睁大双眼识别求医风险

一些不规范但却善于“营销”的医疗机构不惜血本大做非法广告，如通过电视、广播、报纸、杂志等大做广告；或到街头巷尾张贴广告；或干脆派人到街上向行人散发宣传单，甚至出钱雇用“医托”到各处，尤其是中老年人群中“现身说法”，称赞某医疗机构或非法行医摊挡的“神奇疗效”，鼓噪求医者“心动不如赶快行动”，从而使求医者受骗上当。对于此类广告风险，求医者应冷静应对，不轻易掏钱；并采取“缓一缓，等一等，回家和家人商量商量”的办法，使广告风险得以化解。     

肺结核大咯血紧急救治方法

肺结核大咯血患者经各种止血药物等内科治疗无效时，需行开胸切除病灶，但开胸手术风险大，多数患者全身状况差，不具备手术条件。现介绍3种肺结核大咯血的紧急救治方法。     

达州市中心医院药品使用存在的风险及防范措施

随着医药科学技术的发展，药物新品种不断增多，药物使用存在的风险也随之增加，因药物的联用、配伍等不合理导致的不良反应及药源性疾病屡见不鲜。笔者随机抽取我院2007—07／2007—09处方10065张，并对其进行审核、统计和分析，了解药品使用存在的风险，为临床合理用药提高参考。     

妊娠期口服降糖药评价

对于孕期是否可应用口服降糖药，本次会议也进行了热烈讨论，主要评价了第2代磺脲类降糖药、格列本脲以及二甲双胍类降糖药孕期应用指征、有效性和安全性。尽管近年来多项随机对照研究显示，格列本脲可以在妊娠中、晚期用于治疗GDM，但不建议在孕前期糖尿病患者中应用。二甲双胍类药物在孕期用于治疗GDM与胰岛素同样有效，患者接受性好。接受二甲双胍治疗的孕妇部分需加用胰岛素治疗。     

短暂性脑缺血发作的中国专家共识

传统观点认为短暂性脑缺血发作（TIA）是“良性、可逆性脑缺血综合征”，复发风险低于脑梗死。但最近研究发现TIA患者7d内发生卒中的风险为8％左右，30d为10％，而90d内出现卒中的风险则高达10％～20％，而急性卒中90d内卒中复发的风险仅为2％～7％。TIA患者不仅会发生脑梗死，90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25％。目前我国TIA的诊治领域“低估、误诊”现象严重；“救治不及时、不规范”等问题突出，鉴于此，中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学专家充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评估和治疗决策的专家共识。[编者按]     

去雄激素疗法会引起骨质疏松

一项最新研究表明：对正在用去雄激素疗法的前列腺癌病人,医生通常没有采取相应措施来预防或治疗他们的骨质疏松，甚至有其它风险因素存在时。     

细说磺脲类降糖药

磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。     

轻中度拥挤不拔牙早期矫治的临床研究

牙列拥挤是错畸形中最常见的一种类型,拔牙矫治一直是有争议的问题。近年来,不拔牙矫治观念重新被倡导,早期治疗方法普及以避免拔牙成为一种趋势。本文简要介绍了轻中度拥挤不拔牙早期矫治的临床研究。     

心脏手术后的认知功能障碍

大脑功能障碍是指智力下降等不同程度脑功能改变。随着心脏外科的发展，有关中枢神经系统并发症日益受到重视。 1 危险因素 术前已有中风、主动脉近端硬化、贫血与老龄化、高血压和糖尿病等均可使体外循环后中风风险增加。术中发生中风的主要风险因子是体外循环时间和反复地钳夹主动脉。其他如围术期心律失常、低心排综合征等情况也会使体外循环后认知功能障碍增加。     

新杂谈

早产儿患高血压风险高；哺乳可以降低妇女罹患糖尿病几率；高脂低碳水化合物饮食可能伤害心脏机能；皮肤过敏10大元凶；睡眠太多或太少都可能增加患糖尿病的风险；孩童时代开始低脂饮食更有益心脏健康；可侦测乳癌的新型手机；烟龄长、烟量大会增加中风几率；过食肉类可能增加胃癌风险；口红、染发剂可能使狼疮罹患率上升。[编者按]