曲安奈德在化脓性眼内炎玻璃体切割术中的应用

目前普遍认为玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切割术是化脓性眼内炎最有效的治疗方法。曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）是一种白色非水溶性糖皮质激素，Payman等将其用于玻璃体切割术中，发现其能染色玻璃体。我们在化脓性眼内炎进行玻璃体切割术中应用TA染色残留的少量脓液，有利于更彻底地清除脓液，降低眼内炎的复发率，是一种安全有效的方法，现报告如下：     

在玻璃体切割术中保留前囊膜的临床观察

目的评价玻璃体手术中保留前囊膜的临床效果。方法选取2002年4月～2006年4月在我院行保留前囊膜的玻璃体晶状体联合切割手术治疗视网膜脱离患者36例,其中裂孔源性视网膜脱离患者17例,糖尿病性视网膜病变（VI期）患者19例。术中眼内注气者21例,硅油填充者15例。术后追踪观察至少3个月,根据其术前、术后的视力及并发症对手术效果做出评价。结果随访期间均发生不同程度前囊膜混浊、但不影响术后眼底的观察。所有患者术后视力均高于术前或与术前相等。其中16例患者二期植入后房型人工晶体。36例患者中1例发生视网膜脱离复发,1例硅油滴进入前房,未发生角膜失代偿、青光眼等并发症。结论完整保留前囊膜可以避免复杂性视网膜脱离患者术中和术后由于眼内注气或硅油填充而产生的并发症,并有利于PCIOL的植入,可以保留虹膜的正常形态,是一种理想的手术方式。     

内源性眼内炎病因和临床治疗13例分析

目的分析内源性眼内炎的病因、全身易感因素及治疗结果。方法回顾13例（14眼）内源性眼内炎患者发病时的全身状况及眼部情况,玻璃体液的涂片和培养结果,治疗方法和视力愈后。结果13例（14眼）内源性眼内炎均行玻璃体液涂片和培养,阳性9例（10眼）,其中细菌6例（7眼）,包括革兰阳性球菌2例（2眼）、大肠埃希菌1例（1眼）、结核杆菌1例（1眼）、绿脓杆菌2例（3眼）;真菌3例（3眼）。11例患者有全身易感因素。在药物治疗的同时,除2眼行眼内容摘出外,其余均行玻璃体切割术,7眼保住眼球并有数指或以上视力,其中2眼最终视力〉0.05。结论内源性眼内炎的病因为全身感染性病灶或败血症的微生物感染所致,包括细菌和真菌感染,处理棘手,及时行玻璃体切割术,有助于改善患者的视力愈后。     

晶状体玻璃体切割术后透明角膜切口的二期人工晶状体植入术

目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶状体襻固定于睫状沟中.术后随访6～18个月,观察术后视力、人工晶状体位置及术中术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者16眼,0.3～0.5者12眼,0.2～0.3者1眼.术后视力与术前最佳校正视力相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.手术并发症主要为眼内出血（1眼）、人工晶状体倾斜（2眼）.结论 经颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶状体植入术,手术效果可靠,并发症少,是晶状体玻璃体切割术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方式.     

玻璃体切割术治疗Terson综合征

目的:探讨Terson综合征患者玻璃体与视网膜的病变特征,评价玻璃体切割术在治疗Terson综合征中的作用.方法:应用玻璃体切割术,部分病例配合气液交换,球内光凝等治疗Terson综合征6例10眼.结果:所有患者术后玻璃体腔清晰,视力较术前均有不同程度提高.5眼视力在0.7以上.结论:玻璃体切割术治疗Terson综合征玻璃体出血安全有效,能尽早恢复患者的视力.     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎

目的:评价玻璃体切割联合眼内药物灌注治疗严重的外伤性眼内炎的临床效果.方法:回顾性分析30例(30眼)因外伤性眼内炎行玻璃体切除术,术中联合药物玻璃体腔灌注的患者.结果:术后 3mo 29 眼炎症得到控制,眼球得以保留,28眼视力有不同程度提高.眼内异物是最常见的受伤原因,金黄色葡萄球菌是最常见的细菌.结论:及时行玻璃体切割术联合眼内药物灌注是治疗外伤性眼内炎的有效方法.     

玻璃体切割手术中原LASIK术的角膜瓣撕裂1例

患者，男，21岁，学生。因右眼被鞭炮爆炸伤后疼痛、流血、流泪、视物不见11d，于2006年2月24日入院。患者2006年2月13日右眼被鞭炮爆炸伤，伤后疼痛、流血、视物不见，视力自伤前1．0下降到眼前光感。曾在当地医院急诊行右眼睑清创缝合术，为进一步治疗入我院。系近视患者，近视度数为右眼-5．50DS，左眼-5．00DS，曾于2004年7月做过双眼LASIK术．术后矫正视力：右眼1．0左眼1．2．无不适症状。入院查体：心、肺、腹未见异常，无脑膜刺激征，生理反射存在，病理反射未引出。眼科情况：视力：右眼光感／lm，左眼1．0。右眼上眼睑皮肤可见一长25mm的横行伤口．     

联合手术治疗复杂玻璃体视网膜疾病的研究进展

随着玻璃体手术的进展，在玻璃体切割术中常常去除晶状体以获得更好的手术路径。然而，“联合手术”的概念则主要是指手术的联合选择：在同一个手术过程中，施行对于视网膜手术来说并非必需的、传统的白内障摘除和人工晶状体植入术，即白内障摘除联合玻璃体切割术（以下简称联合手术）。这一手术方式的提出是在90年代初期，现在广泛应用于并发白内障的玻璃体视网膜疾病或玻璃体手术后易发生白内障的病例。联合手术具有单次手术干预、降底治疗费用等优点，对于老年患者尤是如此。参阅国内外最新文献资料，本文就联合手术的最新进展情况进行综述。     

超声乳化联合玻璃体手术治疗复杂玻璃体视网膜病变

晶状体超声乳化、人工晶状体植入联合玻璃体手术三联术目前已较多地用于治疗伴有白内障的复杂性玻璃体视网膜疾病。本文将近年来该联合手术的适应证、术中术后常见并发症、术后视力恢复以及联合手术与分期手术相比的优缺点做一综述。     

玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血

目的探讨玻璃体内注射曲安奈德(TA)联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床应用。方法对因玻璃体积血住院手术的患者192例进行回顾性分析,比较玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术和单纯行玻璃体切割术治疗前和治疗后ld、10d、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎症反应和眼底改变。结果TA注射组在1个月、3个月最佳矫正视力高于单纯手术组,术后眼内炎症反应较单纯手术组降低,差异有统计学意义。结论与单纯玻璃体切割术比较,玻璃体内注射TA联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血能在短期内获得更高的最佳矫正视力,并减少眼内炎症反应。