儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛41例临床观察

我院1998年4月～2001年4月应用低分子肝素治疗41例不稳定型心绞痛(UA)，其临床疗效观察结果报告如下。     

一位令人难忘的患者用患者做示教可以帮助患者改善其生命质量

在学生们第一年临床实习的最后一学期,我曾问他们,在实习过程中是否有他们想了解却又没有了解的地方。他们的回答是肾病。但问题在于有关肾病的病史记录很少,在发展为最终的肾衰竭阶段之前几乎没有症状。我们的教学通常是以具体病例为基础,然而我们当时却只有一个值得做教材     

尿激酶与灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨脑梗死有效治疗方法。方法 对入院患者随机分为两组，I组58例采用尿激酶加灯盏花素治疗；Ⅱ组60例采用低分子右旋糖酐加丹参等常规治疗。结果 观察组基本治愈29例，显著进步25例，总有效率93．1％；对照组基本治愈20例，显著进步13例，总有效率55％。结论 尿激酶和灯盏花素是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死50例疗效观察

我院自2000年以来，采用低分子肝素钙针(广东天普生化医药股份有限公司生产)治疗进展性脑梗死，取得了良好效果，现总结报告如下。     

腹膜透析救治心肝肾综合征护理体会

心肝肾综合征的命名是依据患者的原发病基础都是风湿性心脏病、慢性心力衰竭反复发生达10年以上,同时并发"心源性肝硬化、心源性肾功能不全或肾功能损害".这一命名的临床基础是基于肝肾综合征.传统肝肾综合征的诊断依据是肝硬化发生严重或中度腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织,导致有效循环血量减少,肾血流减少,肾缺血,肾小球滤过率下降,发生肾前性氮质血症或肾实质损害的综合征.本文所报道的2例患者,除原发性心脏病变外,都有肝肾综合征的特征,故把此病例命名为心肝肾综合征较为恰当.     

低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓形成68例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的致病因素及治疗。方法总结和分析我院2003～2006年收治的68例应用低分子肝素（LMWH）加华法林治疗的DVT病例。结果68例DVT病例中，21例临床治愈，占30．88％；显效30例，占44．12％；有效17例，25、00％；无无效病例。达到临床治愈时间平均为（11±2）天。结论应用LMWH加华法林治疗的DVT安全有效。