助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响

目的探讨助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响。方法将240例初产妇随机分为实验组和对照组,对照组孕产妇接受常规产前门诊,实验组孕产妇在此基础上接受助产士产前门诊,比较两组初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的选择,并探讨最终选择剖宫产的因素。结果分娩后实验组孕产妇抑郁焦虑评分低于对照组（P〈0.05）,实验组的剖宫产率低于对照组（P〈0.05）,两组在心理因素导致的剖宫产率存在较大的差异（P〈0.05）。结论助产士产前门诊能够降低孕产妇的抑郁焦虑程度,降低因为心理因素引起的剖宫产。     

产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响

目的探讨产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。方法选取2016年1~12月间我院妇产科收治的初产妇80例,依据随机数字表法分为产前常规检查组(n=40)和产前认知辅导组(n=40)。对两组初产妇的分娩方式、配合分娩情况及自然分娩初产妇的各阶段产程时间进行统计分析。结果产前认知辅导组初产妇的自然分娩率为75.0%(30/40)显著高于产前常规检查组52.5%(21/40)(P0.05),剖宫产率、社会因素剖宫产率、难产率分别为22.5%(9/40)、5.0%(2/40)、22.5%(9/40)均显著低于产前常规检查组42.5%(17/40)、25.0%(10/40)、45.0%(18/40)(P0.05),配合好比例[72.5%(29/40)]显著高于产前常规检查组[35.0%(14/40)](P0.05),配合一般、配合差比例[22.5%(9/40)、5.0%(2/40)]均显著低于产前常规检查组[42.5%(17/40)、22.5%(9/40)](P0.05),自然分娩初产妇的第二产程、总产程时间均显著短于产前常规检查组(P0.05)。结论产前认知辅导能够有效提升初产妇的自然分娩率,降低初产妇的剖宫产率,并缩短自然分娩初产妇的产程时间。     

2012年全国产前和新生儿遗传代谢病筛查技术研讨会暨“丰华杯”优秀论文奖评选活动征文通知

为推动我国产前筛查和新生儿疾病筛查工作的普及与发展，加强同行之间相互交流，拟举办2012年全国产前筛查和新生儿遗传代谢病筛查适宜技术学术研讨会暨“丰华杯”优秀论文奖评选活动，暂定于2012年秋季在重庆市召开。为了顺应新医改方向，选择更符合当地条件的适宜技术，更多地吸取国内先进经验，会议将邀请国内著名专家就产前筛查和新生儿遗传代谢病筛查的管理、相关疾病的筛查、诊断、治疗、新技术、质量控制等多方面进行分组讨论。欢迎相关专业技术和管理人员积极参加并踊跃申报成果及投寄论文。     

COL1A1/COL1A2基因突变分析与成骨不全的产前基因诊断

目的对有成骨不全(Osteogenesis Imperfecta,OI)孕史的患者,进行系统B超及COL1A1/COL1A2基因检测,希望建立OI患儿产前诊断方案,为OI患儿进行产前诊断提供技术保障。方法对于有OI孕史的孕妇,进行系统B超监测;根据胎儿股骨、长骨的超声影像学表现,初诊为成骨不全。抽取羊水,采用直接测序法对羊水DNA的COL1A1和COL1A2基因全编码外显子及启动子区域进行突变位点检测。检出的新突变,对孕妇夫妇及家系其他成员直接测序证实。产前诊断标本均需做母血污染鉴定。结果胎儿超声影像学表现为股骨短小,胫腓骨弯曲成角,颅骨变薄且发现多处骨折,考虑OI。STR法鉴定,羊水无母血污染。DNA序列分析结果显示COL1A1基因鉴定出19个SNP位点,没有鉴定出突变位点;COL1A2基因鉴定出13个SNP位点及第36外显子的第2180位置碱基发生错义突变位点(c.2180G>A,p.Gly727Asp)。孕妇在COL1A2基因的第36外显子亦存在错义突变位点(c.2180G>A,p.Gly727Asp),但其临床特征不一致。其他成员均未检测到Gly727Asp突变。结论有OI孕史的孕妇,采取B超和COL1A1/COL1A2基因诊断技术,可以快速、有效对高危胎儿做出确诊,为预防患病胎儿出生提供技术保障。     

胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测研究

目的：研究天儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声检测的效果。方法回顾性分析我院50例产妇的临床资料,对患者的超声波检查资料进行分析,观察是否存在异常的情况,并进行自己的检查,确定胎儿的急性情况及检查的效果。结果在50例检查的产妇当中,通过仔细确诊,其中96%患者可以确诊为不同类型的先天急性,4%由于羊水不足,无法进行检查,不能确诊。结果在产妇分娩前进行超声波检查可以游侠偶的避免先天性不良及先天畸形胎儿的出生,有效的为患者提供充分的解决时间,效果显著。     

两种不同超声诊断方法诊断前置胎盘82例的临床对比研究

目的探讨经腹部超声与经会阴超声诊断前置胎盘的准确率。方法回顾性分析我院收治于2014年1月至2016年1月经分娩证实为前置胎盘的82例患者,按照诊断方式的不同分为对照组和观察组各41例,对照组行经腹部超声诊断,观察组行经会阴超声诊断。比较2种不同诊断方法的诊断准确率。结果观察组的诊断准确率为95%;对照组的诊断准确率为76%,观察组的诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的漏诊率为5%,对照组的漏诊率为24%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘采用经会阴超声诊断能有效提高诊断准确率,该诊断方法可将子宫后壁、侧壁,以及胎先露位置较低者清晰显示出来,降低误诊率。     

产前血清学检测在新生儿黄疸中应用

目的 探讨产前血清学检测时新生儿黄疸发病的预测作用.方法 选择2009年10月至2010年5月在我院产科做保健查体的66例孕妇及其丈夫,进行ABO血型及Rh血型检测,孕妇血清中IgG性质抗-A或抗-B或抗-D抗体效价检测,新生儿溶血试验.统计统计孕妇及其丈夫ABO血型比较情况,孕妇IgG性质抗-A或抗-B或抗-D抗体效价情况,及新生儿黄疸发生率.结果 随着孕妇IgG抗-A(B)效价的提高,新生儿黄疸的发生率提高且差异有统计学意义(P＜0.05).当孕妇体内有IgG性质抗-D抗体时,新生儿的黄疸发病率高.结论 产前溶血症检查能提高新生儿黄疸的诊断率,对优生优育有重要作用.     

心理护理在产前胎心监测的应用

目的:讨论心理护理在产前胎心监测应用效果.方法:随机选取我院妇科2011年8月 ～2011年12月入院待产妇45例,产前给予产妇严密的心理护理并对其进行胎心监测后,按照分娩后新生儿Apgar评分标准进行评定,观察和统计分析胎心监测结果的正常率和准确率.结果:45例待产妇产前胎心监测结果显示:胎心监测正常者39例,占总数的86.7％.监测异常者6例,占总数13.3％;产前胎心监测结果预测新生儿窒息准确率达95.6％.结论:对产妇实施严密心理护理措施可以提高产前胎心监测正常率和准确率.     

巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响

目的观察分析巨大儿产期预测对母婴结果的影响。方法选取我院从2011年3月至2012年3月收治的巨大儿共120例。随机将患者分为预测组和非预测组。其中预测组患者共55例产妇,非预测组共65例产妇。结果预测组产妇的剖宫产率为41.8%,明显要低于未预测组的53.8%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,两组产妇在分娩过程中,预测组发生的并发症明显要少于未预测组,其中预测组发生胎儿宫内窘迫、肩难产、产后出血以及产后尿潴留等均明显要少于未预测组产妇,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论产期预测能有效减少剖宫产率,防止分娩过程中母婴发生各种的并发症,减少非产妇以及胎儿的影响。     

探讨产前检测传染病血清学的八项指标的临床意义

对2010年5月～2012年5月到我院产前检查的887名孕妇进行梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)以及乙肝两对半检查,并分析检测结果。结果所有待产孕妇的四项指标检测的结果总阳性率为2.09%,其中抗-TP阳性率为1.69%,抗-HCV阳性率为0.79%,HBsAg阳性率为5.86%,未检测出有抗-HIV阳性的孕妇。乙肝两对半指标检测结果中乙肝小三阳者为1.69%,乙肝大三阳者为2.37%,乙肝病毒携带者为1.69%。待产孕妇进行产前检测传染病血清学的八项指标,可预防传染性疾病经母婴垂直传播,降低婴幼儿或新生儿传染病的发生率,对妇产科临床有着重要意义。