新生儿内源性阿片样物质的研究进展

内源性阿片样物质（ＯＬＳ）在体内分布广泛，可作为神经介质或激素单独发挥作用，亦可作为神经调制物发挥作用。它们具有镇痛、调节心血管活动、抑制呼吸和参与应激反应等多方面功能。新生儿期ＯＬＳ含量明显升高，而且ＯＬＳ对新生儿呼吸的影响比成人大，新生儿的周期性呼吸和呼吸暂停都和ＯＬＳ有关。在生理情况下，升高的ＯＬＳ有助于新生儿在娩出母体这个应激过程中平安渡过难关。围产期窒息和ＯＬＳ活性增高两者有内在联系，ＯＬＳ参与了围产期窒息的病理生理过程。早产儿的ＯＬＳ含量明显高于足月儿，因而，早产儿较足月儿易于发生呼吸暂停。ＯＬＳ在新生儿休克的病理生理过程中发挥一定作用，但对于阿片受体拮抗剂治疗新生儿休克，尚需对其有效作用和潜在副作用进一步评价后始能用于临床。     

下丘脑弓状核参与左旋四氢巴马汀的镇痛作用(英文)

目的:研究弓状核在左旋四氢巴马汀(l-THP)镇痛效应中的作用,以阐明l-THP的镇痛作用机制。方法:应用辣根过氧化物酶(HRP)逆行追踪术追踪纹状体或伏膈核与PAG之间的纤维联系,HRP逆行追踪结合免疫组化观察投射神经元的性质,神经核团损毁和PAG核内注射药物观察对l-THP镇痛作用的影响。结果:纹状体或伏膈核通过弓状核或缰核间接与PAG联系,弓状核投射至PAG的神经元大部分是β内啡肽神经元。损毁弓状核后,l-THP的镇痛作用消失,而损毁缰核对l-THP的镇痛作用无明显影响。PAG核内注射纳洛酮能剂量依赖性翻转l-THP的镇痛作用。结论:弓状核的β内啡肽神经元在l-THP镇痛作用中起重要作用。     

腰麻复合硬膜外阻滞和笑气吸入用于无痛分娩的效果评估

目的腰麻复合硬膜外阻滞(CSEA)和笑气吸入无痛分娩的效果评估.方法90名足月初产孕妇随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ及对照组,前两组孕妇宫口开至3 cm后,分别行CSEA及笑气吸入分娩镇痛,监测镇痛效果、产程各指标及测定β-内啡肽(β-EP).结果实验组镇痛效果好于对照组,而实验组Ⅰ镇痛效果好于实验组Ⅱ.实验组Ⅰ活跃期短于对照组活跃期,实验组Ⅱ潜伏期后各产程均短于对照组.实验组Ⅰ与Ⅱ各产程无明显差异.宫缩强度、产钳率、剖宫产率、产后出血,胎儿窘迫、新生儿Apgar评分,三组无显著性差异.三组产妇β-EP浓度时均高于产后.产时β-EP实验组Ⅰ最低,实验组Ⅱ与对照组无差异;而产后β-EP实验组Ⅱ最高.结论CSEA及笑气吸入用于分娩镇痛,能缓解产痛,缩短产程,不影响产程中各因素.β-EP在分娩应激状态下升高,产后显著下降,提示β-EP参与分娩镇痛.     

纳洛酮对急性脑血管病患者意识障碍的作用

目的 :探讨急性脑血管病意识障碍患者血浆 β 内啡肽 (β EP)含量的改变及纳洛酮的治疗作用。方法 :格拉斯哥 庇斯布赫昏迷分度表 (Glasgow Pittsburghcomascale ,G Pcs)评分≤ 2 0分的 4 5例急性脑血管病意识障碍患者随机分为对照组 (予常规治疗 )和治疗组 (在对照组治疗的基础上 ,予纳洛酮 1 6mg加入 0 9%NS 10 0mL ,静滴 ,bid ,疗程 10天 ) ;用放射免疫法检测不同时间血浆 β EP的水平 ,用G Pcs评定疗效。结果 :治疗组治疗后 3天、 10天血浆中 β EP水平明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,与对照组比较有统计学意义 (P <0 0 1)。治疗组在各个时点上G Pcs平均分数均高于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :纳洛酮对急性脑血管病意识障碍有催醒作用 ,其机制与拮抗 β EP活性有关     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液β-内啡肽和强啡肽1-13

