玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：分析2005年以来收治的玻璃体积血患者192例（203眼）,其中视网膜静脉阻塞（RVO）74例（74眼）,糖尿病视网膜病变（OR）61例（68眼）,眼外伤33例（33眼）,孔源性视网膜脱离（RD）14例（14眼）,视网膜静脉周围炎（Eales）10例（14眼）。全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中196眼联合行视网膜光凝术,98眼联合硅油填充术,85眼行C3F8注气术,15眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,192例203眼患者7眼视力无提高,其余196眼术后视力均较术前提高,其中2例DR患者和3例外伤术后发生孔源性视网膜脱离二次玻切术网膜复位。3例DR患者发生视网膜再次出血,予药物治疗,出血渐吸收。结论：玻璃体切割术治疗玻璃体积血是有效、可靠的方法,且疗效明显。     

L 形钛板黄斑外垫压治疗近视牵拉性黄斑病变

目的 评价L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变的临床疗效。方法 前瞻性研究收集2015 年8 ～ 11 月在中南大学湘雅医院行L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术的7 例7 眼近视牵拉性黄斑病变患者的临床资料,术后随访观察黄斑形态变化（如劈裂腔有无缩小或消失）,最佳矫正视力、眼轴长度及眼压变化情况。计量资料采用t 检验进行统计学分析。结果 随访时间为4 ～ 6 个月,黄斑部劈裂腔完全消失者2 例,明显缩小者5 例。患者术前平均LogMAR 视力为（1.50±0.50）,末次随访平 均LogMAR 视力为（0.87±0.32）,差异有统计学意义（P <0.05）。至末次随访时,患者的平均眼轴为（27.72±1.75）mm,术前平均眼轴为（28.72±1.97）mm,差异有统计学意义（P <0.05）。其中1 例患者术后1 周出现高眼压,加用2 种局部降压滴眼液,眼压恢复正常,至术后1.5 个月停药。结论 L 形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变是一种有效的手术法。     

经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物

目的 分析经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物的疗效.方法 对眼内异物16例(16眼)行经睫状体扁平部玻璃体切割术摘除眼内异物,并进行回顾性分析.结果 16眼成功取出异物,成功率为100%.术后6个月复查时视力提高10眼(62.5%),不变5眼(31.2%),下降1眼(6.3%),术后6个月矫正视力≥0.05者12眼(75%).结论 经睫状体扁平部玻璃体切割术可有效摘除眼内异物,处理并发症,挽救伤眼的视功能.     

膀胱癌等位基因缺失研究

目的了解膀胱癌克隆演变(clonal evolution)过程中的遗传学机制。方法分别利用4个位于染色体9p21区和17p13区上具有多态性的微卫星标记物,分析了18位膀胱癌病人原发癌及相应转移灶中等位基因的缺失或保留方式。利用显微切割技术在保存的石蜡包埋组织中获取基因组DNA。结果在原发癌和转移灶中总的等位基因缺失频率均为89%(16/18),而在原发癌中D9S161的缺失频率为86%,D9S171为67%,IFNA71%,TP5380%;在转移灶中各位点缺失频率分别为100%(D9S161),67%(D9S171),71%(IFNA),80%(TP53)。18例病例中,16例(89%)在原发癌及相应转移灶中所有位点均表现为相同的等位基因缺失或保留模式,而另外2例(11%)则显示不一致的等位基因缺失。这2例在原发癌灶表现为等位基因保留而在相应转移灶则为缺失。结论膀胱癌在原发癌及相应转移灶遗传组成上有相当一致性;当转移癌的原发癌不能确定来源时,这些位点的杂合性缺失(LOH)可作为膀胱癌的标志物。     

玻璃体切割手术治疗高度近视视网膜漏斗状脱离疗效观察

目的,观察用玻璃体切割手术并术中不做环扎治疗高度近视眼视网膜漏斗状脱离的疗效。方法:20例高度近视眼视网膜漏斗状脱离应用常规经睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切割术并且术中均未做巩膜环扎。结果:20例患者中6个月视网膜全部复位。有7人取硅油,8人因硅油未乳化且视力满意未取硅油。其中有1人取油后视网膜再次脱离2次硅油充填。术后矫正视力较术前提高19眼(95%),0.4~0.6者3例;0.1~0.4者13例;0.02~0.1者4例;眼压在7~18 mm Hg之间。目前有3例白内障加重。     

玻璃体切割术的临床护理

玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,是眼科手术中极其精细而又复杂的手术,是眼科治疗史上的一大革命,使过去许多被认为不治之症的眼病得以治疗。此项手术具有难度大,眼内操作时间长,组织损伤重等特点。手术成功的关键不仅要求术者要有熟练高超的技术,另外由于体位的特殊性,还要求对术前、术后进行专业精心的护理,这对减少手术并发症及提高手术成功率起到至关重要的作用[1]。现将护理体会报道如下。1临床资料我院眼科2004年12月~2006年12月共开展玻璃体切割手术115例(118眼)。患者中男68例70眼,女47例48眼;年龄13~82岁。其中眼球后段非磁…     

CT引导经皮胸部病变切割针穿刺及常见并发症

目的：探讨如何提高CT引导经皮胸部病变切割针穿刺术的准确性、安全性,降低并发症。方法：选择2001年3月～2005年8月的68例经皮胸部穿刺术患者。结果：68例中穿刺病理确诊恶性肿瘤45例,良性病变21例,未出结果2例。手术32例,与手术病理一致31例,无假阳性。经手术和随访证实,假阴性4例,假阴性率18.18%（4/22）。阳性和阴性预测值分别为100%（45/45）和81.82%（18/22）。气胸11例,占16.18%（11/68）,无插管处理。沿穿刺通道少量出血18例,咳血6例。结论：CT引导经皮胸部穿刺术准确性较高,并发症较低,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法;熟悉病理解剖学知识后熟练操作,可降低常见并发症的发生。     

经阴道等离子体双极切割治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤占10%~15%[1]。近2年来我院采用经阴道等离子体双极切割治疗黏膜下子宫肌瘤30例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003月5月至2005年5月我院收治的黏膜下子宫肌瘤患者30例,年龄26~46岁,患者均有月经的改变。术前均行阴式彩超及妇科检查诊断为黏膜下子宫肌瘤,其中,5例为2个瘤结节,瘤体直径20~45mm;25例为单个瘤结节,瘤体直径40~50mm;3例瘤体已娩出阴道口外。按荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校标准[2],0型(为有蒂黏膜下肌瘤,未向肌层扩展)21例;Ⅰ型(无蒂,向肌层扩…     

经尿道等离子体切割术治疗高危前列腺增生症

我院2005年1月至10月采用经尿道等离子体切割术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）患者20例，效果满意。现报告如下。     

曲安奈德在玻璃体切割手术中的标记作用

目的探讨曲安奈德在玻璃体切割手术中标记残余玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜的作用,以及同对照组相比较术后眼压及视力是否有统计学意义。方法2004-06～2005-06,行玻璃体切割术患者78例78眼,分为治疗组术中玻璃体腔内注入TA。对视网膜表面残留玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜彻底清除。对照组未用TA。术后平均随访6个月,两组在视力及眼压方面进行对比分析。结果对照组术后2个月眼压:≥21 mmHg分别是13%和11%,无统计学意义;两组手术前后视力的变化无统计学意义。未见明显与药物相关的并发症。结论曲安奈德可以清晰标记残余玻璃体,玻璃体后皮质及视网膜前膜,有利于手术中辨认和清除,提高手术安全性及成功率,同时未见明显不良反应。