合利福平口服。强化期结束时,治疗组和对照组的痰涂片结核杆菌阴转率分别为：50.9%和36.18%,差异有统计学意义,X线影像学结果表明,两组的病灶率分别为87.27%和52.73%差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利福平注射液联合其他抗结核药物治疗初治肺结核,较口服复合利福平疗效显著,其安全性和耐受性良好。     

Xpert MTB/ RIF技术在贵州地区耐药结核病诊断中的应用价值

目的:探讨利用Xpert MTB/RIF技术直接快速检测结核分枝杆菌利福平药物敏感性的可行性及作为新的分子药敏试验方法的应用价值。方法:选取贵州地区耐药监测点分离培养的阳性菌株217株,用Xpert MTB/RIF技术和国际标准比例法同时检测,比较一致性,评价Xpert MTB/RIF技术的敏感度及特异度。结果:检测利福平耐药的灵敏度为100%,特异度为100%。结论:Xpert MTB/RIF技术可用于结核分枝杆菌利福平药物敏感性的直接快速检测,是快速发现耐药结核分枝杆菌的有效方法。     

儿子的尿液为什么呈红色

我儿子自从因肾结核作抗结核治疗，服用抗结核药物利福平后，尿液颜色总有些红殷殷的。多次作尿液化验，尿液中压根儿没有红细胞，也没有血红蛋白，排除了血尿和血红蛋白尿。那么，这淡淡的红色从何而来呢？与利福平有关吗？对身体有什么害处？     

利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察

目的评价利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察。方法选择符合中国实用儿科学诊断标准患儿50例,随机分为实验组25例及对照组25例,实验组在常规治疗基础上辅助利福平、异烟肼联合灌肠,对照组常规治疗。结果实验组与对照组在平均退热时间,大便成形时间及大便次数等方面均有显著差异（P〈0.01）。结论利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察治疗细菌性痢疾效果显著。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察

目的:探讨利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的有效性和安全性。方法:将124例初治涂阳肺结核患者分为两组,利福喷丁组62例患者采用利福喷丁+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案;利福平组62例患者采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案。用药9个月后比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合、病灶吸收有效率及不良反应发生率。结果:治疗后利福喷丁组患者痰转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于利福平组,差异均有统计学意义(P<0.05);利福喷丁组患者胃肠道反应、皮疹、肝功能异常和白细胞减少不良反应发生率均低于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗初治涂阳肺结核疗效优于利福平治疗疗效。