通过放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中β－内啡肽（β－ＥＰ）和强啡肽１－１３（ＤｙｎＡ１－１３）的含量变化，结果表明，β－ＥＰ在患儿组含量显著升高，ＤｙｎＡ１－１３则明显降低，并与脑损伤程度有关．还发现，β－ＥＰ含量在发病７２ｈ内升高最著，４～７ｄ下降，１０～１５ｄ基本恢复正常，ＤｙｎＡ１－１３含量变化，则呈相反趋势，提示，两种阿片肽可能参与新生儿缺氧缺血性脑病病理生理过程．并为临床判断新生儿缺氧缺血性脑病病情、预后、疗程提供了参考依据．     

激活δ—阿片受体同时保进ACTH,β—内啡肽和催乳素...

To evaluate a possible physiological and pathological role of brain delta-opiate receptor and endogenous ligands in the control of ACTH, beta-endorphin (beta-EP) and prolactin (PRL) release, a specific agonist of the delta-opiate receptor--[D-Pen2, D-Pen5]-enkephalin (DPDPE) was microinjected into the third cerebral ventricle (1 microgram or 3 micrograms/3 microliters/rat) in conscious freely-moving male rats. Plasma ACTH, beta-EP and PRL concentrations were measured by radioimmunoassay (RIA). Our results clearly indicate that third ventricular injection of DPDPE significantly elevates plasma ACTH, beta-EP and PRL levels in comparison with control values, and that the stimulatory effects of DPDPE on the release of the three hormones are dose-related at 1 and 3 micrograms. The data suggest that activation of the delta-opiate receptor may be a mechanism behind the concomitant release of ACTH, beta-EP and PRL during stress and certain pathologic conditions.     

老年糖尿病人血糖与β－内啡肽的关系

近年来研究发现，在胰岛细胞内生长抑制素（ＳＳ）和β－内啡肽（β－Ｅｐ）存在于Ｄ细胞中，并参与血糖的调节。为了研究β－Ｅｐ与血糖水平的关系，本文通过对４６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），按血糖轻度升高和中、重度升高分为２组，治疗后以血糖７．７８ｍｍｏｌ／Ｌ为界，分临床治愈组和未治愈组。结果表明：当血糖升至１０．８３ｍｍｏｌ／Ｌ时，β－Ｅｐ为１０．２２ｐｍｏｌ／Ｌ，显著低于正常对照组（１６．４８ｐｍｏｌ／Ｌ），血糖恢复正常后，β－Ｅｐ也回升到正常水平（１５．５７ｐｍｏｌ／Ｌ），治疗后血糖未恢复者，β－Ｅｐ仍维持在较低水平（３．２２ｐｍｏｌ／Ｌ），且随着病程的延长而呈显著降低，胰岛素水平无显著变化。分析结果认为，β－Ｅｐ参与血糖调节，同时又受血糖水平影响，可以作为ＮＩＤＤＭ诊断、疗效和病程长短的参考指标，当β－Ｅｐ降低或持续不升高时可提示糖尿病加重或临床治疗欠佳。     

纳洛酮治疗脑血管病昏迷7例疗效观察

对７例脑血管病昏迷患者，经过脱水，对症治疗感染，纠正酸碱电解质平衡紊乱，病人仍然处于昏迷状态，采用纳洛酮治疗后，６例神志转清，１例无效成为植物人，疗效显著     

动脉粥样硬化大鼠弓状核内β－内啡肽免疫反应阳性细胞的变化

用免疫细胞化学ＰＡＰ法和计算机图象分析技术，对动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核β－内啡肽免疫反应阳性细胞的变化进行半定量研究。结果发现；动脉粥样硬化大鼠的下丘脑弓状核内β－ＥＮＤ阳性细胞数量增加，实验组和对照组在单位剖面弓状核内，阳性细胞数分别为２９．１±５．１和１５．５±４．２个。计算机图象分析其阳性细胞的积分光密度，实验组和对照组分别为０．１１４４６±０．０５１３和０．０８３３０±０．０４１６，经统计学处理，两组之间阳性细胞和ＩＯＤ都具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本文提示：下丘脑弓状核内β－ＥＮＤ样阳性神经元对动脉粥样硬化的形成和／或调控过程可能有一定影响。