拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及乙肝病毒YMDD变异的研究

目的评价拉米夫定治疗慢性乙肝病人的1年疗效、乙肝病毒YMDD变异率、变异与治疗前HBV-DNA、ALT水平的联系。方法治疗组按入选标准随机选择32例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100 mg/d并随访1年,并于治疗开始后3、6、9、12个月检测肝功能、HBV-M、HBV-DNA、YMDD变异。对照组随机选择36例从未接受抗病毒治疗的HBV-DNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,检测YMDD变异株。结果①拉米夫定治疗一年,HBV-DNA转阴率71.88%(23/32),HBeAg/HBeAb血清转换率18.52%(5/27),ALT复常率62.5%(20/32);治疗前及治疗12个月后ALT水平分别为132.59±66.07、49.78±27.94,治疗前后差别有统计学意义(P<0.001)。②治疗组在治疗前未发现YMDD变异,治疗6个月发现2例YMDD变异,变异率6.25%,治疗12个月发现5例YMDD变异,变异率15.63%;对照组36例从未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人中检测出2例YVDD变异株与野生株共存。③治疗前ALT<3×ULN组及≥3×ULN组YMDD变异率分别为11.76%、20.00%,两组差别无统计学意义(P=0.645);治疗前HBV-DNA<106copies/mL组及≥106copies/mL组YMDD变异率分别为5.88%、26.67%,两组差别无统计学意义(P=0.161)。结论拉米夫定能迅速抑制乙肝病毒复制、改善肝功能;治疗前HBV-DNA水平及ALT水平不足以预见YMDD变异的发生;乙肝病毒YMDD变异株存在于未使用拉米夫定的慢性乙肝患者中,建议在抗病毒治疗前对YMDD变异进行常规检测。     

血压变异与心率变异及心电异常相关性分析

目的：研究血压变异(BPV)与心率变异(HRV)及心电图(ECG)异常相关性，方法：对157例未经治疗的早期高血压患者及167例未服过影响血压及心率药物的正常人，进行BPV、HRV及ECG异常的相关分析，各种数据在同一时刻得到，结果：当血压昼夜节律消失(非杓型)，BPV及HRV不正常，ECG异常明显高于其他组，当高血压患者血压昼夜节律存在时HRV各项指标接近正常，ECG异常率较低，HRV降低与血压负荷升高呈明显正相关，与心电异常也呈明显正相关，结论：对高血压治疗的目的。不仅仅是降压，还应尽量恢复昼夜血压的规律性，降低夜间血压负荷，调节植物神经功能，对于血压正常的患者。血压昼夜节律消失也应投以关照给予植物神经功能调节，达到或降低靶器官损伤或延缓靶器官损害的目的，提高患者的生活质量。     

鉴别脊髓灰质炎病毒野毒株和疫苗株的分子生物学方法的研究进展

鉴别脊髓灰质炎病毒野毒株和疫苗株的分子生物学方法的研究进展刘巍综述王树声古绍文校自５０年代应用脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）灭活或减毒活疫苗以来，脊髓灰质炎（脊灰）的发病率已大幅度下降，为此ＷＨＯ提出２０００年在全球消灭脊灰，我国计划在１９９５年提前消灭，其...     

260例解脲支原体药敏试验结果分析

解脲支原体(Uu)是引起人类非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，除此之外它还可引起多种疾病，近年来解脲支原体的耐药株日益增多，为临床诊治带来了不少困难，日益受到人们的高度重视。本文回顾研究了我院两年间260例解脲支原体检出状况及其药敏试验结果，希望能为临床诊治提供依据。     

日本血吸虫亲免素基因的扩增及序列分析

[目的]研究日本血吸虫亲免素基因编码序列的结构及进行初步的功能预测.[方法]用5'端和3'端锚定PCR从尾蚴文库中扩增,以获取日本血吸虫中国大陆株亲免素基因完整的开放阅读框(open readingframe,ORF);用生物信息学技术确认其是否为亲免素编码基因并进行结构功能的初步分析和预测.[结果]用5'端和3'端锚定PCR从尾蚴文库中获得了亲免素基因5'端和3'端所缺序列,得到的亲免素基因cDNA的总序列长为1 438 bp,其ORF长1 296 bp,编码431个氨基酸.利用生物信息学技术鉴定其为日本血吸虫亲免素基因的完整cDNA序列.并用RT-PCR从日本血吸虫尾蚴mRNA扩增出亲免素基因的ORF.[结论]成功获得了日本血吸虫亲免素编码基因的全长cDNA,为进一步的功能研究打下了基础.     

缺血总负荷与心率变异性的临床关系

缺血总负荷与心率变异性的临床关系成都市第九人民医院（６１００４１）霍震程智鹏肖黎心肌缺血是冠心病各型表现的基础。减轻心肌缺血的程度和缺血后的不良变化是冠心病治疗的出发点和目的。心肌缺血的总程度与总时间乘积之和即“缺血总负荷”是影响冠心病预后的重要方面...     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速前后心率变异的改变

对２０例房室结折返性心动过速患者在射频消融前后进行心率变异频域和时域分析，以了解射频消融对心脏自主神经系统的影响。结果显示，心率变异的极低频段（ＵＬＦＰ）、低频段（ＬＦＰ）、高频段（ＨＦＰ）及总能谱（ＴＦＰ）均较射频消融前降低（Ｐ〈０．０５）。提示射频消融对心脏交感神经、融交感神经均有损害，而以副交感神经损害为主。     

活体肝移植肝解剖结构研究进展

近年来，肝移植比较成功地用于临床终末期肝疾病的治疗，随着其适应证的扩大及全球的广泛开展使尸体肝资源相对短缺。活体肝移植在一定程度上缓解了这一情况，但手术难度大，肝血管和胆管的解剖变异复杂是其主要难题。因此，对肝脏血管和胆管系统正常或异常解剖结构的深入认识是确保活体肝移植手术成功的重要因素之一，本文对活体肝移植肝脏血管和胆管系统的解剖结构研究进展进行了综述。     

神经根变异与特殊型椎间盘突出症

回顾5例由于神经根变异或特殊类型椎间盘突出引起的腰腿痛病人,对其病理及术中处理做了介绍,认为由于神经根的解剖变异,更容易受到椎间盘突出的卡压。手术中如临床症状符合椎间盘突出症,而预定探查间隙未发现突出物,或与临床症状不符者,应根据神经根激惹及松紧程度,扩大探查范围,查明造成疼痛的原因,避免二次手术。     

冠心病辨证分型与非线性分析心率变异的关系

本文采用非线性方法对１６５例冠心病患者（心脉瘀阻型３１例，胸阳痹阻型３２例，痰浊内阻型２４例，气阴两虚型４４例，阴虚阳亢型３４例）及４１例正常对照组的心率变异性进行了分析，结果发现，除痰浊内阻型表现出交感神经系统活性加强外，其余各型均有不同程度的副交感神经系统功能受损，且以气阴两虚型和阴虚阳亢型较重。