HDAC7基因参与兔高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化

目的 研究高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化形成的重要基因.方法 提取高脂组和高脂间歇低氧组动脉粥样硬化兔模型肝组织总RNA,用抑制性消减杂交技术,构建差异表达的eDNA消减文库,用反向Northem blot法鉴定存在差异表达的基因,对插入片段测序后进行blast的同源性搜索未知基因,定量RT-PCR验证.结果 获得的组蛋白脱乙酰基酶7(HDAC7)为未知功能新基因,在两组肝脏组织中表达存在显著差异.结论 HDAC7可能是高脂间歇低氧诱发动脉粥样硬化发生中发挥重要作用的新基因.     

于世家分期论治高尿酸血症临证思路

<正>于世家教授,为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。享受国务院特殊津贴,卫生部有突出贡献的中青年专家,辽宁省名中医。于世家教授从事内分泌临床、教学、科研工作40余载,对中医药治疗内分泌代谢性疾病经验颇丰,笔者有幸跟师侍诊,观其对于高尿酸血症辨证多强调"浊瘀"为患,临床采用中药清热利湿、化瘀祛浊、调理脾肾脏腑功能之法,临床疗效确切。现将于世家教授中医药治疗高尿酸血症临床经验介绍如下。     

1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的抢救分析

乙草胺是一种酰胺类除草剂,是我国农村广泛应用的、最具代表性的3种芽前除草剂之一.乙草胺进入机体后在体内水解为3,4-二氯苯胺,该代谢产物能引起高铁血红蛋白血症,使红细胞失去携氧功能,从而影响机体组织所需氧量,导致患者窒息、死亡.解放军第123医院2007年3月收治1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的患者,现将诊治体会报告如下.     

产后72h母乳喂养干预对预防新生儿高胆红素血症的效果观察

目的观察产后72 h连续母乳喂养干预对预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将178例产妇分为对照组83例和观察组95例。对照组产妇产后按传统的母乳喂养方法进行干预,观察组产妇实施72 h连续母乳喂养干预。观察两组新生儿首次排黄便时间、24 h排便次数、出生后3 d内每日有效哺乳率、产妇泌乳始动时间、产后3 d及6个月时纯母乳喂养率、新生儿出生后24 h、48 h、72 h胆红素值。结果观察组新生儿首次排黄便时间、24 h排便次数早于/多于对照组,每天有效哺乳率均高于对照组,产妇泌乳始动时间早于对照组,产后纯母乳喂养率高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿胆红素水平均有随时间变化的趋势,但观察组胆红素水平低于对照组(均P<0.05)。结论产后72 h连续母乳喂养干预,可促进新生儿排便,促进产妇泌乳,提高每日有效哺乳率及纯母乳喂养率,降低血清胆红水平。     

低氧通过TLR2-MyD88信号通路诱导BV2细胞M1/M2型极化

目的通过构建氯化钴(CoCl₂)低氧模型,探究小胶质细胞在低氧条件下的活化状态,并探索其中机制。方法将小胶质细胞系BV2细胞,根据处理方式不同分为常氧组、CoCl₂ 4 h组(CoCl₂处理4 h)、CoCl₂ 6 h组(CoCl₂处理6 h)。采用DCFH-DA探针检测细胞中活性氧(ROS)的含量,运用Western Blot技术分析低氧诱导因子(HIF-1α)、TLR2/MyD88信号通路关键蛋白以及BV2细胞极化相关蛋白的表达变化。结果与常氧组相比,CoCl₂ 4 h组与CoCl₂ 6 h组活性氧水平明显升高,并且CoCl₂ 6 h组高于CoCl₂ 4 h组(P<0.05)。CoCl₂ 4 h组与CoCl₂ 6 h组的HIF-1α,TLR2/MyD88信号通路关键蛋白(TLR2、MyD88)表达量较常氧组明显升高(P<0.05)。...     

经鼻高流量湿化氧疗系统在开胸术后急性低氧性呼吸衰竭患者中的应用及研究

目的 :探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(high-flow nasal cannula,HFNC)应用于开胸术后急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxaemic respiratory failure,AHRF)患者的疗效。方法:回顾性分2016年1月1日至2017年12月31日在陆军军医大学第一附属医院行开胸手术,转出重症监护室(intensive care unit,ICU)后出现AHRF的53例患者,常规氧疗组(31例)和HFNC组(22例)。分别于氧疗前,氧疗后2、12、48 h记录脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO₂)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)改善程度,以及咽痛/鼻痛发生率、再次气管插管率、住院时间、住院死亡率、气道痰液引流量等指标。结果:经常规和HFNC氧疗后,HFNC组患者的Sp O₂在治疗后2 h的值为(94.0±2.5)%、12 h的值为(95.9±1.3)%、48 h的值为(97.0±2.4)%,明显高于常规组相...     

儿童ABCG5基因突变谷固醇血症诊治并文献复习

目的 :探讨儿童谷固醇血症的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。方法 :选择2018年11月因皮肤皱褶处黄瘤9个月于成都市妇女儿童中心医院就诊的1例男性患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例患儿的临床病例资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。设置检索策略谷固醇血症、黄瘤、植物固醇、高胆固醇血症、ABCG5基因,以及sitosterolemia、xanthoma、phytosterol、hypercholesterolemia、ABCG5 gene为中、英文关键词,在PubMed数据库、知网数据知识服务平台中,对谷固醇血症文献进行复习检索,总结其临床诊治特点。结果:患儿表现为皮肤黄瘤伴异常血脂升高,诊断为ABCG5基因突变谷固醇血症。经过3个月严格限制植物固醇、部分限制动物固醇的饮食方案后复查血总胆固醇、低密度脂蛋白明显降低,几乎降至正常范围。皮肤黄瘤无变化,部分脂瘤有增大倾向。结论:谷固醇血症临床表现多样,黄瘤可为其特征性皮肤表现,儿科医师需提高对本病的认识,避免误诊、漏诊。     

中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的应用研究

目的:评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法:选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺成功率、并发症率、引流管阻塞率。结果:2组均成功手术解除上尿路梗阻,未出现造瘘管脱落。试验组和对照组手术时间分别为(25.10±4.05) min和(30.70±6.59) min,差异有统计学意义(P=0.001);术中出血量分别为(10.30±5.01) mL和(15.20±4.24) mL,差异有统计学意义(P=0.001);穿刺成功率分别为100%和96%,差异无统计学意义(P=0.312);并发症发生率分别为4%和12%,差异无统计学意义(P=0.297);引流管阻塞发生率分别为4%和0%,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:中心静脉导管行经皮肾穿刺引流可成为治疗上尿路结石合并脓毒血症的安全、有效方法。     

信息技术在特需门诊高尿酸血症患者随访中的应用

目的 探索信息技术在特需门诊高尿酸血症惠者随访中的效果.方法 对在特需门诊就诊的61例高尿酸血症患者进行随机分组,对照组30例按常规随访.干预组31例在此基础上结合电话、手机短信、E-mail、传真和自制提醒软件等现代信息技术随访6个月,比较干预后两组患者血尿酸改善情况.结果 干预后干预组患者血尿酸改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 利用现代信息技术随访特需门诊高尿酸血症患者直接有效.