关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会

目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理. 结果手术时间51～86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访1.5～6个月,平均3.8月.按照IKDC评分标准:术前C级6例,D级10例;术后A级6例,B级9例, C级1例(χ2=6.264,P<0.05).Lysholm膝关节功能评分术前36～76分,(63.7±7.3)分;术后86～97分,(94.8±9.6)分(t=10.356,P<0.05). 结论关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,可使膝关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,最大限度的防止关节功能受限,近期疗效满意.     

肿瘤多药耐药与细胞信号转导的研究进展

肿瘤多药耐药是肿瘤治疗失败的重要原因,最近研究发现细胞信号转导通路在肿瘤细胞耐药形成的过程中具有重要作用,主要包括凋亡、NF-κB、MAPK、PI3K/Akt通路及肿瘤干细胞等方面,而应用相应的通路阻断剂逆转耐药将成为提高肿瘤治疗效果的亮点。本文主要对以上与肿瘤多药耐药相关的细胞信号转导通路作一综述。     

对产与不产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药分析

现将我院分离的269株革兰阴性杆菌,对产与不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况进行分析,现报告如下。1材料与方法1.1标本本源2002年7月～2003年7月,本院送检的标本中分离的菌株。其中,大肠埃希菌152株(56.50%),ESBLs阳性菌40株,占大肠埃希菌的27.63%;肺炎克雷伯菌117株(43.     

前交叉韧带重建术中Hamstring腱的固定

替代腱的固定是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的重要环节,也是最薄弱环节,是术后活动和康复项目开展的最主要的限制因素.当前康复锻炼的趋势是强调早期肌肉训练与负重行走,这就要求Hamstring腱的固定器材具有较高的生物力学强度.固定对ACL重建术的成功和术后活动有重要作用.     

泌尿系统感染病原菌的分布及耐药分析

泌尿系感染是临床常见的感染性疾病，随着广谱抗菌药物的广泛应用，致病菌株不断改变，对抗菌药物的耐药性日趋严重。本文对我院2001年1月至2003年12月间泌尿系感染住院患者尿标本中分离出的206株病原菌的种类和耐药性进行分析，为临床合理用药提供依据。     

903株临床分离细菌及其耐药性分析

目的：调查医院感染病原菌及其耐药现状，为临床经验治疗细菌感染合理使用抗菌药物及院内感染管理工作提供参考。方法：细菌培养鉴定采用常规方法和API系列鉴定，用微量稀释检测15种属903菌株对20种抗菌药物的耐药百分率。结果：病原菌共903株，其中革兰氏阳性球菌236株（28，35％），革兰氏阴性杆菌606株（71．65％）；革兰氏阴性杆菌对舒普深耐药率最低（0．00％～10．33％），对氨卞西林耐药率最高（41．91％-100％）；除MRS外，革兰氏阳性球菌对去甲万古酶素耐药率最低（0．00％）。结论：临床标本中分离的菌株种类多样。引起院内感染的常见菌耐药率有所变化。经验治疗细菌感染选择抗生素时应注意耐药检测结果。     

关节镜下膝后交叉韧带自体移植重建术的围手术期护理

膝后交叉韧带（PCL）损伤较为少见。PCL断裂者表现为上、下楼梯困难，严重者行走时出现软跪及关节不稳定症状，日久很难避免引起膝关节的退行性变、关节炎等。往往给生活带来诸多不便。我院1999年5月--2005年1月对25例PCL断裂者开展了关节镜下自体韧带移植重建术。它具有创伤小、恢复好的优点。现将护理体会总结如下。     

难治性癫痫耐药机制的研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病。大多数的癫痫患者经过一段时间的正规药物治疗后,病情可以得到控制。但是仍有大约三分之一的患者,药物治疗并不能够减轻发作的频率和强度,被称为难治性癫痫。目前对难治性癫痫还缺少一个确切的定义,国内学者[1]将难治性癫痫概括为:应用适当的抗癫痫药物正规治疗,且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年,发作次数仍在每月4次以上,排除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者。据我国流行病学调查,癫痫终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4.9‰,我国估计难治性癫痫患者不少于100万。难治性…     

^99Tc^m-MIBI显像检测乳腺癌P-糖蛋白

探讨了乳腺癌多药耐药的主要机制和^99Tc^m-MIBI SPECT检测P-糖蛋白在多药耐药中的研究进展。作为一种功能显像技术，^99Tc^m-MIBI SPECT能够无创伤性检测乳腺癌多药耐药，为临床治疗提供参考。     

防治革兰氏阳性菌医院感染的研究与进展(综述)

革兰氏阳性菌是引起医院感染最常见的病原菌之一。由于新型及广谱抗生素的广泛应用,其细菌对抗生素的耐药不断地发生变化。近年来革兰氏阳性菌引起的医院感染明显增多,由于该类细菌分布广、传播快、耐药现象更加严重,容易产生暴发流行,成为治疗工作中十分棘手的问题。现将目前主要革兰氏阳性菌的医院感染流行病学、耐药机制及对策综述如下: 一、革兰氏阳性菌医院感染的流行病学 1.医院感染的革兰氏阳性菌 医院感染中的革