胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与鉴别

目的:对我院15例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT诊断特征及表现进行回顾。材料与方法:从我院2010年1月-2013年12月我院经由术中组织切除,通过病理以及免疫组织化学确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者中选取15例,分别对其进行CT平扫、增强扫描以及病理组织检测。结果:1肿瘤可分为囊性结构和实性结构两部分,CT平扫实性结构主要表现为等密度或者低密度,动态增强扫描,其动脉期呈现为轻度的强化,而门静脉期则表现为较为明显的强化,在增强扫描前后,其囊性部分均表现为低密度;210例患者的囊性与实性结构对比基本一致,1例患者则表现为以实性结构为主,另4例患者表现为囊性结构为主;34例患者表现出侵袭性,其肿瘤的包膜非常不完整,11例患者则表现出较为完整的包膜;4大部分的肿瘤均来自胰腺,且表现为椭圆形、圆形,多有较为完整的包膜,在经过增强处理后,可观察到有明显的强化,并且与胰腺有较为清晰的分界。结论:在CT诊断中,可观察到胰腺实性-假乳头状瘤患者表现出一定的特征,表明其具有重要的诊断价值,但注意与囊腺癌、胰腺假性囊肿等进行鉴别。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症98例护理干预

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症患者的护理干预方法及效果。方法:将196例输卵管性不孕症行宫腹腔镜联合诊治患者随机分为对照组和干预组各98例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,比较两组术后症状发生率。结果:干预组术后恶心、呕吐、腹胀、膈神经刺激症状发生率低于对照组(P0.05)。结论:护理干预可降低输卵管性不孕症行宫腹腔镜联合诊治患者的术后症状发生率。     

急诊医护人员遭受工作场所身体暴力事件后真实体验的质性研究

目的:总结急诊科医护人员遭受工作场所身体暴力事件后的真实体验,分析身体暴力事件对其造成的影响,以期引起相关部门的重视。方法:采用质性研究中传统的扎根理论研究方法,选择广州市3家三级甲等医院10例遭受过急诊科身体暴力事件的医护人员,进行半结构式访谈,遵循Colaizzi七步法,分析访谈内容。结果:遭受急诊科身体暴力事件的医护人员存在以委屈感、愤怒感、无助感、恐惧感、厌倦感为主的负面情绪,存在安全、心理辅导、被尊重、普及规章流程及法律知识、获得医院社会支持五个方面的需求。结论:医疗机构及社会相关部门应重视急诊科医护人员遭受身体暴力事件的情况,建立完善的遭受身体暴力事件后的支持系统,减少其负面情绪并满足其多种需求。     

激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的影响

目的:探讨"争星夺旗"激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的影响。方法:抽取上海交通大学医学院附属精神卫生中心105例慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组51例,观察组在原抗精神病药物治疗的基础上给予"争星夺旗"激励式护理干预;对照组仅给予原抗精神病药物治疗,进行双盲对照。结果:干预后两组SSSI、ADL及Butler始动性缺乏量表评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:"争星夺旗"激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的改善效果显著,主要表现在日常起居方面,但于协作性工作的改变比较困难。     

阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的规范化应用

慢性非癌性疼痛不仅发病率高,发病机制复杂,其治疗目标也存在差异。因此,临床上需要规范慢性非癌性疼痛的管理模式。而在众多治疗方法中,药物治疗是主要手段之一,其中阿片类药物被广泛应用,其临床指南是规范临床实践的有效途径。本文综述了近年来西方国家的慢性非癌性疼痛管理指南中阿片类药物的应用规范,旨在整合已有的研究和临床数据,以便提高患者的结局,并为中国临床医师提供指南推荐的管理策略。     

更正

<正>我刊2015年第1期刊出的《电针对局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白和神经生长相关蛋白-43表达的影响》一文〔文章编号:1006-9771(2015)01-0035-04〕,经作者说明,角落测试时间为造模前1d(基线)、干预当天干预前(判断造模是否成功)、干预后7 d和14 d(疗效评价)。据此,第35页中文摘要第三、四行"造模前1d,给药后3d、7d和14d,应用角落测试进行行为学检测"改为"造模前1d、干预当天干预     

新型伊立替康衍生物ZBH-1208的体外抗肿瘤活性及机制研究

目的研究新型伊立替康衍生物ZBH-1208体外对肿瘤细胞的生长抑制作用并初步探讨其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测分析ZBH-1208对人宫颈癌HeLa细胞、人非小细胞肺癌A549细胞、人小细胞肺癌NCI-H446细胞、人乳腺癌MCF-7细胞、人结肠癌SW1116细胞、人胃腺癌SGC-7901细胞、人肝癌SMMC-7721细胞及人胚肾293细胞的生长抑制作用,计算IC50值;流式细胞术检测ZBH-1208对肿瘤细胞周期及活化Caspase-3表达的影响。结果 ZBH-1208对肿瘤细胞的生长具有抑制作用,呈剂量-时间依赖关系。ZBH-1208作用各肿瘤细胞后IC50值在0.002μmol/L-0.265μmol/L之间,而对照组伊立替康(CPT-11)的IC50值在0.464μmol/L-52.111μmol/L之间,两者相比较差异均有统计学意义(P0.05)。流式细胞术检测结果显示,ZBH-1208诱导肿瘤细胞发生G2/M期阻滞,百分比到达90%以上;并且诱导活化形式Caspase-3表达增加。结论与CPT-11相比,新型化合物ZBH-1208具有高效低毒、起效快的特点,可使肿瘤细胞发生细胞周期阻滞,并诱导肿瘤细胞凋亡,具有进一步研究开发的价值。     

腹腔镜下行肠粘连松解术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术的临床疗效。方法选取2009年6月至2014年6月中山市小榄人民医院外科收治的96例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗。比较两组患者的手术疗效指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间),并比较其术后并发症及患者满意度情况。结果观察组患者手术疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患者的并发症发生率及总满意率分别是8.33%vs 27.1%,95.83%vs77.1%,差异有统计学意义。结论粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,复发率低,安全性高,更容易被患者接受,值得广泛推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗功能性消化不良疗效观察

选取2012年6月~2014年6月我院门诊收治的功能性消化不良(FD)患者共108例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各54例,其中对照组给予莫沙比利和雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,治疗疗程8w,治疗前后采用肠道症状评定量表(GSRS)对患者临床治疗效果进行评价对比。评定结果显示,观察组患者治疗后GSRS评分较对照组低。对照组中治疗显效10例,有效23例,无效21例,总有效率为61.1%;对照组中治疗显效17例,有效31例,无效6例,总有效率为88.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。氟哌噻吨美利曲辛片作为一种重要的辅助药物,在治疗功能性消化不良中疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上进行推广和应用。     

胸段脊髓患者双侧肩关节内外旋肌群力量对比及其与功能独立性的相关性研究

肩关节旋转肌群在维持肩关节稳定性方面有着重要的作用[1],肩关节内旋肌群主要包括胸大肌、肩胛下肌、大圆肌,外旋肌群包括冈下肌、小圆肌、三角后部纤维[2]。有文献报道肩关节内外旋肌群力量不足及不平衡是导致肩关节疼痛的原因之一[3]。脊髓损伤患者长期依靠双上肢完成日常生活活动,例如推轮椅、转移、臀部减压等肩关节负重动作,同时坐在轮椅上生活工作常需要做上肢高举过肩的动作,易导致肩关节周围软组织过度劳损产生疼痛,此外有研究报道86%的