低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

目的探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性。方法对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析。其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例。年龄3个月~16岁,平均10个月。患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊。4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术。患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗。结果患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年。65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好。67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便。结论低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要。     

心脏病妇女能否怀孕

对于心脏病妇女来讲，有病的心脏能否承担得起怀孕这一重任？分娩以后，哪种避孕措施对她们较为适宜？对此，心脏病患者和家属都十分关心。     

前列腺素E1对血管内皮生长因子含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系

目的 研究应用前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系. 方法 2002年1月至2003年6月共收治先心病合并PH患者53例(MPAP＞20 mmHg),其中有明显紫绀6例(MPAP＞90 mmHg).入院后静脉滴注PGE1 10～15ng/kg*min,每天用药12小时,连续15天.分别于用药0、5、10和15天晨抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF含量.做肺组织活检,按Heath和Edwards分类进行病理分级,观察肺小动脉的病理改变. 结果病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,≥Ⅴ级 (紫绀者)6例.应用PGE1前,肺小动脉病理分级Ⅲ级时血清VEGF达到峰值,Ⅳ级、特别是≥Ⅴ级后有明显下降的趋势;应用PGE1后,Ⅰ级血清VEGF与用药前比较差别无显著性意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ级者血清VEGF明显降低(P<0.01),Ⅳ级者有轻度的降低(P<0.05),而≥Ⅴ级患者无明显变化(P>0.05). 结论 PGE1可降低血清VEGF含量, 其降低幅度与肺小动脉病理改变程度有较密切的关系,可作为术前判断肺小动脉病理分级的一个参考指标.     

医学新知

适度生气有益健康美国哈佛大学公共卫生学院的帕特里夏·恩格等人的研究表明,适度表达自己愤怒的男性比压抑愤怒者发生非致命性心脏病的几率要低一半,而中风发生的几率也显著低于后者。恩格等人认为,适度地表达愤怒的情绪有助于排解压力,并且在预防心血管疾病方面有一定的效果。咳嗽可救突发心脏病波兰卡托维兹心脏病基金会学者佩泰伦兹近日表示,在出现心跳急速、频率不稳定这种心脏病发作的最初迹象时,患者可以用力咳嗽,这或许能挽救他们的性命。据调查,有75%的病人是在家中发病,此时,剧烈地咳嗽是患者自救的法宝,即心脏病发作症状出现时,…     

“郑海霞第二”何以“疯”长成巨人？——肿瘤专家安东健教授谈脑垂体瘤

2005年3月23日，湖南诸多媒体报道了有“郑海霞第二”之称，身高2.08米的“小巨人”刘丽，被确诊患有先天性脑垂体瘤来湖南老家就诊的消息，引起了人们对脑垂体瘤的关注。     

手尺侧先天性缺如2例

手的先天畸形多种多样，我们在临床工作中遇到2例特殊的手部畸形，较为罕见，现报道如下。     

特发性先天性双侧声带麻痹中染色体异常

特发先天性双侧声带麻痹 (BVCP)是神经或神经肌肉组织的病变 ,可作为一个独立的疾病出现 ,也可以是多系统异常的一个症状。BVCP散发 ,罕见 ,有家族倾向。该作者回顾 1991年 1月～ 1999年 4月间 4例BVCP伴其它先天性疾病的患儿 ,描述其染色体异常及诊疗情况。4例 BVCP患儿无出生时损伤、窒息史 ,CT或MRI显示无神经系统异常及喉结构性疾病。 3例症状为喘鸣 ,均为喉外展肌麻痹 ,其中 1例行气管切开术 ,联合的疾病分别为发育迟缓 ,发育迟缓和膀胱肾畸形典型 2 1三体综合症。染色体畸形分别为 14、18重排、部分缺失、旁中心置换 :4 6 ,X…     

从雨果奇迹谈带病延年

法国浪漫主义大作家雨果（1802—1885年）才华横溢，20岁开始发表作品，29岁就写出了长篇小说《巴黎圣母院》，轰动了法国文坛乃至整个世界。此后在60多年的文学生涯中，雨果共出版了26部诗集、12个剧本、21部理论著作和20部小说。可是在他40岁那年，也正是他创作激情奔放的时候，他患上了心脏病。病魔折磨着他，他经常脸色铁青、浮肿，走起路来气喘嘘嘘，无法提笔创作。