早期活动对急性心肌梗死患者康复的影响

<正>心肌梗死是临床常见的急性冠状动脉综合征中的严重类型,而且随着人民生活水平的提高,心肌梗死逐年增加,年龄也越来越年轻化。传统的治疗观点认为急性心肌梗死患者需绝对卧床1～2周,随着时间延长再逐渐增加活动量。而现代心脏康复模式认为无并发症的急性心肌梗死患者应于发病第5天下床活动,不仅不会增加死亡及并发症     

羊膜移植治疗病毒性角膜炎的护理

<正>病毒性角膜炎是常见的、严重的角膜病。常规治疗效果差,占角膜病致盲的首位,近年有关羊膜移植在眼表面重建术中的实验研究和临床报道不断增多。2007—2010年来,我科将新鲜羊膜用于治疗病毒性角膜炎,取得了满意的疗效,现将护理方法报告如下。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展

多层螺旋CT(MSCT)的问世和开发,使得冠状动脉无创的检查替代有创检查成为可能,但仍有一定的局限性。本文主要就MSCT冠状动脉成像技术、临床应用及其诊断价值等方面作一综述。     

人工血管在煤矿工人四肢血管损伤中的应用体会

目的:了解煤矿工人四肢血管损伤的特点,并探讨人工血管在其治疗方面的应用体会。方法:21例患者全部为男性,利用人工血管对其25条损伤血管进行修复。结果:采用人工血管移植修复的21例患者全部血管再通成功,20例肢体存活,1例为血管再通超过24 h者,由于术后肢体感染、坏死而行截肢术。结论:煤矿工人四肢血管损伤的救治原则要快速,采用人工血管移植修复是一种快捷有效的好方法。     

阴茎包皮制成全厚皮片移植修复腿部创面1例

目的探讨阴茎包皮制成全厚皮片移植修复肢体创面的可行性。方法连续硬膜外麻醉下行阴茎包皮环切术。沿着龟头冠状沟完整切下包皮,将包皮内外壁分离展开得一蝴蝶形皮片,修剪干净皮下脂肪制成全厚皮片。将此皮片按受皮区的形状大小剪裁,移植于受皮区,打包加压。结果术后患者创面所植包皮全部成活,伤口Ⅱ／甲愈合,无并发症。随访4年,患者所植皮片术后无瘢痕挛缩,左膝关节屈伸功能正常。结论阴茎包皮面积虽小,但在临床中可作为皮源之一充分利用。     

负压创面治疗技术促进皮肤移植成活的回顾性研究

目的 观察负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)对刃厚游离皮片移植术后皮片成活率的影响. 方法 对65例皮肤缺损的患者,根据皮肤移植术后皮片固定方法的不同分为两组:其中Ⅰ组为NPWT治疗组(35例),刃厚游离皮片移植术后行创面负压吸引治疗;Ⅱ组为常规治疗组(30例),刃厚游离皮片移植术后用打包或加压包扎的方式固定. 结果 术后第5天皮片成活率比较:Ⅰ组为(80.59±10.30)％,明显高于Ⅱ组的(71.46±10.68)％(P＜0.05);术后皮片成活时间比较:Ⅰ组为(5.34±0.87)d,明显少于Ⅱ组的(11.20±1.65)d(P＜0.01);术后住院治疗时间比较:Ⅰ组为(10.83±0.82)d,明显少于Ⅱ组的(15.50±1.11)d(P＜0.01);术后抗生素费用比较:Ⅰ组为(1 765.71±164.39)元,明显少于Ⅱ组的(2 700.00±221.28)元(P＜0.01);术后换药次数及换药费用比较:Ⅰ组为(3.11±0.32)次、(249.14±25.82)元,明显少于Ⅱ组的(4.53±0.68)次、(362.67±54.52)元(P＜0.01). 结论 刃厚游离皮片移植术后应用NPWT可以缩短皮片成活时间,缩短患者住院治疗时间,减少抗生素使用及换药次数.     

Report of 12 cases of Coronary angiography induced intracranial hemorrhage

目的 探讨冠状动脉造影引起颅内出血的原因、临床表现和预防措施.方法 回顾性分析我院收治的1332例冠状动脉造影,其中12例在造影操作过程中和其后的24 h内出现颅内出血.结果 冠状动脉造影出血组与非出血组在既往房颇病史和糖尿病病史方面比较均无显著性差异,而在高血压、脑卒中、吸烟和冠心病病史方面两组间有显著性差异.术前患者血压检查非出血组平均为145.8/90.2 mmHg,出血组为165.9/105.5 mmHg,P＜ 0.01,两组间有显著性差异.结论 冠状动脉造影检查引起的颅内出血是综合因素所致,其中控制效果不好的高血压病史是引起颅内出血的重要原因,而术前和术中的血压升高是引起颅内出血的主要原因.     

重视心脏康复治疗对冠心病血运重建术后患者的作用

本文概述了心脏康复的发展历程、内涵和作用机理,重点阐述了心脏康复治疗在预防冠心病血运重建术后再狭窄、改善心脏功能、提高生活质量、延缓动脉粥样硬化进程、改善自主神经功能及减少心血管不良事件等方面的作用机理和优势所在。     

中国心血管杂志2012年第17卷题目索引

<正>~~     

经皮冠状动脉介入治疗诱导的循环内皮祖细胞变化与动脉硬度的关系分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)诱导的循环内皮祖细胞(cEPCs)变化与动脉硬度和冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集稳定性冠心病患者40例,年龄45～60岁,分为试验组:肱踝脉搏波速度(baP-WV>正常+2sd)和对照组(baPWV值<正常+1sd),每组20例。每例患者PCI术中球囊扩张和支架置入时间限制在30min以内。SYNTAX评分评价冠状动脉病变的程度。流式细胞仪计数PCI术前和术后48h CD 3+4/CD 1+33百分比。结果与对照组相比,试验组SYNTAX评分显著增加〔(9.2±13.5)vs(6.8±7.0),P<0.05〕,循环CD3+4/CD1+33细胞变化百分比显著下降〔(0.09±0.04)vs(0.04±0.03),P<0.05〕。SYNTAX评分和baPWV均与PCI诱导的cEPCs变化呈显著负相关。结论 PCI诱导的循环cEPCs水平可能预测冠状动脉病变和全身动脉硬化的严重性。结合动脉硬度和PCI围术期cEPCs的变化可能预测冠心病患者预后。