自发性气胸病因及发病机理探讨

自发性气胸是较为常见的胸腔疾病,也是呼吸内科最常见的急症之一,必须积极抢救治疗.本文对我院2002～2004年住院治疗的72例自发性气胸进行分析,旨在探讨本病病因及其发病机理.     

选择性5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635抑制帕金森病模型大鼠腹内侧前额叶皮质的神经活动

目的腹内侧前额叶皮质在随意运动的起始和控制、情感以及认知中具有重要作用。然而,黑质-纹状体通路变性后腹内侧前额叶皮质的神经活动和5-HT_(1A)受体的作用仍不清楚。本研究观察了6-羟基多巴胺(6- hydroxydopamine,6-OHDA)损毁黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)后大鼠腹内侧前额叶皮质神经活动的变化和体循环给予选择性5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635后神经元活动的改变。方法采用在体玻璃微电极细胞外记录方法,记录正常大鼠和SNc单侧损毁大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元的活动。结果6-OHDA损毁SNc大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元放电频率显著增加,放电形式没有明显改变。体循环给予WAY-100635 (0.1 mg/kg,i.v.)不改变正常大鼠腹内侧前额叶皮质神经元的平均放电频率和放电形式,而显著降低了SNc损毁大鼠前额叶皮质神经元的平均放电频率。结论黑质-纹状体通路的变性可导致腹内侧前额叶皮质神经活动增强,5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635可以抑制这种活动增强,提示可能存在腹内侧前额叶皮质5-HT_(1A)受体功能失调。     

内侧颞叶记忆系统与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统的退行性疾病,患者往往以近事记忆减退、陈述性记忆障碍为首发症状,这与AD早期内侧颞叶记忆系统(the medial temporal lobe memory system)的选择性受损有关[1].老年斑(senile plaque, SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT)及选择性的神经元和突触缺失是AD特征性的病理改变,这些改变以内侧颞叶记忆系统出现早而严重,该系统在神经递质系统与基因表达等方面亦发生了明显变化.本文将阐述内侧颞叶记忆系统的解剖和功能及其改变与AD病程进展的关系.     

小隐静脉腓肠神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

小腿下段内侧、内外踩及足跟部仅有皮肤覆盖于骨上，无肌肉附着，极易因挫伤、骨折、外固定不当、蚊虫叮咬等致皮肤坏死、感染、缺损、骨外露。我院于2000年8月。2005年3月应用小隐静脉腓肠神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿内侧及足踝部皮缺损8例，全部顺利成活。现报道如下。     

老年COPD并发少量气胸误漏诊47例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发少量气胸误漏诊情况及原因。方法:对2001年1月～2007年6月老年COPD并发少量气胸47例临床资料进行回顾性分析。结果:老年COPD并发少量气胸多因呼吸道感染为主要诱因,起病隐匿,气胸体征不明显,症状与肺压缩不成比例关系。结论:老年COPD并发少量气胸与基础疾病症状体征重叠,极易误诊、漏诊,详细体格检查和动态观察病情变化是减少误漏诊的重要方法。     

远端蒂足内侧皮瓣在儿童趵趾皮肤缺损中的应用

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童拇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月，采用远端蒂足内侧皮瓣修复拇趾皮肤缺损7例。男5例，女2例；年龄2～13岁。撕脱伤4例，重物砸伤3例。拇趾末节趾腹缺损1例，近节腹侧缺损4例，拇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2．5cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3．0cm×2．5cm～6．5cm×4．5cm，供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活；2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0．5cm×1．0cm水疱，均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均I期愈合。7例均获随访，随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好，两点辨别觉为5～12mm，无溃疡或磨损，行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童拇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。