自制小儿四肢约束带的方法及应用

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,也是护理工作的重要组成部分。临床工作中常因患儿不合作而导致拔针、拔管等,既影响了治疗效果,反复操作又增加了患儿的痛苦、增加了护士的工作量。因此适度约束患儿四肢的活动范围,可保证治疗护理操作的顺利进行及患儿的安全。自2013年起本科使用自制的小儿四肢约束带,经过1年多的临床应用,取得了满意的效果,现将方法介绍如下。     

主编点评

细胞缝隙连接(gap junction,GJ)介导的细胞间信号传导在生命活动和疾病过程中具有重要作用,是公认的一种疾病治疗新靶点。本期发表的"CX26/CX32缝隙连接蛋白的Tet-onHeLa细胞模型的建立及鉴定"一文,用可控性基因重组技术成功地建立了具有GJ功能结构的     

医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果研究

目的:探讨医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果,为构建首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统提供参考.方法:采用便利抽样法抽取山西省汾阳市西河社区的32例首发老年脑卒中病人为研究对象,医学生志愿者于首次进行居家访视时采用一般情况调查表、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分量表、综合性医院焦虑抑郁量表(H AD)对研究对象进行全面评估,团队协作制定干预方案,根据病人的实际情况1～2周对其进行1次干预,6个月后再次对其进行评估.结果:干预6个月后32例首发老年脑卒中病人FMA、BI得分均高于干预前,HAD得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人的居家康复可提高脑卒中病人运动功能及日常生活活动能力,改善其心理状况.建议构建医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统,为首发老年脑卒中病人居家康复提供系统的支持.     

品管圈活动降低静脉输液药物外渗及静脉炎的效果分析

目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低静脉药物输液药物外渗及静脉炎中的应用效果.方法 选择我院静脉输液患者50例,随机分为两组.对照组实施常规护理,观察组开展QCC活动,记录静脉输液不良事件,评估护理质量.结果 观察组静脉药物外渗、静脉炎、感染、针头脱落发生率均较对照组降低(P＜0.05);两组活动前护理质量评分相当(P＞0.05),观察组活动后护理质量评分较对照组评分提高(P＜0.05).结论 QCC活动可减少静脉输液药物外渗及静脉炎等不良事件,提高护理质量.     

运动对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的影响

目的 调查运动对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的影响.方法 采用方便抽样法选择北京市三级甲等医院207例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,使用睡眠和体力活动问卷进行评估及统计分析.结果 本研究共选取207例患者为研究对象,包括103例非运动者和104例运动者.多因素及相关性分析结果显示运动和吸烟史与睡眠障碍密切相关.结论 运动和吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量密切相关,建议针对性地实施各项措施促使患者正确认识疾病,给予其正确的活动指导,提高其运动水平,戒烟,提高睡眠质量.     

基于WHO-FICs的重症患者活动康复：Scoping综述

基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,分析重症患者活动功能康复。     

基于循证的胃癌患者术后早期下床活动方案构建与研究

目的 制定基于证据的胃癌患者术后早期下床活动计划,应用于临床实践并评价应用效果。方法 系统检索胃癌患者术后早期下床活动相关证据,并制订审查标准6条,遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、证据应用和证据应用后再审查,证据应用前后各有30例手术患者以及18名护士纳入。结果 建立了胃癌手术患者术后早期下床活动计划,6条审查标准的执行率从之前的0%,87%,60%,7%,40%,0%提高到证据应用后的100%,100%,70%,80%,70%,100%(均P＜0.05),证据应用后胃癌手术患者住院时间、首次下床活动时间、首次下床活动距离、首次术后肛门排气时间等与证据应用前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于循证的胃癌患者术后早期下床活动计划能够提升护士专业知识和技能,加快患者康复,提高医疗护理质量,但仍需不断完善,以达到持续改进护理质量的目的。     

托吡酯与卡马西平治疗对脑梗死后继发癫痫患者神经功能缺损、日常活动能力及认知功能的影响

目的分析托吡酯与卡马西平治疗对脑梗死后继发癫痫患者神经功能缺损、日常活动能力和认知功能的影响,为临床治疗提供思路。方法选取2017年3月至2019年8月我院收入的脑梗死后继发癫痫138例患者。按随机数字表法分为A组(治疗上加以卡马西平)和B组(治疗上加以托吡酯)各69例。治疗6个月后比较两组临床效果,治疗前后神经功能缺损、日常活动能力和认知功能的评分及不良反应发生情况。结果治疗后B组疗效高于A组(P<0.05);B组神经功能缺损较治疗前明显下降,且低于A组,不同时间评估分神经功能缺损情况差异有统计学意义(P<0.001);两组日常活动能力和认知功能评分均较治疗前升高,且B组评分高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯的临床疗效优于卡马西平,对脑梗死后继发癫痫患者的预后恢复疗效更好,且不良反应程度轻微,值得临床推广。     

心房“剿匪记”

如果人体是一部机器,那么心脏就是这部机器的发动机。心脏日夜不停地通过泵血来维持全身机体的需求,人体血液流动的维系、全身所有代谢产物的清除、组织器官所需养分的供给……无不仰仗心脏这个“发动机”时刻不停的泵血。心脏如此重要,因为它有一整套自己的“职能机构”——心脏有自己的供血系统,叫冠状动脉系统,冠状动脉出了问题就是冠心病;心脏也有自己的“各级指挥系统”,每_次心跳都要由“中央司令部”(即窦房结)发出指令,再由各级“传令官”(即心脏传导束)把命令传达到位,于是心房和心室根据指令,进行一次次协调一致的有规律跳动,这些指令都是通过心脏电活动的方式发起和传达的,而当这套“电路或通讯系统”出了问题时,表现出来的就是心律失常。我们今天要说的主题,就和这个系统有关。     

关节镜治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期疗效分析

目的:总结关节镜下治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期临床疗效。方法:对既往自2006年3月至2009年3月间,于我院接受关节镜技术治疗肘关节活动受限,并得到早期随访的38例骨关节炎患者进行进一步随访,对比最终随访与术前和术后早期随访的结果。结果:共36例患者得到随访,其中男性29例,女性7例;年龄14~65岁,平均38.6岁;平均随访时间为71.5个月(60~96个月)。36例患者的肘关节伸屈范围术前平均为80.1±24.4°,MEPS功能评分平均为70.4±16.6分,VAS疼痛评分平均为2.8±2.2分;术后6个月时肘关节伸屈活动度平均为121.4±24.8°,MPES功能评分平均为89.4±16.5分,VAS疼痛评分平均为0.5±0.5分;术后最后一次随访时肘关节伸屈活动度平均为118.6±24.0°,MPES功能评分平均为88.6±15.8分,VAS疼痛评分平均为0.6±1.0分。中长期随访表明,与术前相比,患者在肘关节活动度、模拟疼痛视觉评分(VAS)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)等方面有显著性改善(P=0.000);与术后早期结果相比,并未发现统计学差异。结论:对肘关节骨关节炎合并关节活动受限的患者,采用肘关节镜下进行关节功能重建,可明显改善关节活动度,提高关节功能,早期疗效较好。中长期临床随访结果表明,肘关节松解术的效果并未随时间延长而下降。