应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析

目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史;经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月,随访内容包括听力及鼓膜情况;鼻咽镜及咽鼓管功能评分,数据进行统计分析。结果 16例(28耳)患儿全麻下完成BET,2例(2侧)未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P<0.001);术后短期(6月内)、长期(6月后)咽鼓管评分显著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P<0.05),其中主观症状的改善短期内(6月内)出现,而客观症状的改善术后6月出现,随时间延长更加明显;反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔,无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少,咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。     

咽鼓管置管对预防鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的作用

目的 探讨咽鼓管置管在预防鼻咽癌（nasopharynged carcinoma，NPC）放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）中的价值。方法 将60例NPC患者随机分成两组，每组各30例，一组患者在鼻内窥镜下经咽鼓管置管为实验组。另一组不置管者为对照组。两组患者均接受常规放射治疗，分析两组患者放疗中和放疗结束后第1天及第3个月时SOM发生率的差异及原因。结果 放疗量过半时，实验组2例发生SOM（6．67％），对照组5例发生SOM（16．67％），差异无统计学意义（χ^2=1．456，P=0．228）。放疗结束第1天实验组6例（20．00％）发生SOM，对照组14例（46．67％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．800，P=0．028）。放疗结束第3个月实验组8例（26．67％）发生SOM，对照组16例（53．33％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．444，P=0．035）。结论 咽鼓管置管能有效地降低NPC患者放疗后SOM的发生率。     

分泌性中耳炎的动物模型及制作概况

分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）的动物模型研究始于上世纪二十年代,80余年来,其为人类逐步认识OME的病因、发病机制等提供了良好的研究手段。本文就文献中常用的OME动物模型及其造模方法作一综述。     

新生儿糖尿病的分子诊断

糖尿病在新生儿中极罕见,发生率约1/400000新生儿,常与胰岛素分泌不足有关,50%患儿确诊后需终生治疗,其余表现为暂时性发病,但缓解后有可能复发。新生儿糖尿病(NDM)的病因与儿童期发病的胰岛素依赖型糖尿病不同。近期研究发现,其     

产前产后护理对初产妇母乳分泌时间与母乳喂养率的影响

目的 研讨在初产妇临床护理中应用产前产后护理模式对母乳分泌时间、母乳喂养率的影响。方法 选取70例初产妇,按照护理方式不同将其分为对照组（33例,常规护理）与观察组（37例,产前产后护理）。比较两组母乳分泌时间、母乳喂养率。结果 观察组产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇母乳分泌时间短于对照组,不同时段泌乳量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后母乳喂养率高达97.3%,高于对照组的78.8%,且初产妇护理满意度各指标分值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理模式相比,在初产妇应用产前产后护理模式更具优势,可缩短母乳分泌时间的同时提高初产妇母乳喂养率。     

鼻腔干燥出血按按印堂穴

<正>鼻腔内干燥、鼻塞,甚至鼻出血。是因为鼻腔内粘膜较薄,特别容易干燥,而粘膜中含有丰富的毛细血管,干燥后发生脆变,易致破裂而出血。因此专家建议大家揪额头,不仅可以有效改善鼻部干燥,使鼻腔内的黏液分泌增加,保持鼻腔湿润,还可预防鼻炎、感冒等疾病。位于额头两眉头中间的印堂穴,用屈曲的拇指和食指轻轻地揪印堂穴,并轻柔揉动,以局部感觉发麻、发胀为宜。一般揪揉两分钟。揪印堂穴可促进黏液分泌,保持鼻腔湿润,并且刺激嗅觉细胞,使嗅觉更灵敏。     

消积肥儿口服液对胃液分泌和小肠推进运动的研究

消积肥口服液是临床延用多年的验方,具有健脾消积之功效,主要用于小儿脾虚疳积所致发热、腹胀、二便不利的脾虚泻泄,消化不良.     

淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted,RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3,MCP-3）表达的影响,进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达,ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较,各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01）,TNF-α水平均明显降低（P=0.000）,阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007,P=0.047,P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003,P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症,并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

青春痘中医疗法

当体内雄性激素分泌多于雌性激素时,不论男女．脸上就要长出分散的小丘疹,可挤出白色脂状粉汁,留下红褐色丘斑,俗名粉刺,又叫痤疮或青春痘。多由喝烈性酒,食烧烤、辛辣、高脂肪、高胆固醇、高蛋白的膏粱厚味食物,以致肝、胃、肺、脾蕴热上发颜面导致本病。[第一段]     

2型糖尿病治疗靶点研究

糖尿病表现为以高血糖、糖尿和负氮平衡为特征的代谢紊乱，是一种受遗传和环境影响的多因素内分泌疾病，常发生在肥胖、少运动和饮食方式不良的人群中，并引起包括视觉系统、神经系统和心血管系统功能障碍等并发症。2型糖尿病（T2DM）表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，并伴有动脉粥样硬化、高血压和脂代谢异常，在糖尿病中占90％～95％。2型糖尿病的发病机理和治疗策略一直是世界范围内的研究热点。随着对T2DM病理下生化和细胞方面改变认识的不断深入，近年来的研究发现了许多新的候选治疗靶点和途径。本文以2型糖尿病的病理特征为主线，从基因、分子和细胞方面分析对2型糖尿病治疗靶点和策略的研究进展，并突出最新潜在靶点。