慢性病毒性肝病与胃十二指肠膜病变相互关系的分析

我们通过对１３７例肝病患者研究发现,慢性病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变．它包括消化性溃疡（ＰＵ）、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、十二指肠球炎（ＤＩ）、糜烂性胃炎（ＥＧ）、糜烂性十二指肠炎（ＥＤ）、食管炎（ＥＩ）、胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）、食管冒底静脉曲张（ＧＥＶ）、胃粘膜脱垂（ＧＭＰ）等,我们对此进行了初步研究,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料 观察组 １３７例为我院 １９９４年 １月～１９９８年 １０月住院肝病患者,男性１０１人,女性３６人,年龄在１４～６８岁间,平均４９岁。根据１９…     

2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE活性的变化

为了解2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE(SACE)活性的变化, 采用比色法对1 27例2型糖尿病患者和90例正常人进行SACE活性的检测。结果显示：糖尿病患者SACE活性(45 9. 51±175.85U)明显高于正常人(321.14±121.27U);糖尿病肾病组SACE活性(548.27±166.60 U)明显高于非肾病组(383.20±139-00U),但微量蛋白尿组(528.10±190.70U)与大量蛋白 尿 组(545.83±138.60U)SACE活性比较无统计学意义(P＞005);糖尿病视网膜病变 组SACE活性(465.64±178.93 U)与无视网膜病变组(449.07±170.04U)比较也无统计学意义;糖尿病患者SACE活性与病程 、 血压、血脂和血糖无关。提示ACE可能仅参与了糖尿病和糖尿病肾病的发病,而与糖尿病肾 病进行性发展、糖尿病视网膜病变和高血压发病无关。     

冠状动脉搭桥术麻醉进展

冠状动脉搭桥(CABG)手术的麻醉技术发展较快,但改善围手术期心肌缺血、维护心功能,比改进麻醉技术更重要.对体外循环后心功能不全的病人,调控心脏前、后负荷及心肌收缩力的基本原则是维持心肌做功的最佳效率.本文就近年来对CABG手术的病死率和危险因素的认识、体外循环时病人的病理生理变化、体外循环后心功能维护和血流动力学调控以及CABG的麻醉技术改进方面作一综述.     

缺血后处理改善前壁急性心肌梗死患者再灌注心肌长轴的收缩功能

目的：探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功 能。方法：试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组。PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者32例,行首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术;PCI+IPTC组为前壁急性STEMI患者28例,行急诊PCI联合IPTC术;对照组为30例,行冠状动脉造影术。采集术 前,术后0.5 h,1 d,3 d,1周,1个月和6个月二维动态超声心动图。对比研究PCI组、PCI+IPTC组与对照组各时间点 局部与整体长轴应变参数。结果：PCI+IPTC组PCI术后1周内左心室梗死节段长轴应变高于PCI组(P<0.05),左心室整 体长轴应变较PCI组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI+IPTC组术后远期左心室局部及整体长轴应变与 PCI组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：IPTC可改善前壁急性STEMI患者PCI术后早期左心室再灌注心肌 的长轴收缩功能。     

孔源性视网膜脱离患者视网膜下液维A酸含量的分析

采用高效液相色谱法研究 5 6例孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液 (SRF)及血清维A酸的含量 ,并观察部分患者服用维生素A对其的影响。结果示 ,患者SRF中维A酸的含量与增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)程度、视网膜脱离范围和术前服用维生素A的天数呈正相关 (r1=0 .85 1,P <0 .0 0 ;r2 =0 .4 5 2 ,P <0 .0 1;r3=0 .4 3 1,P <0 .0 5 ) ;血清维A酸的含量与眼部病变无关 ;SRF中维A酸在口服维生素服药第 4d时显著增高。结果表明视网膜脱离后 ,色素上皮和神经上皮之间代谢关系发生紊乱 ,造成维A酸循环利用障碍。服用维生素A有利于阻止PVR的发生和发展。     

