急性心脑血管血栓性疾病患者血浆FⅦ：C、FⅧ：C、凝血酶原及纤维蛋白原的变化

目的检测凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅱ、Ⅰ的活性,研究其在急性心脑血管血栓性疾病中的变化.方法分别采用凝血活酶时间、部分凝血活酶时间、发色底物法及凝血酶时间法测定了急性心肌梗死(AMI)和急性缺血性脑卒中(AIS)病人血浆FⅦC、FⅧC、凝血酶原及纤维蛋白原相对活性.结果AMI病人血浆FⅦC为98.3%±36.7%,与青年组的104.0%±29.4%和老年组的114.9%±23.6%比较无明显差异(P值均＞0.05),而AIS病人为152.9%±30.3%,较青年组和老年组显著升高(P值均＜0.001).AMI病人血浆FⅧC为234.2%±57.9%,明显高出青年组的101.2%±32.6%和老年组的116.4%±35.7%(P值均＜0.001).但AIS病人FⅧC±为85.5%±32.6%,低于老年组(P＜0.05).AMI和AIS病人血浆凝血酶原活性分别为130.2%±¨.7%和128.0%±29.4%,高于青年组的108.0%±7.7%(P＜0.001和0.01)和老年组的106.1%±19.4%(P值均＜0.001).AMI和AIS病人血浆纤维蛋白原活性分别为207.2%±53.0%和174.3%±28.5%,二者均显著高于正常青年组的103.3%±¨.6%(P值均＜0.001)和老年组的143.8%±16.8%(P＜0.001和0.01).结论AMI病人FⅧC增高,AIS病人FⅧC增高;二者血浆凝血酶原和纤维蛋白原活性均高于正常水平.     

止血汤治疗血友病甲后凝血指标的变化

目的：探讨中药止血汤治疗血友病患后血浆凝血酶原时间／国际标准化比率（PT／INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、简易凝血活酶生成时间（STGT）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）等凝血指标的变化及其临床意义。方法：用中药止血汤治疗13例血友病甲患,治疗前、后分别用凝血一期法测定PT、APTT、FⅧ：C、STGT等指标。结果;治疗后病人的临床症状明显好转,PT、APTT、STGT较治疗前缩短,FⅧ：C增高,但治疗后与正常组相比较,APTT、STGT显延长,FⅧ：C处低水平。结论：止血汤治疗血友病有效的机理可能为：通过低调TFPI水平增强外源性凝血途径,补偿内源性凝血途径功能的缺陷。     

生长年限对滇重楼中甾体皂苷活性成分和生物量积累的影响

目的 探究云南重楼Paris polyphylla var.yunnanensis（滇重楼）根茎中甾体皂苷活性成分和生物量积累随生长年限的变化状况,以期为滇重楼的质量控制提供科学依据。方法 以7、8、9、11、12、13、14、15年生滇重楼为研究对象,采用HPLC法和直接称重法测定不同年限滇重楼根茎中8种甾体皂苷（重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅲ、H、V和纤细薯蓣皂苷）含量和生物量。结果 8种甾体皂苷活性成分线性关系良好（R²≥0.999 5）,精密度、重复性、稳定性和加样回收率的RSD值均小于3%,验证了该方法的可行性;随着年限的增长,滇重楼根茎生物量呈逐渐增长的趋势,其生长发育可分为增长缓慢期（第1～4年）、增长快速期（第5～10年）和增长平缓期（第11年后）3个阶段,其中7年生滇重楼根茎生物量增长最快,平均年增长量达（31.843±14.225）g;滇重楼根茎中8种甾体皂苷成分含量在不同生长年限的变化呈随机波动、无规律,《中国药典》2020版规定的3个指标成分重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ含量之和与8种甾体皂苷总和的变化趋势一致;用4个主成分对不同年限滇重楼药材进行综合评价,结果显示7年生样品在所有样品中的综合得分位于前7名。结论 建立了同时测定滇重楼中8种甾体皂苷活性成分含量的方法,可用于滇重楼的质量评价;滇重楼并非种植年限越长越好,建议以7年生滇重楼采收入药为最佳。     

急性冠状动脉综合征患者凝血因子Ⅶ促凝活性的测定及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆凝血因子Ⅶ促凝活性(FⅦC)的临床意义.方法采用一期血凝法测定41例ACS患者和30例健康者血浆中凝血因子Ⅶ促凝活性.结果 ACS患者血浆凝血因子Ⅶ促凝活性(116.37±36.40)%明显高于健康者(73.55±15.73)%(P＜0.01).结论血浆凝血因子Ⅶ促凝活性增高、高凝状态的存在为ACS的发病基础,可以为临床上采用不同的治疗手段防治ACS提供一定的理论依据.     

