宏基因组的二代测序技术在初治失败社区获得性肺炎患者病原菌检测中的应用价值

目的探讨基于宏基因组的二代测序技术(mNGS)在初治失败社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌检测中的应用价值。方法回顾分析2019年5月1日至2020年12月31日安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科收治初治失败CAP患者87例,统计其病原菌分布情况,并比较mNGS与传统检测方法对初治失败CAP病原菌诊断差异。结果 87例初治失败CAP患者中,非重症CAP患者75例,重症CAP患者12例。在75例非重症CAP患者分离到的31种微生物中,细菌感染最常见,其次为结核,再次为真菌、病毒;在12例重症CAP患者分离到的14种微生物中,真菌感染最常见,其次为非典型病原体。mNGS检测出病原菌的阳性率为(85.06%),高于传统检测方法(8.04%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论 mNGS对病原菌鉴定具有较高的灵敏度,为初治失败CAP患者提供了快速准确的病原菌检测方法,有助于更早识别病原体和指导用药,提高临床诊治水平。     

母牛分枝杆菌菌苗加化疗治疗初治涂阳肺结核近期效果观察

母牛分枝杆菌菌苗是一种安全有效的双向调节免疫制剂,对肺结核治疗有增加疗效,缩短疗程的作用。从2003年起对部分患者采用安徽龙科马生物制品有限公司生产的冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(商品名“微卡”)合并化疗治疗初治涂阳肺结核病人,效果较好,现报告如下:     

黄芪注射液辅助治疗初治菌阳肺结核疗效观察

肺结核在中医学中归属“痨证”,是由结核杆菌（痨虫）感染引起的一种慢性传染性疾病。菌阳肺结核患者是肺结核的主要传染源。为了提高菌阳肺结核的治疗效果,使痰菌尽快转阴,降低传染性,笔者使用黄芪注射液辅助治疗初治菌阳肺结核,取得了满意效果,报道如下。     

影响肺结核患者服药依从性的原因分析

目的：观察职业因素对肺结核患者服药依从性的影响.方法：近5年我县疾控中心对结核病门诊临床诊断的肺结核初治患者均于服药满6月化疗结束时观察服药依从情况,本次调查选择服药未依从患者49例作为观察组,对照组从服药依从的患者中采用机械抽样的随机抽样方法抽取103例,按职业是农民或干部及其他进行统计,用百分比作为评定职业分布的指标.结果：两种职业的百分比经X2检验,有显著差异,即肺结核服药未依从患者中农民多于干部及其它,也就是说农民肺结核患者服药依从性低于干部及其他肺结核患者服药依从性.结论：职业因素对肺结核患者服药依从性有影响.农民肺结核患者由于文化水平低,对肺结核的严重危害及规律化疗认识不足,再之责任医生及家庭成员对患者服药督导不力等原因导致依从性降低.建议应加强对农民肺结核患者的卫生宣教,使其认识肺结核的严重危害,强调肺结核规律化疗的重要性,同时加强服药督导来提高农民肺结核患者服药的依从性.     

恩替卡韦初治慢性乙型肝炎耐药1例报道

<正>恩替卡韦(ETV)自2006年在我国正式上市以来,其抑制HBV作用强且耐药发生率低,因而在慢性乙型肝炎患者中得到广泛应用。目前,国内关于恩替卡韦耐药的报道较少。我们在临床工作中收治1例初治的慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗半年时出现病毒学反弹,并经检测证实发生了恩替卡韦基因型耐药,现报道如下。1病例摘要     

Daxx基因在急性淋巴细胞白血病中表达的初步研究

目的检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者Daxx基因的表达情况。方法采用半定量反转录蛳聚合酶链式反应(RT蛳PCR)技术检测了83例ALL患者(初治41例,复发42例)及36名正常对照Daxx基因的表达。结果41例初治和42例复发患者DaxxmRNA表达阳性率分别为75.61%及71.43%,均高于正常对照组36.11%(P<0.01)。半定量分析结果示,ALL初治和复发组患者的DaxxmRNA表达水平分别为0.43±0.029和0.38±0.025,也高于正常对照组0.27±0.04(P<0.05)。结论Daxx基因在ALL患者中高表达,是否可能与急性淋巴细胞白血病的发病有某种关系值得探讨。     

宁南县短程化疗治疗初治涂阳肺结核

目的观察宁南县使用短程化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗初治涂阳肺结核病的疗效。方法统一使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核病患者,以病历和报表中的相关信息进行分析。结果用该方案共治疗涂阳肺结核病患者515例,系统管理率95.34%,规则服药率98%,治疗第2个月末痰检阴性率90.35%,治疗第56、个月末痰检阴性率97.31%,治愈率91.46%,初治失败率2.69%。结论该方案疗程短、服药次数少,痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低,为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。     

卷曲霉素治疗初治肺结核病临床观察

2008年8月至2010年8月对我所收治的100例初治肺结核患者采用卷曲霉素(CPM)化疗方案治疗。现把治疗结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择100例住院患者均符合初治肺结核诊断标准[1]。其中男58例,女42例,年龄19～76岁;病程7d～2年,均无合并糖尿病及其他肺外疾病。     

左氧氟沙星治疗初治肺结核疗效分析

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法采用随机配对分组,将50例初治结核病患者分为治疗组26例和对照组24例。治疗方案:治疗组含左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗痨药物治疗。结果治疗2个月末、6个月末,治疗组痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均明显高于对照组。结论左氧氟沙星具有良好的抗结核作用,可应用于各种类型的肺结核,安全、有效、不良反应小。     

抗结核固定复合制剂对初治涂阳肺结核治疗效果分析

肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,是单因素所致的感染性疾病中病死率最高的疾病。近年来出现的抗结核固定复合制剂（FDC）,我市一直未曾使用。FDC是将数种不同药物按一定剂量配方制成的一种复方制剂。2007年我市的永康市、浦江县两家疾控中心结防所门诊进行了FDC治疗试点,现将FDC使用效果报告如下。