胎儿出生缺陷的产前超声诊断分析

目的对胎儿出生缺陷的产前超声诊断价值进行分析研究。方法选取于2011年1月至2015年4月在我院经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的胎儿,对所有胎儿的妊娠时彩色多普勒超声检查的超声诊断资料进行回顾性分析。结果在对孕产妇进行产前超声检查时共出现7例漏诊情况,诊断符合率为92.0%;漏诊的7例胎儿,其中有2例为单纯唇裂,3例为心脏畸形(1例房间隔缺损,2例房间隔缺损),1例为泌尿道畸形,1例为膈疝。结论产前超声检查对诊断胎儿出生缺陷具有很高的诊断符合率,能够对胎儿出生缺陷干预措施的选择提供临床依据,具有重要的临床应用价值。     

分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施

目的研究分析高危妊娠孕妇产前护理需求及相应有效护理措施。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的高危妊娠孕妇100例,采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规产前护理,观察组采取综合产前护理,观察对比两组孕妇护理满意度及护理后心理应激指数。结果护理总体满意度对比,观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。护理后心理应激指数,观察组明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论在高危妊娠孕妇护理中,根据孕妇需求有针对性的采取护理干预措施,可有效提高患者护理满意度,改善患者心理状况,值得临床广泛应用及推广。     

巨大儿的产前预测及分娩方式的选择

目的：针对巨大儿的产前预测及分娩方式的选择进行分析探讨。方法选取我院于2013年2月~2014年2月在我院出生的65例巨大儿,出生时婴儿体重超过了4kg,将其作为研究组,并且选择同时间段内出生的正常体重的65例婴儿作为对照组,临床观察对比两组产妇所选择的分娩方式、产妇的宫高、腹围及其B超检测结果、产后的并发症状。结果观察组腹围加宫高不低于140cm、双顶径大于10cm、股骨长不低于8cm以及腹围超过33cm的产妇例数明显不同于对照组。同时研究组有40例产妇选择使用剖宫产完成生产,阴道生产的产妇为25例;对照组有22例产妇选择使用剖宫产完成生产,阴道生产的产妇为43例;两组结果存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论做好对产妇的产前检查,提高对巨大儿的诊断率,同时对于部分部确定是否是巨大儿的产妇应该放松剖宫产指征,从而减少产后的并发症发生率,提高婴儿的正常生长率。     

9850例孕妇中期血清唐氏综合征筛查结果分析

目的通过检测妊娠中期孕妇血清甲胎蛋白,游离β绒毛促性腺激素指标筛查出唐氏综合征高危人群。方法对9850例孕14-20W孕妇采用酶联免疫法使用其配套软件计标其风险系数。结果在9850例孕妇中筛查出高风险孕中期孕妇810例,筛查阳性率唐氏综合征为7.78%,NTD0.38%。在810例高危孕妇中有345例知情同意进行了羊水细胞染色体核型分析,胎儿染色体异常19例,异常检出率为4.64%。其中数目异常10例占52.63%,结构异常9例47.37%。结论通过筛查可减少盲目性,为实现优生,减少出生缺陷具有重要意义。     

无创产前基因检测技术在唐氏征筛查中的应用

目的研究无创产前基因检测技术在唐氏筛查中的应用,探讨其在临床应用的准确性、适用性及可靠性。方法本文采用传统化学方法对深圳地区6296例孕妇进行唐氏筛查,其中543例为高风险或临界风险,对这543例孕妇采用无创产前基因检测技术进行DNA测序,并对基因检测结果异常孕妇进行羊水或脐血穿刺,做胎儿染色体核型分析。结果 543例孕妇通过无创产前基因检测,检查出5例21-三体胎儿,对5例全部进行染色体核型分析,结果与基因检测完全相符。结论在唐氏筛查阶段,无创产前基因检测技术可以准确地检测21-三体胎儿,其风险低,安全性好,准确度与诊断方法无差异,值得应用于临床。     

548例产前血清学筛查高风险孕妇羊水产前诊断分析

目的对产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺术行产前诊断的安全性及有效性进行评估,分析孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院产前诊断中心2012年1月至2012年12月产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺病例548例,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果发现异常核型21例,异常核型检出率3.83%,其中数目异常6例,结构异常9例,嵌合6例,术后1个月内流产1例,无其它羊膜腔穿刺并发症发生。羊水诊断结果正常的孕妇在以后的孕检中,超声发现胎儿畸形5例,引产终止妊娠。结论产前筛查高风险孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺技术是安全可靠的产前诊断取材技术,可及时发现胎儿染色体病,结合超声影像学检查,可以有效的降低出生缺陷人数,提高人口素质。     

系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形的价值

目的探讨系统产前超声在诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形方面的临床价值。方法对在我院2011年1月至2013年12月共388例双胎妊娠的系统产前超声资料进行整理分析,并与产后随访结果对照。结果 388例双胎妊娠中,双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形11例,发生率6.17%;单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形27例,发生率19.14%;单绒毛膜单羊膜囊双胎胎儿畸形6例,发生率8.69%。单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形发生率最高。结论系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数与胎儿畸形的发生有密切关系,对临床及时干预与优生优育有重要的指导作用。     

产前超声诊断11例妊娠合并血管前置病例分析

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的意义及方法。方法回顾性分析11例妊娠合并血管前置产前超声声像图表现及胎儿结局。结果 11例血管前置中,诊断符合7例(其中中孕诊断5例,晚孕诊断2例),择期剖宫产7例,无围产儿死亡;漏诊3例(其中中孕1例、晚孕2例),误诊2例(均为晚孕),因胎儿窘迫、孕妇阴道流血急诊剖宫产4例,其中两例新生儿窒息。结论中孕是诊断血管前置的最佳时期,经腹超声检查胎盘、胎盘脐带插入口、宫颈内口并叠加彩色多普勒是诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经阴道或经会阴彩色多普勒超声检查可有效降低血管前置漏诊误诊率,有效改善围产儿结局。     

产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的 评价产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响。 方法 采用随机对照研究,选取产科门诊2016年1~6月高危孕产妇139例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组。对照组71例定期在门诊接受产前检查和指导,实验组68例除定期门诊产前检查外,还接受产前门诊护理,比较2组入组时、待产时焦虑水平、待产前分娩意愿及分娩结局。 结果 待产时实验组S-AI评分明显低于对照组(χ²=15.824,P<0.001)。2组分娩意愿和分娩方式选择比较,差异有统计学意义( χ²=23.682,P<0.001; χ²=17.274,P<0.001)。实验组产后出血发生率低于对照组(χ²=4.517,P=0.034)。 结论 对高危孕产妇给予产前门诊护理可降低待产时的焦虑水平,提高自然分娩意愿和顺产率,对改善分娩结局有显著的作用。     

模块化PBL教学法在产前系统超声培训中的应用

目的探讨基于问题的学习模式(PBL)联合模块化教学法在产前系统超声培训中的应用价值。方法纳入2015～2017年在陕西省产前超声培训基地进行规范化培训的陕西省10个市78个县内人民医院及妇幼保健院的360名超声医师为研究对象;对理论笔试及双盲操作考核等进行教学效果评价。结果培训后理论笔试及操作考核成绩均明显提升,培训前后成绩比较差异有统计学意义(P0.05)。结论模块化PBL教学理论与实践紧密结合,有效提升了教学质量和效果。