产前血清学检测在新生儿黄疸中应用

目的 探讨产前血清学检测时新生儿黄疸发病的预测作用.方法 选择2009年10月至2010年5月在我院产科做保健查体的66例孕妇及其丈夫,进行ABO血型及Rh血型检测,孕妇血清中IgG性质抗-A或抗-B或抗-D抗体效价检测,新生儿溶血试验.统计统计孕妇及其丈夫ABO血型比较情况,孕妇IgG性质抗-A或抗-B或抗-D抗体效价情况,及新生儿黄疸发生率.结果 随着孕妇IgG抗-A(B)效价的提高,新生儿黄疸的发生率提高且差异有统计学意义(P＜0.05).当孕妇体内有IgG性质抗-D抗体时,新生儿的黄疸发病率高.结论 产前溶血症检查能提高新生儿黄疸的诊断率,对优生优育有重要作用.     

心理护理在产前胎心监测的应用

目的:讨论心理护理在产前胎心监测应用效果.方法:随机选取我院妇科2011年8月 ～2011年12月入院待产妇45例,产前给予产妇严密的心理护理并对其进行胎心监测后,按照分娩后新生儿Apgar评分标准进行评定,观察和统计分析胎心监测结果的正常率和准确率.结果:45例待产妇产前胎心监测结果显示:胎心监测正常者39例,占总数的86.7％.监测异常者6例,占总数13.3％;产前胎心监测结果预测新生儿窒息准确率达95.6％.结论:对产妇实施严密心理护理措施可以提高产前胎心监测正常率和准确率.     

巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响

目的观察分析巨大儿产期预测对母婴结果的影响。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的巨大儿共120例。随机将患者分为预测组和非预测组。其中预测组患者共55例产妇,非预测组共65例产妇。结果预测组产妇的剖宫产率为41.8%,明显要低于未预测组的53.8%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,两组产妇在分娩过程中,预测组发生的并发症明显要少于未预测组,其中预测组发生胎儿宫内窘迫、肩难产、产后出血以及产后尿潴留等均明显要少于未预测组产妇,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论产期预测能有效减少剖宫产率,防止分娩过程中母婴发生各种的并发症,减少非产妇以及胎儿的影响。     

探讨产前检测传染病血清学的八项指标的临床意义

对2010年5月～2012年5月到我院产前检查的887名孕妇进行梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及乙肝两对半检查,并分析检测结果。结果所有待产孕妇的四项指标检测的结果总阳性率为2.09%,其中抗-TP阳性率为1.69%,抗-HCV阳性率为0.79%,HBsAg阳性率为5.86%,未检测出有抗-HIV阳性的孕妇。乙肝两对半指标检测结果中乙肝小三阳者为1.69%,乙肝大三阳者为2.37%,乙肝病毒携带者为1.69%。待产孕妇进行产前检测传染病血清学的八项指标,可预防传染性疾病经母婴垂直传播,降低婴幼儿或新生儿传染病的发生率,对妇产科临床有着重要意义。     

产前筛查高风险的临床认识

目的产前筛查是预防出生缺陷的关键防线,通过提高妊娠期唐氏综合症的筛查率,减少出生缺陷儿的出生.方法?对本站1479例妊娠14~20 W孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DeLFLa)进行血清aFP和游离β-人绒毛膜促性腺激素浓度的检测,结合孕周、体重、年龄进行风险评估.结果?1479多例孕妇的筛查结果中,DS高风险50例,阳性率3.3%,nTD高危孕妇12例,阳性率0.8%,一例21-三体高危孕妇经羊水穿刺诊断DS,一例nTD高危孕妇经B超确诊为神经管畸形,高危孕妇中不良妊娠结局(死胎)2例.结论?产前筛查是降低出生缺陷的有效措施,并且无创伤、简单方便、适合群体检查,对有效预防和减少出生缺陷有实用价值.     

