助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响分析

目的：观察助产士产前教育应用于初产妇对其产程及分娩方式的影响。方法选取76例产妇,随机均分为对照组与研究组（n=38）,对照组予以常规护理,研究组予以助产士产前教育,比较2组产妇生产期间分娩时间、产程、焦虑情况、产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分。结果研究组产妇自然分娩率与产程均显著优于对照组（P<0.05）;研究组产妇焦虑量表评分显著优于对照组（P<0.05）;研究组产妇产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分显著优于对照组（P<0.05）。结论助产士产前教育有利于改善初产妇自然分娩率,缩短产妇产程,具有实际应用价值。     

产前护理干预对分娩方式的影响分析

目的：分析产前护理对产妇分娩方式的影响。方法：选择我院48例产妇作为研究对象,按随机数字表法,将其分为干预组（n ＝24）和对照组（n ＝24）。对照组产妇实施常规护理,干预组产妇则在常规护理的基础上予以系统化产前护理,即心理护理、产科知识宣教及支持干预等。对比两组产妇自然分娩率以及护理满意度。结果：与对照组相比,干预组产妇的自然分娩率和护理满意度均更高（P ＜0．05）。结论：系统化产前护理对提高产妇自然分娩率以及护理满意度均有重要意义,值得临床推广应用。     

产前健康宣教对产后抑郁症的干预作用

目的探讨产前健康宣教对产后抑郁症的干预作用。方法选择300例在本院进行产前检查并在本院分娩的孕产妇,随机分为观察组152例和对照组148例,对照组采用常规妇产科护理,观察组在此基础上根据孕产妇个体情况,由主管护士和医生进行产前健康宣教,比较两组孕产妇产后抑郁症的发生情况。结果观察组抑郁9例(5.9%),对照组抑郁24例(16.2%),两组抑郁率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前健康宣教可有效帮助孕产妇正确认识孕期过程、选择合适分娩方式,降低产后并发症、保护围产儿的健康,从而降低产后抑郁症的发生率。     

高通量基因测序在胎儿性染色体非整倍体产前检测中的应用价值

目的:探讨应用高通量基因测序检测胎儿性染色体非整倍体的可行性?方法: 选择2012年5月—2015年5月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的3 218例单胎孕妇,在知情同意的原则下抽取孕妇外周血,提取血浆中胎儿游离DNA,制备文库,采用Illumina NextSeq CN500测序平台对其进行测序分析,对测序提示的性染色体异常患者行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析?结果:3 218例样本中,高通量基因测序提示16例性染色体非整倍体?经知情同意,12例孕妇自愿接受羊水产前诊断,其中8例羊水G带核型结果与测序结果一致?包括3例45,X;3例47,XXX;2例47,XXY;其余4例G带核型正常?结论:高通量基因测序可用于胎儿性染色体非整倍体的产前检测,但还需改进测序方案,积累临床数据,提高效果?     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析

目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象,对其进行超声诊断,并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中,肾盂增宽88例,占总数的80．7％,重复肾 8例,占总数的7．3％,多囊肾3例,占总数的2．8％,多囊泡肾2例,占总数的1．8％,肾囊肿 8例,占总数的7．3％。12例失去联系,25例进行引产,3例流产,出生胎儿仅为69例,新生儿正常为47例,进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细,为临床提供更多的参考信息。     

胎盘植入合并凶险型前置胎盘的产前诊断及意义

目的探讨胎盘植入合并凶险型前置胎盘的产前诊断及其意义。方法选取2005年6月至2014年10月我院收治的16例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、34例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘以及78例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入,总计128例患者作为研究对象,回顾性分析产前超声检查诊断检出率以及超声检查特点。结果合并前置胎盘组胎盘植入检出率明显高于未合并组,差异具有统计学意义(P<0.05);合并凶险型胎盘检出率较合并普通型组检出率高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在凶险型前置胎盘中,合并胎盘植入的患者年龄≥35岁比例以及宫腔操作次数≥2次的比例较未合并胎盘植入患者高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入,对降低母亲以及胎儿的死亡风险有着积极的意义。     

产前健康教育对产褥期保健依从性的影响观察

目的：探讨产前健康教育对提高产褥期保健依从性的效果。方法抽取我院住院分娩的产妇420例,接受产前健康教育指导的199例为观察组,未接受产前健康教育指导的221例为对照组,产后均接受常规的产褥期及新生儿健康知识宣教。结果问卷调查产妇的健康知识回答正确率,住院期间纯母乳喂养率,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产前进行健康教育可有效提高产后的保健依从性。     

无创DNA检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的应用

目的探讨无创DNA产前检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的准确性。方法采用无创DNA和超声联合检测对可能存在唐氏高风险的孕妇进行胎儿染色体异常的筛查,筛查结果阳性者再行介入诊断确诊。采用χ2检验比较筛查结果与确诊结果是否存在差异性。结果无创DNA产前检测1292例,筛查阳性57例,阳性率4.41%,确诊异常12例,假阳性率3.48%;超声软标记检测1301例,筛查阳性66例,阳性率5.07%,确诊异常12例,假阳性率3.38%;联合检测共1286例,筛查阳性22例,阳性率1.71%,确诊异常13例,假阳性率0.7%;其中21-三体8例,18-三体2例,其他染色体异常3例(占确诊23.08%)。无创产前DNA联合超声软标记筛查的假阳性率显著低于单纯无创产前DNA检测(P<0.01)。结论目前的无创性产前诊断技术不能完全替代现有的介入性的产前诊断技术,联合超声软标记检测能提高胎儿染色体畸形筛查的准确性。     

单基因遗传病无创产前检测的研究与展望

21/18/13三体的无创性产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)近年来在临床上得到了广泛的应用,在唐氏综合征等遗传病的预防中发挥了重要作用。单基因遗传病种类多,危害大,涉及的基因突变也很复杂,单基因遗传病的NIPT需要检测特异基因缺陷,因而需要更高的技术灵敏度和特异性,近年来一直是国内外研究的难点和热点。单基因病的NIPT主要将单基因突变转化为单体型分析来提高突变分析灵敏度,以及直接对孕妇外周血胎儿基因突变进行精确定量的策略。该文对NIPT的发展,特别是单基因病的NIPT方面的研究进行了总结回顾,并对NIPT技术的应用进行了拓展。     

无锡地区外周血胎儿染色体非整倍体高通量测序的临床应用

目的评估无锡地区外周血胎儿染色体非整倍高通量测序(NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体疾病筛查中的应用价值及筛查效率。方法收集2015年4月至2017年9月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院就诊、行NIPT并完成妊娠结局随访的单胎妊娠孕妇10 269例。对NIPT结果为高风险的孕妇,建议进行羊膜腔穿刺行产前诊断,低风险者随访妊娠结局。评价无锡地区NIPT在筛查胎儿常见染色体疾病的敏感性、特异性、阴阳性预测值等指标。结果 10 269例单胎妊娠孕妇中,高风险131例(1.27%,131/10 269),NIPT对筛查T21、T18、T13的敏感性分别为97.29%、100%、100%,特异性分别为99.98%、99.92%、99.97%,筛查T21、T18、T13阳性预测值分别为94.74%、39.46%、57.14%,阴性预测值分别为99.99%、100%、100%。结论NIPT对T21的产前筛查效率近似诊断水平,对染色体数目异常嵌合体也有一定的筛查价值,对性染色体、常染色体拷贝数异常的筛查效率有待进一步提高。