流行性出血热误诊为消化道疾病三例

1 病例资料 【例1】男,21岁。因发热、上腹痛、恶心、腹泻3天于1992年9月12日收住我院。患者因饮食不当出现上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻,为水样便,且感头痛,发热,在单位医务室按急性胃肠炎予氟哌酸、小檗碱治疗     

流行性出血热一例误诊分析

【病例】男,13岁。因腹痛伴恶心、头痛2天入我院。查体:体温38·8℃,脉搏98/min,呼吸24/min,血压90/56 mmHg。面色、皮肤潮红,压之褪色,右眼角充血,心肺听诊未见明显异常,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以右下腹为甚,肠鸣音可。查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0·90,血小板60×109/L;丙氨酸转氨酶648 U/L,天冬氨酸转氨酶721 U/L,尿素24 mmol/L,肌酐410μmol/L,尿酸842μmol/L,心肌酶轻度升高;尿蛋白阳性(2+),隐血(2+)。摄X线胸部正位片示双侧胸腔少量积液。诊断:腹痛待查,全腹腹膜炎,急性化脓性阑尾炎,不除外阑尾穿孔。急诊行剖腹探…     

败血症误诊为流行性出血热

【病例】　男 ,48岁。主因高热、全身肌肉痛及恶心、呕吐、少尿 4天 ,以流行性出血热 (ＥＨＦ)收入院。患者 4天前无明显原因出现畏寒、发热 ,体温最高达 39 8℃ ,呈稽留热 ,全身疼痛 ,以头、眼眶及腰部为重 ,自服感冒药。 2天后出现少尿 ,单位卫生所测血压 6 8/ 45ｍｍＨｇ ,给予补液对症治疗无效 ,次日转入我院。既往有慢性肾盂肾炎病史。查体 :体温 39 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍白 ,全身皮肤可见少量出血点 ,以躯干、四肢为多 ,软腭有少许出血点。肝脾轻度增大 ,肾区叩击痛阳性。血常规 :…     

血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭84例临床护理

1999年1月－2006年1月，我们应用血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者84例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

连续5年应用聚肌胞对早期流行性出血热的治疗研究

本文报道连续五年应用国产抗病毒药聚肌胞治疗早期流行性出血热患者,观察其治疗效果。通过逐年观察结果表明,聚肌胞对流行性出血热的临床治疗作用稳定,具有退热快(平均30.81小时,对照为52.41小时),尿蛋白消失早(平均3.83天,对照为5.37天),安全越休克期率高(P均<0.01)。另外还有迅速提高患者细胞免疫水平和减少循环免疫复合物形成的作用。     

危重型EHF并ARF误诊114例分析

我院近析中心自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共透析治疗危重型流行性出血热 (EHF)合并急性肾功能衰竭 (ARF) 16 2例 ,我们对16 2例患者做院前追踪检查 ,发现有 114例曾有误诊误治 ,分析如下。1　临床资料本组男 83例 ,女 31例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 38.7岁 ,病程13～ 34d。首发症状为发热 97例 ,伴头痛、眼痛、咽充血 6 8例 ,伴呕吐、腹痛、腹胀、腹泻 72例 ,伴黑便 79例 ,出现中毒性休克者 4 7例 ,出现少尿或无尿者 112例。实验室检查 :全部病例中均有白细胞总数增高及血小板减少 ,血片中出现异型淋巴者 93例 ,尿蛋白均为阳性 ( ～ ) ,B…     

42例流行性出血热疫情分析

流行性出血热是一种自然疫源性传染病。临床上起病急、发热、低血压、极度疲乏，不思饮食，口渴，恶心，腹痛，还可表现为颜面、结膜、颈部及上胸部明显充血、发红。属于肾综合症出血热。近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，目前认为有以下途径：呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。     

儿童流行性出血热误诊2例

1　病例报告例 1:男 ,9岁。因发热 5 d,腹痛、呕吐 3d入院 ,以急性阑尾炎收我院普通外科。查体 :t38.6℃ ,BP92 / 6 8mm Hg,痛苦面容 ,面色苍白 ,面部轻度水肿 ,全身皮肤未见出血点 ,心音低钝 ,HR6 0次 / min。双肺呼吸音粗。腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛 (+) ,以脐周为著 ,叩诊移动性浊音 (+)。实验室检查 :WBC14 .8×10 9/ L,RBC4 .2 1× 10 1 2 / L,Hb113g/ L,N0 .5 6 ,L0 .4 4 ,PL T5 0×10 9/ L。腹部 B超 :右下腹探及少量液性暗区。尿常规 :蛋白 ( ～ )。入院诊断 :急性阑尾炎。给予甲硝唑、青霉素治疗 ,入院后 2 4 h因出现抽…     

肾综合征出血热误诊为急性病毒性肝炎32例分析

对我院199701-01／2003—0731收治的。肾综合征出血热（HFRS）误诊为急性病毒性肝炎32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组符合l995年卫生部《流行性出血热防治手册》的诊断标准，并经特异性抗体检测确诊。其中男20例，女12例，年龄20～58（38．59±10．03）岁。发病季节11～1月13例，3～5月5例，其他时间14例。     

1997-2001年昌平区HFRS鼠间疫情监测结果报告

为掌握肾综合征出血热(HFRS)鼠间疫情动态,昌平区从1997年开始,连续5年进行监测,现将1997—2001年监测结果报告如下。