耐药结核治疗原则

切忌在用药失败的方案上单一增加一种新药，这可能导致进一步耐药性的产生。[第一段]     

多药耐药相关蛋白检测及其临床治疗意义

目的 肿瘤多药耐药相关蛋白检测对肿瘤临床治疗的意义.方法 5种多药耐药相关蛋白抗体,免疫组化S-P法.结果 28例恶性肿瘤的检测结果没有同一性,差异性P＜0.01,具有2种以上耐药例数为25例,89.3%.结论 病理科开展对恶性肿瘤进行多药耐药相关蛋白的检测,对临床开展肿瘤的个体化治疗有非常重要的意义.     

对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎病人治疗研究现状

核苷类似物拉米夫定于1998年在我国上市，为乙型肝炎的抗病毒治疗带来了新的希望。然而持续的拉米夫定治疗会使病人产生耐药从而导致严重后果。本文对这部分病人的抗病毒治疗进展进行综述。     

应用快速培养法测定耐药结核病人同时筛查出药物依赖性病人的临床研究

由于药物敏感试验可以协助监督病人的化疗，更好的了解化疗方案的有效性，并且能够协助临床对初治、复治病人修订治疗方案。因此我院自2004年开始对初治、复治病人化疗前和化疗后每3个月作一次药物敏感试验及药物依赖性测定，以便更好的配合临床了解化疗的合理性，使结核病人得到有效的治疗和控制。[第一段]     

淋菌和非淋菌感染情况分析

目的 探讨淋菌和沙眼衣原体及解脲支原体的感染情况分布特点和药敏试验敏感和耐药情况. 方法应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法,对1220例男女曾在性乱史所致尿道炎和子宫颈炎,及275例正常男女(对照组),进行GC、CT、uu检测及药敏试验.结果 性乱史GC阳性率60-66%,对照组空白,两者差异有高度显著性(P>0.01),性乱史CT阳性率50.41%,对照组阳性率27.27%,两者差异有高度显著性.(χ2=11.26,P<0.01).性乱史uu阳性率40.16%,对照组阳性率9.09%,两进之间差异有高度显著性(χ2=7.30,P<0.01).GC合并感染CT阳性率58.10%,GC合并感染uu阳性率23.65%.药物敏感试验,uu对米诺环素和大观霉素敏感89%以上,GC对利福平敏感,对四环素、氯霉素有耐药现象. 结论提示GC和CT及uu主要是通过性传播而导致淋菌和非淋菌尿道炎和子宫颈炎,在诊断治疗同时应注意淋菌和非淋菌合并感染的存在和药物敏感及耐药情况.     

多耐药肺结核合并真菌感染的临床分析

目的 探讨我院肺结核多耐药性患者合并真菌感染的治疗。方法 对我院126例多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果 126例多耐药肺结核患者中合并真菌感染者以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌和克柔念珠菌，最后是曲霉菌。感染发生与患者多原发病，病程长，抗生素反复使用及激素或其他免疫抑制剂应用有关，并且治疗难度大，预后差。结论 我院肺结核患者合并真菌感染的情况有上升趋势，尤其是对多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染更值得关注，因此，积极探讨肺结核多耐药性的影响因素对结核病患者的治疗具有重要的意义。     

铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素耐药机制的初步研究

目的：研究成都市医院临床分离的铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素耐药的情况与机制.方法：琼脂二倍稀释法测定各类药物对铜绿假单胞菌的MIC值;水解Nitrocefin法定性初筛β-内酰胺酶;K-B纸片法初筛ESBLs;三维试验检测高产AmpC酶的铜绿假单胞菌.结果：从成都市医院分离的62株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为45.16%、29.03%、27.42%、30.64%、58.06%、58.06%、67.64%.有24株产β-内酰胺酶,其中初筛有3株产ESBLs,其中有3株高产AmpC酶.结论：产生β-内酰胺酶是这62株从成都医院分离的铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素耐药的主要机制之一.     

静脉采血、血型鉴定和交叉配血时的注意事项

1静脉采血时注意事项 采血前向采血者耐心解释，消除不必要的疑虑和恐惧心理。切忌急躁，如一次未能成功，应向采血者表示歉意，以取得谅解。当个别采血者出现进针时或采血后发生眩晕，应立即拔掉针头，让其平卧休息片刻，即可恢复；必要时可让采血者嗅吸芳香酊、手掐或针刺人中或合谷风穴位。如因低血糖诱发眩晕，应立即注射葡萄糖或嘱采血者口服糖水即可。如遇其他特殊情况，应立即找医生共同处理。[第一段]     

止血带双交叉结扎法在浅静脉穿刺中的应用

浅静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有很重要的位置，是确保病人治疗乃至危重病人抢救成功的关键。因各种原因导致的血管充盈度差的浅静脉穿刺是护理工作中比较棘手的问题之一。在临床护理工作中，我们发现对静脉血管充盈度差者采用常规止血带结扎法，静脉血管充盈度往往不理想。因此，我们自2003年6月始对600例次输液者     

关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建

[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带(ACL)重建的技术和效果.[方法]自2005年6月～2006年5月,28例病人(28膝)经关节镜检查证实为ACL断裂,其中8膝伴外侧半月板破裂,6膝伴内侧半月板损伤.关节镜下对原ACL残迹不做切除,采用自体四股绳肌腱,两切口法,单束重建ACL,采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访12～24个月,平均18个月,Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分(平均60.75±9.54分),提高至随访时85～100分(平均95.89±6.24分)(P＜0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)19例、显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)21例、接近正常(B级)7例.28例患者均恢复伤前运动水平.[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意.