唐氏综合征产前筛查研究进展

唐氏综合征（DS）是一种最常见的染色体病,常伴有智力发育障碍和先天畸形,至今尚无有效治疗方法。从普通孕妇中筛查出发现怀有DS胎儿的高危孕妇,进一步进行介入性产前诊断,最大限度减少唐氏儿出生,对提高人口素质有重要意义。该文就DS产前筛查的血清学、超声和尿液指标及产前筛查方案的研究进展进行综述。     

不当出生案件中的赔偿问题探讨

案例一 自2011年7月起，余某在某区妇幼保健院建档，进行孕产期保健服务，并多次接受产检，其中包括6次产前B超检查，未被告知异常。2012年1月10日余某在该医院产下一名男婴，男婴被诊断有右肺发育不全，脊柱侧弯、伴椎体畸形等。2013年，余某向法院提起诉讼。法院委托进行鉴定，鉴定意见为：①余某之子产后诊断的异常属于先天性疾病，与医院的诊疗行为无关。且由于目前医学发展的局限性和胚胎的发育特点，无法在产前明确诊断，需产后进一步检查确诊，医院产前未予以诊断不违反诊疗常规。②医院产前检查过程中对胎儿进行必要的畸形筛查，未违反医疗常规。③医院对余某及新生儿的诊疗行为符合诊疗常规。综上认为医院对余某的诊疗行为不存在过错。原告对鉴定意见存在异议。通过对鉴定机构鉴定人的当庭质询，法庭未允许原告的重新鉴定申请，但是，责成司法鉴定机构出具了补充鉴定意见。补充意见表述为：被告医院在脊柱生理曲度改变的告知中，存在不确切的过失，建议参与度为B级（1%～20%）。法庭根据原告的伤残等级，确定残疾赔偿金等的赔偿数额。     

Digit ratio links prenatal hormone exposure with adult lung function

In a recent publication appearing in the Asian Journal of Andrology, a team of researchers investigated the relationship of early hormone exposure to adult lung function. In the publication, ＇Second to fourth digit ratio： a predictor of adult lung function＇, Park et al.,＇ described known sexual dimorphisms in lung function and a role for sex hormones in the development and regulation of lung function： the predominantly-male hormone, testosterone, enhances airway inflammation and the predominantly female hormone, estrogen, promotes lung development and protects against inflammation. Increasingly over the last decade and a half, digit ratio （the ratio of the lengths of the index to ring fingers） has served as a convenient biomarker for prenatal steroid exposure, and is thought to depend on exposure to testosterone relative to estrogen during development.     

鞍山市8713例唐氏综合征产前筛查结果分析

目的了解鞍山市唐氏综合征的产前筛查和产前诊断情况,最大限度地降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。方法采用时间分辨荧光免疫分析仪检测孕妇血清2项生化指标,甲胎蛋白、游离-β-绒毛膜促性腺激素,结合各种影响因素,利用分析软件进行风险评估。结果 8 713例孕妇中,唐氏综合征高风险170例,筛查阳性率1.95%。诊断唐氏综合征2例,13号染色体宽1例,均在28周前做引产手术。结论 做好唐氏综合征的产前筛查和产前诊断,可减少缺陷儿的出生。     

11~13+6周规范化超声检查的临床应用

目的 评估11~13⁺⁶周规范化超声检查筛查胎儿严重畸形的效能。方法 分析接受11~13⁺⁶周超声检查且有随访结果的3 515胎胎儿早孕期超声表现,并评估11~13⁺⁶周规范化超声检查诊断胎儿畸形的价值。结果 11~13⁺⁶周规范化超声检查诊断胎儿畸形的敏感度为80.00%（60/75）、特异度为99.42%（3 420/3 440）、准确率为99.00%（3 480/3 515）,阳性预测值为75.00%（60/80）、阴性预测值为99.56%（3 420/3 435）。严重结构畸形分布5大系统,共21种畸形。结论 11~13⁺⁶周规范化超声检查可筛查胎儿异常包括胎儿严重结构畸形及染色体畸形。