经内镜胆管引流术在肝门部恶性胆管梗阻中的应用及其评价

肝门部恶性肿瘤手术切除率极低，临床处理十分棘手。作者采用内镜胆管引流术治疗此类肿瘤２８８例次（肝门部胆管癌１８４例、胆囊癌２３例、肝细胞癌侵犯肝门部胆管４７例、其他转移性肿瘤３４例），其中行内镜鼻胆管引流１６２例次、塑料内置管引流８０例次、放置可膨式金属胆道支架４６例、４例患者接受同期双内置管引流。引流总有效率为６７．０％，其中效果满意者４３．１％；４０例患者术后１个月内发生胆管炎，发生率为１３．８％，３例死亡；长期随访病例的平均存活期５．３个月。我们观察到治疗的效果与Ｂｉｓｍｕｔｈ分型有密切关系，如果全肝４０％以上的胆系得到引流，黄疸有望消退；左、右两侧胆管同时引流可扩大引流范围，提高疗效；应合理选择三种内镜胆管引流方法并适时灵活转换才能获得满意的疗效。结论：对于肝门部肿瘤，内镜胆管引流术是一种安全有效的治疗手段，可作为首选的姑息性治疗。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤19例手术治疗体会

我院于 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收住鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 1 9例 ,进行手术治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 9例病人中 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁至 66岁之间 ,以 35岁至 5 0岁居多 ,共 1 2例 ,病史半年至五年不等。右侧 1 3例 ,左侧 6例。临床主要表现为单侧鼻塞 (占 1 0 0 % ) ,鼻流涕 ,部分夹血 ,头痛 ,嗅觉减退。1 0例为首诊病例 ,9例有院外鼻息肉手术史。检查肿物多发于单侧鼻腔 ,部分累及同侧鼻窦 ,可见大小不等 ,表面高低不平 ,硬度中等 ,触之易出血。所有病人术前摄鼻窦 X线…     

癌的诊治：第三讲 肿瘤外科特殊诊断

肿瘤诊断的目的在于确定有无肿瘤以及进一步了解肿瘤的来源、组织学类型、生物学特性以及侵犯或转移范围与程度，以便拟定治疗方案及估计预后。肿瘤的早期诊断和早期合理治疗是提高疗效、治愈肿瘤的关键，同一种肿瘤早期与晚期治疗的效果和预后截然不同。下面简要介绍一些肿瘤外科诊断技术的发展。一、纤维内窥镜技术自从纤维内窥镜问世以来，由于内窥镜质量的日益提高，各种不同类型内窥镜不断出现，镜身软，便于操作、病人痛苦少、危险性小，从而提高了内窥镜诊疗能力，扩大了应用范围。内窥镜的共同特点是可直接观察病变，镜下行组织学检…     

腹腔镜发展简史

技术进步的道路通常是曲折的，由于某些原因许多新观点在被提出后若干年才得以实际应用。腹腔镜的发展就是一例证。腹腔镜虽只有不到一百年的短暂历史，但其前身内窥镜早在公元前400年就有了记载。在这漫漫历史长河中，无数前辈付出了辛勤的汗水，象十九世纪七、八十年代爱迪生发明的白炽灯和透镜系统的出现，二十世纪五十年代出现的Hopkins棱柱透镜系统和光导纤维及最近引进的计算机处理电子显像系统，他们中有的已名所四海，有的却默默无闻。     

多媒体技术在内窥镜图像处理系统中的应用

多媒体技术在内窥镜图像处理系统中的应用李宗信关键词：多媒体技术，内窥镜，图像处理我科研制一台ＭＰＣ多媒体医学图像处理系统并已应用于内窥镜检查，可配合不同的光学接口，如胃镜、支气管镜、关节镜和膀胱镜等，能够实时、清晰、全过程地把检查与手术治疗情况显示和...     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法：回顾分析采用MED治疗的230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较。结果：随访182例，优良率91.7%。与传统手术方法比较，临床效果略好，但无显著差别。结论：采用MED治疗损伤小，恢复快，是传统手术的微创化。     

有机磷中毒致上消化道出血急症内镜检查

经内镜检查并治疗７例有机磷中毒致上消化道出血病例，出血量在１００ｍｌ～１０００ｍｌ，经过内镜检查和治疗后．均取得了满意效果。分析其成功关键为：①检查前对病人、药物、医疗器械做到充分地准备。②检查中积极配合操作者并细致地观察病情变化。③检查后护理病人致平稳．