恶性梗阻性黄疸的外科姑息治疗

不能切除肿瘤的恶性梗阻性黄疸的外科姑息治疗方法繁多，本文介绍自1989年以来，采取开腹经不同途径的带支撑导管胆肠内引流的方法治疗30例，减黄确切，尚对7例高位胆管癌在解除胆道梗阻的基础上行术后(192)Ir和(60)Co联合放疗，提高了病人生存质量及延长了生命。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血65例

我科于1999年10月以来,对各种原因引起的脑出血(出血量≥30 ml)的患者采用贾保祥[1]教授研制的微创颅内血肿清除术进行治疗,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组65例,男38例,女27例,发病年龄32岁-83岁,平均年龄56.2岁。其中高血压引起的脑出血63例,急性硬膜下血肿2例,超早期(发病7 h内)就诊28例,早期(发病7 h~3 d)就诊35例,延期(发病3 d以上)2例。1.2临床表现大部分患者发病早期均有头痛或头晕,其中呕吐52例,有高血压史者59例,有头部外伤史2例。神志清醒者17例,昏迷48例,其中深昏迷18例,中度昏迷21例,浅昏迷9例。61例偏瘫…     

小切口开腹术术后切口放置密闭式皮下引流的随机对照研究

为了评价妇科良性疾病患者行小切口开腹术术后放置皮下引流的临床效果,进行前瞻性随机对照研究。研究为平行、单向、随机化试验。研究对象是2000年1～6月在罗马Campus Biomedico大学附属医院住院的72例因患妇科良性疾病行小切口开腹术的患者随机分成2组。其中放置皮下引流组(A组)36例,未放置皮下引流组(B组)36例。该手术采用皮肤横切口,切口长度3～8cm,在阴毛线以下但不超出阴毛区范围。所有患者在皮肤切开前30min给予头孢唑啉2g静滴预防感染,手术方式包括子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢     

神经外科患者持续腰穿外引流的护理

随着现代医学的发展 ,持续腰穿外引流 (L CDF)在神经外科领域应用越来越多 ,作用肯定。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用此方法治疗患者 1 8例 ,现就有关护理特点介绍、分析和讨论如下。1　一般资料本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 74岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者 2例 ,后颅凹肿瘤术后切口漏者 1例 ,硬脑膜下积液或水囊肿者 5例 ,术后颅内感染者 4例 ,蛛网膜下腔出血者 6例。2　腰穿置管方法患者取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后将直径1 mm的塑料管…     

穿刺引流治疗高血压脑出血(附58例分析)

我院1997年10月～2002年10月采用经皮穿刺、抽吸、液化、引流治疗高血压脑出血58例,取得满意效果,现分析报告如下. 　　……     

气管切开病人在ICU期间的健康教育

气管切开是保持呼吸通畅的一种急诊手术,病人在ICU(重症监护)期间,如能加强相关卫生知识的宣传教育工作,对疾病的治疗及预后,都将起到一定作用.     

脑室引流加尿激酶灌注法治疗早期自发性全脑室出血10例分析

１０例自发性全脑室内出血铸形用φ３￣４ｍｍ硅胶管行双侧脑室引流，尿激酶引流管内灌注，尼莫通静滴抗脑血管痉挛，９例治愈。并对此法应用，优点、注意事项进行讨论。     

经空肠营养管胆汁回输28例

梗阻性黄疸(简称梗黄)或长期胆汁外引流，除造成水电解质丢失、胆盐代谢、凝血酶原合成和营养障碍外，可因肝肠循环阻断而破坏肠道粘膜屏障。放置营养管将外引流的胆汁回输入肠道，可减少术后并发症和较长期维持病人的营养。本总结28例体会。     

不能切除的胆管癌的胆道引流术

目的：了解胆道引流治疗不能切除的胆管癌的治疗效果。方法：分析经胆道引流手术治疗的不能切除的胆管癌８０例的临床资料及生存情况。其中肝门部胆管癌４９例，胆总管中上段癌９例，胆总管下段癌２２例。手术方式包括胆肠吻合的内引汉术，Ｕ或Ｔ管外引流，或两者联用。结果：１５％的病例术后早期出现并发症，手术死亡率为１０％。     

重症胰腺炎术后胰腺（周）脓肿的治疗

胰腺及胰周脓肿（PA）系重症急性胰腺炎（SAP）及SAP术后严重并发症，病死率高。就我们29例SAP术后PA的处理经过，主要对治疗问题做一些讨论。IPA的定义在胰腺或其周边形成炎性包裹，其内容物为胰坏死组织合并感染、或胰外受累的结缔组织并发感染的坏死碎块及脓液，脓液稀薄、混浊或呈“阴沟水”样外观；脓肿边界不清，由胶原和肉芽组织形成，无明显脓腔壁。2发生率急性胰腺炎（AP）发生PA为1％～30％，在SAP则高至50％～70％；对AP行早期剖腹探查术后，轻型AP为1．6％～2．3％，SAP为24％～67％。笔者的一组SAP79例早期手术…