激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效

目的探讨激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效.方法随机应用倍频Nd:YAG激光和砷化镓半导体激光对PDR患者行全视网膜光凝术(PRP),视网膜任何部位新生血管(NVE)给予密集直接光凝,视盘新生血管(NVD)不予直接照射.结果 PDR患者于PRP术后3月61.5%患眼新生血管消退,12月76.2%新生血管消退,NVD和NVE眼中分别为58.8%和88.0%,术后2年以上94.1%新生血管消退;对PRP有成功反应者平均视力有提高.结论 PRP对PDR有显著疗效,能有效改善和保持患者视力,对PRP有成功反应者视力预后较好,NVE较NVD更容易消退.     

路路通治疗糖尿病下肢血管病变的初步观察

为观察路路通对糖尿病下肢血管病变的疗效,将Ⅱ型糖尿病合并下肢血管病变的患者29例随机分两组进行对比研究。治疗组14例每日用路路通20ml静滴一次,对照组15例服用潘生丁治疗。两组均给严格降糖处理。用药5周后发现治疗组间歇性跛行症状缓解率为87.5%,疼痛症状缓解率为79.8%,明显优于对照组(P＜0.05)。结果提示路路通对糖尿病下肢血管病变的疼痛、间歇性跛行症状改善明显,且无明显副作用。     

老干部冠状动脉造影术的观察与护理

冠状动脉造影术〈简称(CAG)是目前能在活体显示其解剖结构的唯一方法(1)。1959年Sones首先开展经肱动脉行CAG及1967年Judkins经过改良采用穿刺股动脉的方法行CAG获得成功后广泛应用于临床(1)。通过CAG为冠心病患者进行PTCA等介入性治疗提供了重要的条件(2)。我科自1999年9月开展此项新技术以来。共对20例患者进行了CAG,术中过程顺利,术后未发生一例并发症,现将我们的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组20例,男19例,女1例;年龄58～84岁,病程1～10年。稳定型心绞痛12例,不稳定型心绞痛2例,陈旧性心梗6例。1.2　方法与结果:…     

30 例冠状动脉搭桥术的临床体会

我院 1 994年 6月～ 1 999年 1 2月共施行冠状动脉搭桥术 ( CABG) 30例 ,效果良好。报道如下。1　临床资料　　本组男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 39～ 72岁 ,平均 61岁。有陈旧性心梗 2 5例 ,其中 5例 2次心梗 ,2例 3次心梗 ,2例合并左室室壁瘤 ,其中 1例有血栓。 EF<40 % 8例 ,术前均有不稳定心绞痛 ,其中 1 9人完全丧失活动能力只能卧床静滴硝酸甘油维持。全部合并高脂血症 ,2 8例有高血压史 ,9例有糖尿病 ,4例有慢支其中 3例术前 Pa O2 <80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。术前冠状动脉造影 :1例前降支单发病变 ,其余均是前降支 ,回旋支和…     

100例系统性红斑狼疮患者的肺间质病变初探

目的　调查系统性红斑狼疮 (SLE)患者肺间质病变 (ILD)的发生率及临床表现 ,并根据临床、影像学及肺功能检查制定新的分型方法。方法　随机对 10 0例SLE患者进行胸片 ,高分辨CT扫描 (HRCT) ,肺功能和动脉血氧分压的同步测定。结果　HRCT诊断SLE患者的ILD阳性率为 77% (77/10 0 ) ,其敏感性高于胸片(38% )。 77例HRCT有ILD者肺功能和动脉血氧分压异常 ,分别为 35 .1%和 6 %。提出SLE合并ILD的临床分型新方法。分 3型 :临床前期型 ,急性肺泡炎型和慢性肺间质病变型。 77例HRCT阳性者分型分别为 92 .2 %(71/77) ,2 .6 % (2 /77) ,5 .2 % (4/77)。结论　SLE患者进行肺HRCT的检查 ,结合肺功能检查能发现早期ILD。