血透患者血浆抗凝血功能的变化

维持性血透患者 (ＨＤ)存在不同程度的抗凝血功能异常 ,心血管疾病及其他血栓性疾病。我们检测 2 6例ＨＤ患者血液透析前后抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ Ⅲ :Ａ)活性、凝血因子Ⅶ (ＦⅦ :Ｃ)活性和Ｄ二聚体 (Ｄ Ｄ)含量。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＨＤ组 :2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 1.5岁。其中 2 3例原发病为慢性肾小球肾炎 ,3例为多囊肾。血透次数 14～ 5 39次 ,平均 15 0 .7次。患者用瑞典金宝ＡＫ90透析机 ,采用碳酸盐透析液 ,边缘肝素化抗凝 ,均用血仿膜透析器 ,血流量平均为 2 0 0ｍｌ ｍｉｎ ,透析液流量为5…     

中国人群凝血因子V基因多态性与冠心病关系的研究

迄今已在某些疾病中发现ＦＶ基因存在一些突变和多态性[1,2 ] 。其中 ,Ｌｅｉｄｅｎ突变 [1 6 91Ｇ→Ａ(Ａｒｇ5 0 6Ｇｌｎ) ]恰巧位于活性蛋白Ｃ (ＡＰＣ)降解凝血因子Ｖ (ＦＶ)的特殊位点Ａｒｇ5 0 6 ,其结果导致ＦＶ灭活障碍 ,造成高凝遗传基础[3 ] 。研究发现家族性高凝患者中约 40 %～ 6 0 %有Ｌｅｉｄｅｎ突变[4 ] 。另有报道称白种女性心肌梗死发病 (388例 )与Ｌｅｉｄｅｎ突变相关[5] 。但这种遗传缺陷在亚洲人种中很少见[6] 。本研究在1 38例冠心病和 1 73例正常对照中 ,运用ＰＣＲ ＤＧＧＥ技术对ＦＶ基因全部 2 5个外显子进行筛…     

遗传性因子Ⅶ缺乏症一家系基因分析

目的 鉴定遗传性凝血因子Ⅶ（ＦⅦ）缺乏症一家系的ＦⅦ基因突变。方法 应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）分段从基因组ＤＮＡ扩增出先证者及正常人的ＦⅦ基因各显子ＤＮＡ片段,经ＰＣＲ产物直接测序法,分析各片段序列;采用ＰＣＲ结合限制性内切酶ＨｇｉＣ Ⅰ酶切分析先证者及其家系成员的ＦⅦ基因组ＤＮＡ片段。结果 先证者的ＦⅦ基因第３２９密码子存在ＴＧＴ→ＧＧＴ错义突变;限制性内切酶酶切的结果确证先证者为Ｃ３２９Ｇ纯合型突变,家系中有３个成员为Ｃ３２９Ｇ杂合型突变。结论 在国内外首次发现存在于遗传性ＦⅦ缺乏性患者的ＦⅦ基因第３２９密码子ＴＧＴ→ＧＧＴ突变,导致所编码的半胱氨酸被甘氨酸替代;ＰＣＲ结合限制性内切酶ＨｇｉＣ Ⅰ酶切分析可用于该突变的快速诊断。     

儿童体外循环中不输库血的探讨

目的 :总结 30例先心病患儿体外循环中不输库血的经验。方法 :患儿 ,女 9例 ,男 2 1例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 ( 7.7± 0 .6 )岁。转流中灌注流量维持在 80～ 12 0 m l/ kg,平均动脉压保持在 35～ 6 5m m Hg,术中鼻咽温保持在 2 7～ 32℃ ,适量补充胶体成分 ,剩余机血全部回输。术前、术中和术后 2小时测定血气及血红蛋白。结果 :全组康复顺利 ,无死亡。结论 :儿童体外循环中不输库血 ,既节省血液 ,又减少因输入异体血引起的损害。转流中保持适度的血液稀释 ,维持红细胞压积 >15% ,配合低温、高流量灌注 ,可满足机体各组织对氧的需求。保护血小板和凝血因子功能 ,维持一定的胶体渗透压等 ,均是保证安全转流的有力措施。     

急性非等容血液稀释对开颅病人颅内压及凝血功能影响

目的 探讨急性非等容血液稀释对开颅病人的颅内压和凝血功能的影响。方法 选择择期开颅肿瘤切除病人18例，麻醉诱导前行蛛网膜下腔穿刺，监测颅内压(ICP)，并由足背动脉放血400—600ml，开始诱导同时经外围静脉快速补充2—2．5倍于采血量的等效肢体和晶体。麻醉采用静吸复合全麻，术中连续监测有创血压、心率、氧饱和度，分别于血液稀释前后监测ICP，中心静脉压(CVP)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血因子1(FIB)、血小板(PLT)、血球压积(HCT)。结果 与血液稀释前相比，血流动力学稳定；PT明显延长(P＜0．05)，PLT、HCT明显降低(P＜0．05)，但仍在正常范围内，APTT、FIB差异无显著意义(P＞0．05)；颅内压无明显增高。结论 急性非等容血液稀释对开颅手术病人的颅内压和凝血功能无明显影响，是一种安全有效的、简便的血液保护方法。     

批式吸附法制备人凝血因子Ⅸ复合物

目的　制备纯度较高,潜在血栓性小的凝血因子Ⅸ(FⅨ)复合物。方法　以人新鲜冰冻血浆为原料,采用SD病毒灭活工艺,经国产DEAE SepharoseFastFlow胶批式吸附和Ca₃(PO₄)₂ 吸附制备凝血因子Ⅸ复合物。结果　两步的活性收率分别为(89.94±1.31) % (n=7)、(82.27±2.18)% (n=6) ,制品的FⅨ∶C比活为(16.28±2.80)IU/mg。FIX的量为(126.82±11.600 IU/瓶(200PE)。结论　本工艺实用性较高,可用于制备低成本,高质量的凝血因子Ⅸ复合物。