1例移植肾功能延迟恢复3个月患者血液透析的护理

目的总结一例移植肾功能延迟恢复3个月患者行血液透析治疗的护理体会。包括透析准备、透析中的监护、预防感染、心理护理等。方法血液透析过程中,与患者及时沟通,进行营养、心理、透析注意事项等多方面的教育,鼓励患者坚强面对疾病,增强了患者的治疗信心。结果移植肾功能延迟恢复3个月安全过渡到移植肾功能恢复。结论通过恰当、细致的护理,减少了其它并发症的发生,为DGF治疗提供了重要的支持,对于患者安全、平稳地过渡到移植肾功能恢复起到了重要的作用。     

胳膊酸痛警惕冠心病

崔先生患高血压多年,一直依靠服用降压药维持血压。最近一个月来,他老是出现胳膊疼的感觉。原以为是抱孙子劳累后导致的胳膊酸痛,也没放在心上,但经休息后这胳膊痛一直不见好转,甚至还引发胸闷等其他症状。家人见此情景,催着他去医院检查。检查结果下来,崔先生吓了一大跳,他竟然患上了冠心病!而这段时间出现的胳膊痛也是源于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指冠状动脉     

刘志明教授辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

目的:总结刘志明教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的经验。方法:通过跟师学习,总结其治疗冠心病经验的相关文献。结果:刘老对冠心病病因、病机提出独到见解,认为冠心病辨因析理,肇始于肾推求病机,肾匮为根。结论:刘老凝炼补肾通阳祛邪三法,临床之时,辨证施用,疗效显著。     

还原型谷胱甘肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法选择2011年1月—2013年1月收治的冠心病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用注射用还原型谷胱甘肽240 mg,加入100 ml生理盐水,静脉注射,每日1次,连用两周。比较两组疗效、氧化损伤因子含量(一氧化氮、超氧化物歧化酶和丙二醛)及心室功能(包括等容舒张时间、舒张早期血流的流速积分、心输出量和射血分数)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率60.00%,观察组总有效率88.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.57,P<0.05)。一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛含量对照组分别为(50.17±5.67)nmol/ml、(72.69±6.80)U/ml、(5.97±1.15)nmol/ml,观察组分别为(56.39±4.07)nmol/ml、(82.36±5.39)U/ml、(4.60±1.64)nmol/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=6、90、8.63、5.30,均P<0.05)。等容舒张时间、舒张早期血流的流速积分、心输出量和射血分数对照组分别为(98.91±10.65)ms、(9.57±2.40)m、(8.20±1.98)L/min、(0.62±0.07)%,观察组分别为(82.36±11.30)ms、(12.36±2.39)m、(7.36±2.17)L/min、(0.71±0.09)%,两组比较差异均有统计学意义(t=8.26、6.38、2.22、6.11,均P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可以在冠心病的治疗中发挥积极作用,能够提高治疗效果,降低患者体内氧自由基对缺血心肌的损伤程度,提高心室功能。     

双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。     

心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用

目的研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果。方法从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例。对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较。结果较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P<0.05)。结论借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度。     

足趾断层甲床移植术治疗30例手指甲床缺损的疗效观察

目的 研究足趾断层甲床移植术治疗手指甲床缺损的临床疗效,为手指甲床缺损的治疗提供临床依据.方法 对30例手指甲床缺损的患者,应用足趾断层甲床移植术进行修复,并对其疗效进行分析.结果 所有患者移植甲床组织均获得成活,25例(83.33％)患者疗效评价为优,5例(16.67％)为良,优良率为100.00％(30/30),所有患者均对手术效果较为满意.结论 应用足趾断层甲床移植术修复手指甲床缺损,方法简单,疗效满意,是修复手指甲床缺损的理想方法.     

组蛋白去乙酰化酶3与冠心病及冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的观察血清组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法 165例患者分为冠状动脉造影正常组43例和冠心病组122例,再按Gensini冠状动脉积分分为3个亚组:轻度组54例,中度组42例和重度组26例;所有患者检测入院第2天清晨空腹血清HDAC3水平。结果冠心病组血清HDAC3水平较冠状动脉造影正常组显著升高(P<0.01);冠状动脉狭窄轻度组、中度组、重度组三个亚组血清HDAC3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDAC3应该被考虑作为一个新的冠心病危险因子,但其血清水平与冠状动脉狭窄程度无关。     

早期下地活动对冠状动脉造影术后患者血管并发症及背痛的影响

冠状动脉造影术是诊断及评价冠状动脉疾病的重要方法。术前进行抗血小板及抗凝治疗能够使造影术顺利进行,但术后有增加血管并发症的风险。传统的减少血管并发症的方法是让患者在经股动脉造影术后卧床休息5-6h。     

5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施。[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会。[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,最后康复出院。[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键。