腹股沟疝无张力修补75例治疗体会

腹股沟疝分为斜疝和直疝,以男性患者占大多数,男女发病率之比为15:1,其中斜疝约占全部腹股沟疝患者的85%～95%[1].传统手术治疗腹股沟疝方式为疝囊高位结扎术和疝修补术,自上世纪90年代以来逐步开展了应用补片的无张力疝修补术.我院自2002年起开始应用补片行腹股沟疝无张力修补术,至2008年12月已进行75例,手术效果良好,现将治疗体会介绍如下.     

全腹膜外补片植入术中补片不固定的实验研究

目的评价全腹膜外补片植入术中补片不固定的安全性和有效性。方法将50只SD大鼠建立疝缺损(3cm2)模型,按随机数字表分为2组,使用聚丙烯补片(12 cm2)采用腹膜外补片植入术进行修复。甲组为补片固定组,乙组为补片不固定组。大鼠于术后不同时间分批处死,记录补片的挛缩度、腹壁抗张强度以及组织细胞学变化。结果所有大鼠术后腹腔均无粘连。2组大鼠在术后7 d、14 d、30 d、60 d和90 d补片的挛缩度分别为6.7%±1.3%vs 7.3%±1.5%、12.3%±1.3%vs 12.4%±1.6%、14.0%±2.0%vs 14.5%±1.3%、17.4%±2.1%vs 18.4%±1.5%和18.9%±2.2%vs19.5%±2.6%(P>0.05);2组大鼠的腹壁抗张强度分别为(288.4±8.4)mm Hg vs(286.6±10.2)mm Hg、(300.4±11.2)mm Hg vs(298.8±11.4)mm Hg、(305.0±11.7)mm Hg vs(303.3±16.1)mm Hg、(309.0±10.8)mm Hg vs(307.6±8.9)mm Hg和(311.8±9.8)mm Hg vs(310.0±8.6)mm Hg(P>0.05);2组大鼠的组织细胞学变化一致。结论当补片面积是大鼠疝缺损的4倍以上时,不固定的腹膜外补片植入术是安全有效的。     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例。结果:应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访1~3年无复发病例。结论:无张力疝修补效果优越,是治疗腹股沟的好方法,值得临床推广。     

烤瓷冠桥崩瓷的原因及临床修补方法

烤瓷冠桥因其质地硬、耐磨损、色泽近似于天然牙、化学性能稳定、不易腐蚀变色、生物相容性好、不刺激口腔组织等优点，在牙列缺损的固定义齿修复中，取得良好的修复效果。但是，在临床上由于多种因素的影响可导致瓷的崩裂，本文对崩瓷常见的原因和修补谈初步体会。     

尿瘘阴式修补术的围手术期处理

<正> 尿瘘是妇女最痛苦的疾病,由于尿液长期浸渍刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发生湿疹或皮炎并继发感染,再加尿臭熏人,严重影响日常生活,患者在精神上和肉体上极度痛苦。尿瘘常需手术治疗,主要经阴道修补。由于生理及解剖位置特殊,尿瘘修补术的围手术期处理直接影响手术预后。现对我院1993—2002年23例尿瘘患者31次阴式修补手术的围手术期处理总结如下。     

硬膜外麻醉在腹腔镜下小儿疝气修补术的应用与体会

硬膜外麻醉在腹腔镜下做小儿疝气修补术的治疗安全,对小儿呼吸,循环系统的影响较小,无严重的并发症。资料与方法一、一般资料:本组患儿为四例,均为男性,年龄5～12岁,维吾尔族8例,汉族2例,患儿平均体重18～35 kg分为两组,第一组:5～8岁,平均年龄6岁,平均体重20k。第二组:9～12岁,平均年龄10岁,平均体重28 kg。二、方法:术前严密观察患儿有无感冒、发烧、咳嗽等症     

双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用

目的：应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝。方法：选择42～80岁年龄组，用巴德补片行填充式无张力疝修补术治疗嵌顿疝25例。结果：25例患者全部治愈，随访6～24个月，无复发病例。结论：填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝有良好的手术效果，而且能缩短手术时间，减少患者术后疼痛感，减少复发。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用及护理

腹股沟疝修补术经历了漫长的历史演变，目前，国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题，尤其是老年病人复发率高达25%。疝环充填式无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法。我科1999年8月～2003年6月对178例老年腹股沟疝患者施行了无张力疝修补术，无近期复发，现将护理体会总结如下。