以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，     

超敏C反应蛋白与低密度胆固醇测定在2型糖尿病中的意义

<正>近年来,我国糖尿病患者呈增多趋势。糖尿病是内分泌疾病中最常见的病种之一。是人体内葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。研究显示CRP可以预测糖尿病的发生,流行病研究显示,CRP浓度与心血管疾病的发生呈正相关关系。CRP水平越高,发生心血管疾病的可能性就越大。CRP目前临床常规CRP测定采用ELISA法,乳胶增强免疫散射或透射比浊技术,使得CRP的检测能力提高到     

肝内胆管结石的16排螺旋CT诊断价值

目的 探讨肝内胆管结石的CT征象,评价其16排螺旋CT扫描的诊断价值.方法 回顾性分析28例肝内管结石的CT征象及临床表现,并与超声检查对照.结果 本组28例肝内胆管结石患者(伴Caroli氏病1例),根据结石密度可分成4类:高密度结石(>60HU)18例,软组织密度结石(20～60 HU)3例,低密度结石(<20 HU)2例,混杂密度结石5例.结论 16排螺旋CT对肝内胆管结石的诊断准确性较高,特别是对并发症的诊断优于超声.CT和超声结合,能够达到最佳的诊断效果.     

积水型无脑畸形1例

患者男性 ,84天 ,因生后不久头迅速增大前来就诊。临床检查 :头大呈方状 ,前囟门明显分离增宽 ;双眼球运动失调 ,嗜睡 ,吃奶正常 ;两肺听诊正常 ,心音有力 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ;腹部检查正常 ;四肢活动灵活。ＣＴ检查 :幕上大脑半球颞叶、顶叶、额叶、枕叶几乎完全消失 ,仅存留极少量脑质 ,各叶脑质消失区为囊状低密度区 ,ＣＴ值为脑脊液密度 ,大脑镰结构正常 ;小脑及脑干形态、密度正常 ,第 4脑室正常 ;颅骨骨质变薄 ,前囟门分离增宽。讨论 :积水型无脑畸形是一种极少见的先天性脑畸形 ,国内报道一组ＣＴ诊断的 5例患者 ,年龄最小 7个…     

产甲胎蛋白胃癌2例报告

例1 男,65岁.2007年4月主因出现脐周隐痛,逐渐加重,不能自行缓解于2007年9月13日就诊.患者于同年4月起出现脐周隐痛不能自行缓解,但无恶心、呕吐,无反酸、嗳气.人院查体:巩膜无黄染.脐周可触及肿大融合的淋巴结,质硬,无压痛,活动度尚可.肝脾未触及,肝区轻度叩击痛.实验室检查:AFP 1264.26ng/ml,CEA 421.5ng/ml,CA199 7.4ng/ml,CA125 3.63ng/ml.CT示肝内多发低密度影,考虑转移性肝癌:腹腔及腹膜后多发增大的淋巴结.     

鸡西地区从业及退休人员空腹血脂水平分析

目的:通过检查健康体检者空腹血脂水平来分析本地区人群血脂水平及血脂异常患病率。方法:检测鸡西地区4972例成人忌食后空腹血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较不同性别的年龄组间血脂差异和血脂异常患病率的差异。结果:总体血脂异常率61.2%,男性:73.4%,女性47.8%。男性TC平均4.91mmol/L±0.89mmol/L、HDL-C平均1.22mmol/L±0.31mmol/L、LDL-C平均3.34mmol/L±0.86mmol/L、TG中位数1.47mmol/L;女性TC平均4.73mmol/L±0.91mmol/L、TG中位数0.92mmol/L。TC、TG、LDL-C随年龄增长而增高(P<0.01):HDL-C水平随年龄增长而减低(P<0.01);TC在25岁～44岁男性高于女性(P<0.05),55岁以上女性显著高于男性(P<0.05):LDL-C在25岁～44岁间男性明显高于女性(P<0.01);TG在25岁～54岁男性明显高于女性(P<0.01),55岁以上无显著差异(P>0.05)。结论:鸡西地区成人中血脂异常患病率较高,并随年龄增长而增高,男女性别问血脂异常患异有统计学意义。     

前列地尔对自发性脑出血治疗的研究

目的:观察前列地尔注射液对脑出血血肿、血肿周围组织及神经功能的影响。方法:将46例自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组除常规治疗外,在入院第5天给予前列地尔10μg/天静滴共15天。在入院第1天,第5天及使用前列地尔治疗后7天,15天根据CT对两组血肿,血肿周围低密度区体积进行记录,同时进行NIHSS评分和炎症因子(TNF-α,IL-6)的测定。结果:观察组血肿及血肿周围低密度区体积明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,TNF-α,IL-6也较对照组明显降低。结论:前列地尔可改善血肿周围组织血循环,促进血肿吸收并且改善临床神经功能。     

酒精戒断综合征1例

患者男,49岁。因发热、多汗4 d,幻视、幻听1 d,一过性抽搐3 h,于2004年11月入院。查体:T 38.5℃,营养不良,烦躁不安,神志清,查体合作。颈软,皮肤、巩膜无黄染,双肺底可闻及少量湿罗音。心率105次/m in,律齐。神经系统查体阴性。实验室检查:W BC 15×109/L,N 80%,L 20%;血红蛋白105 g/L,谷丙转氨酶80 IU/L。腰穿脑脊液压力、常规及生化均正常。B超示脂肪肝、肝大。X线胸片示双肺渗出性病变。头颅综合征;肺部感染。经给予镇静、维生素B1、维生素B6、烟酸、能量合剂、抗感染等综合治疗10 d,患者痊愈出院。讨论:酒精为中枢神经系统抑制剂,…     

Binswanger病的再探讨

文章就Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的病理，发病机理，危险因素，临床特征，神经影像学检查和临床诊断问题进行介绍。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,43岁.1年前体检B超发现脾脏一弱回声包块,其他部位体查均未见异常,无任何明显症状.20天前体检B超发现脾脏包块增大,无明显压痛,无畏寒、发热等不适,在我院就诊.体检:腹平软,左上腹未扪及肿块及无明显压痛,无反跳痛及肌紧张,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规、尿常规正常.胸部CT:胞部CT平扫未见明显异常.骨髓穿刺:正常骨髓象.