大同市矿区2005～2009年初治涂阳肺结核流行病学分析

目的：为探讨我区初治涂阳肺结核的流行病学特征,制定相应的防治对策。方法：对2005～2009年我院结核病控制项目以来初治涂阳肺结核612例进行分析。结果：2005～2009年初治涂阳肺结核患病率和治愈率分别为15.96%、17.04%、22.16%、21.91%、20.10%和86.32%、91.97%、90.90%、88.89%、94.16%。结论：肺结核病防控的关键主要是提高发现率和治愈率,阻断传染源。     

结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核的临床疗效观察

目前全球范围内肺结核的发病呈增多趋势,尤其是耐药结核病的增多使疫情更加严重,遵循结核病的治疗原则,重视初治涂阳肺结核的治疗,寻求更有效的抗结核治疗方法成为迫切需要。抗结核治疗需要联合多种药物,并且需要长期应用,因此患者依从性差。近年来,寻求有效的不良     

匹多莫德分散片在老年继发性肺结核初治中的临床应用研究

目的研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄>60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例。100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例)。两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月。匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d。记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等。同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析。结果两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P<0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P>0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P<0.05)。结论匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广。     

初治肺结核合并糖尿病54例临床分析游离皮片移植治疗骨烧伤体会

骨烧伤常见于电烧伤及高温固体接触烧伤如热挤压伤等,由于皮肤、软组织缺损和外露骨坏死同时存在,致使其创面修复成为临床上的棘手问题。2003年3月至2009年3月,笔者采用坏死骨清除后行自体游离皮片移植或坏死骨清除加骨钻孔待肉芽组织形成后再行自体游离皮片移植治疗骨烧伤患者13例取得满意效果。现报告如下。     

胸腺五肽在矽肺合并肺结核中的辅助治疗作用

目的探讨胸腺五肽在矽肺合并肺结核中的辅助治疗作用。方法抽取我院2005年—2007年2年间矽肺合并肺结核初治患者40例,分为治疗组与对照组。治疗组在抗结核的基础上给胸腺五肽1mg肌肉注射,每天1次,1个月为1个疗程,连续3个疗程;对照组单纯给予抗结核治疗。结果治疗组在临床症状的好转、痰涂片、胸部X线吸收情况均优于对照组。结论胸腺五肽在矽肺合并肺结核中起重要的辅助作用。     

上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误及其影响因素

目的了解上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误情况,分析诊断延误发生的影响因素。方法采用调查表对2008年2月20日~2010年12月31日在嘉定区中心医院结核病专科门诊确诊的244例初治阳性肺结核患者的社会状况、临床症状和就诊经历进行调查。问卷调查64名内科医生,了解其肺结核相关知识及肺结核病例处理情况。结果 244例患者中107人（43.9%）发生就诊延误,有咳嗽症状的人相对于没有出现咳嗽症状的人更容易发生就诊延误。44人（20.8%）确诊延误,其中29人被误诊,首次就医选择不同医疗机构确诊延误发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。64名内科医生11人（17.2%）认为咳嗽、咳痰超过1个月可能感染肺结核。结论初治阳性肺结核诊断延误率高,其中就诊延误是诊断延误发生的主要环节,应加大对公众肺结核相关知识宣传力度,降低就诊延误率。同时,要加强医务人员肺结核相关知识培训,减少误诊、诊断延误的发生。     

左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察

<正>肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍。为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施。本研究在结核病的化疗     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌疗效及安全性.方法:cpt-11:180mg/m2静滴90min d1;cf:200mg/m2静滴2h d1,d2;cf静滴结束后立即5fu 400 mg/m2静脉推注d1;5-fu:1000mg/m2持续微泵静脉推注22h,d1,d2.每2周重复,28天为1个周期,每2个周期评价疗效.不足2周期的观察毒性,获cr及pr患者4周后确认.结果:全组31例可评价疗效,cr 3例(9.7%),pr 11例(35.5%),sd 14例(45.2%),pd3例(9.7%).有效率rr(cr+pr)(45.2%),中位ttp为6.9个月;其中初治13例,cr3例,pr4例,rr53.9%;复治19例,可评价疗效的有18例,获cr o例,pr 7例,rr38.9%,中住ttp6.5个月.初治病人疗效明显高于复治病人.不良反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ度多见.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案,疗效肯定.安全性好,副作用小,使大部分患者临床受益,可作为晚期胃癌一线或其他方案治疗失败的二线方案.     

硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的初期疗效和安全性。方法:15例初治MM患者给予硼替佐米1.3mg.m-2,第1、4、8、11天静脉注射,每28天为1个疗程;每个疗程联合VAD方案化疗,每例患者至少接受2～8个疗程治疗。采用欧洲骨髓移植协作组(EBMT)标准评价其初步疗效,按美国国家癌症研究所不良事件常用名标准(NCI-CTCAE,version3.0)判断其毒副反应。结果:15例MM患者经过不同疗程的治疗,3例完全缓解,5例接近完全缓解,5例部分缓解,2例轻微缓解,总有效率达86.7%。最常见的毒副反应为胃肠道反应,有11例出现不同程度的胃肠道反应,其次为周围神经病变4例、乏力4例、肝功能损伤1例、带状疱疹1例,毒副反应分别经对症治疗后均获得一定程度的缓解。结论:硼替佐米联合VAD方案治疗初治MM疗效确切,患者可耐受。     

初治老年急性白血病97例临床分析

目的 探讨老年人急性白血病临床发病特点及治疗. 方法 对我院1999年1月1日～2008年6月30日收治的97例初治老年急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 97例患者中以急性髓细胞白血病(AML)为主,占80.4%(78/97),ALL: AML为1:4.33,男:女为1:1.37.临床表现常有贫血,发热,出血.外周血白细胞≥100×109/L者15.5 %(15/97),乳酸脱氢酶增高者69.1%(67/97),血清铁蛋白增高者44.3 %(43/97).骨髓增生明显活跃以上占57.5%(56/97),原始幼稚细胞≥80 %占46.4%(45/97),CD34+细胞阳性者42.3%(22/52),染色体核型异常者64.7 %(11/17).97例中11 例放弃治疗,2例姑息治疗,81例接受常规化疗.其CR率39.5 %,PR率8.6%,总有效率48.1%,死亡率11.1%.60-69岁患者CR 7 例,占58.3%(7/12).结论 对老年急性白血病患者的治疗应个体化,根据患者的一般状况,重要脏器功能状态等因素,合理选择治疗方案.