不同疗法对肌筋膜疼痛病人的自主神经功能的影响

目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。     

利用变异血管“Y”型吻合建立动静脉内瘘一例

患者，男性，46岁，因“内瘘闭塞3个月余”于2006年3月20日入院。诊断：痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。2005年3月行左前臂动静脉内瘘成形术，于2005年底内瘘闭塞，行临时动静脉穿刺维持性血液透析治疗，为再次行内瘘手术入院。患者平日血压16／10．8kPa（120／80mmHg）左右，透析后血压降至12／8kPa（90／60mmHg）。[第一段]     

急性心肌梗死延迟介入与药物保守治疗对心率变异性的影响

目的比较延迟介入治疗和药物保守治疗对急性心肌梗死心率变异性的影响。方法选择34例急性心肌梗死患者分为两组：PCI组18例,住院1周左右行冠状动脉造影检并成功对梗死相关动脉行经皮冠脉介入治疗,残余狭窄〈30%;非PCI组16例内科药物保守治疗,分别于入院后2d、随访2周、随访1个月时记录24h动态心电图,采用频域指标的HF（高频功率）及时域指标的SDNN（全部正常窦性心博间期的标准差）,进行心率变异性的评价。结果PCI术后1周（即随访2周）与同期常规药物治疗相比,HRV有下降趋势,但尚无统计学意义。1个月与同期常规药物治疗相比,HRV又有升高的趋势,但无统计学意义。结论PCI术较药物治疗能更有效地改善心肌缺血,降低交患神经活性增加速起神经活性有关。     

腹腔镜下对胆囊三角区结构变异的处理

目的：总结腹腔镜下处理胆囊三角区结构变异的方法及体会。方法：回顾性分析近1年我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)，术中所见的96例胆囊三角结构区变异的情况及处理方法。结果：全组完成LC89例，中转7例。中转者包括Mifizzi综合征Ⅰ型1例；Ⅱ型2例；胆囊管与胆总管汇入过低者1例；胆囊管开口于胆总管后壁1例；胆囊管与左右肝管共同汇入胆总管1例；胆囊管与胆总管共用一侧壁，并行约2cm1例。结论：重视胆囊三角区结构变异的处理，有助于提高LC的成功率，减少LC并发症。但对结构辨不清或分离极为困难的病例，应果断中转开腹。     

“正中腕屈肌”1例

我们在解剖一例成年男性尸体的左前臂时，发现一块少见变异肌（图1），根据其起始、位置和功能，命名为“正中腕屈股”，现报道如下。     

ECH030肠道病毒基因测序完成

复旦大学公共卫生学院姜庆五教授领衔的课题组与国际知名传染病研究机构——美国公共卫生研究所合作，于日前在世界上首先完成了无菌性脑膜炎病原发埃可30(ECH030)肠道病毒全基因测序。有关专家认为，由于该病毒源于疾病暴发人群样本，对于阐明ECH030的致病性和基因变异特点都极为重要。     

O型血缺乏抗B1例

人的血型是由遗传决定的，一般来说血型定型后终生不变。在ABO血型系统内，红细胞上所缺乏的抗原，在其血清中必存在有相应的抗体。笔者在体检中发现一样本血型试验正反定型不符合，正定型为。型，反定型为B型，作进一步检测报告如下。     

肝门静脉位置变异1例

在解剖一老年男尸结肠上区时,发现该标本的肝门结构存在变异,现报告如下。正常肝门静脉通常由肠系膜上静脉与脾静脉或再由肠系膜下静脉在胰头或颈体交界部的后方汇合肝门静脉自胰头后斜向右上,经十二指肠上部后方进入肝十二指肠韧带,在韧带内其右前方为胆总管左前方为肝固     

腰椎间盘突出压迫变异神经根1例报告

腰椎间盘突出压迫变异神经根１例报告柏龙文，葛栓生，姜策患者男性，５８岁。因腰痛伴右下肢剧烈疼痛、麻木两月于１９８９年８月入院。两月前无明显诱因突发腰痛，右下肢麻痛，以小腿外侧及足背部为著。以中西药物、理疗、针炙、按摩等治疗无效。因痛不欲生曾三次服毒，...