冠心病患者室内传导阻滞的非缺血性因素探讨

目的探讨冠心病患者室内传导阻滞的非缺血性致病因素。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病合并室内传导阻滞患者45例。行心电图及生化检查，用放射免疫法测定血浆内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）、白细胞介素-6（IL-6）等。进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示，各组生化指标、细胞因子、炎症指标比较差异均无统计学意义。以室内传导阻滞为因变量，以细胞因子、炎症因子、血电解质、血脂、血糖、血压作为自变量进行多因素Logistic回归分析，发现ET-1、血糖与室内传导阻滞成正相关（P〈0．05），CGRP与室内传导阻滞成负相关（P〈0．05）。结论血浆ET-1、血糖水平升高可促使冠心病患者发生室内传导阻滞，CGRP可能改善室内传导。     

二胎经阴道分娩后大出血发生临床危险因素分析

目的研究二胎经阴道分娩后大出血发生临床危险因素。方法选取我院2017年7月～2018年12月48例二胎经阴道分娩后大出血患者作为观察组,另选同期45例二胎经阴道分娩后无大出血者作为对照组。收集两组临床资料、既往史、合并症等情况,分析二胎经阴道分娩后大出血发生临床危险因素。结果观察组年龄≥35岁、凝血功能障碍、不良孕产史、重度贫血、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤、胎盘滞留发生率高于对照组(P0.05);经Logistic回归分析,年龄≥35岁、凝血功能障碍、不良孕产史、重度贫血、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤、胎盘滞留是二胎经阴道分娩后大出血的危险因素(P0.05)。结论二胎经阴道分娩后大出血的危险因素包括年龄≥35岁、凝血功能障碍、不良孕产史、重度贫血、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤、胎盘滞留等,临床应根据上述因素采取针对性预防及干预措施,以降低产后大出血风险。     

不同短轴切面的面积变化分数的研究

胸骨旁左室短轴乳头肌水平切面的面积变化分数与射血分数呈高度相关,但对其他切面的面积变化分数却少有研究。对25例心功能正常者,选择二维超声心动图各左室短轴切面,应用手动描迹球法与声学定量技术分别计算各相应切面的面积变化分数。结果:手动描迹球法及声学定量技术测得各短轴切面的面积变化分数均呈高度相关(r=0.88～0.96);各切面面积变化分数测值无显著差异(P>0.05)。结论:声学定量技术与手动描迹球法测量的面积变化分数相关良好;左室收缩功能正常者不同左室短轴切面的面积变化分数相同。     

补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法:选取我院2016年9月～2018年9月收治的多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予补肾调经促孕汤与二甲双胍联合治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清FSH、T、LH、PRL、PAF水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血清FSH、T、LH、PRL水平均较治疗前明显降低,PAF水平明显升高,且组间差异显著(P0.05)。结论:补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可有效降低血清FSH、T、LH、PRL水平,提高血清PAF水平、排卵率、妊娠率,效果显著。     

冠心病中医证型与QT离散度相关性的研究

心电图QT离散度(QTd)是近年来发展起来的一项预测心脏复极同步的新指标,1985年由Campell提出。其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差,可以较好的预测心律失常和猝死的发生。QTd是冠心病中医辨证分型的客观指标,在临床应用中有重要价值。本文意在研究QTd在中医证侯定位、定性和定量中的作用,为治疗用药提供更有针对性的依据。1资料与方法1.1临床资料观察病例来自我院近三年住院及门诊冠心病稳定型心绞痛病例,共106例,男性66例,女性40例;年龄42～69岁,平均55±6.0岁;病程4个月至12年,平均3.0±0.5年。西医诊断按照国际心脏病学…     

致心律失常性右室心肌病1例报告

患者，男，66岁，病案号498998，以“反复心悸27年，下肢水肿5年，腹胀3年”于2006年2月27日入院。17年前因Ⅲ。房室传导阻滞（AVB）安置心脏永久起搏器，有AVB家族史。入院查体：T37．1℃，P66次／分，R18次／分，BP106／72mmHg；自动体位，慢性病容，眼睑无水肿，巩膜无黄染，唇绀，颈静脉怒张，肝颈征（＋），胸廓无畸形，左下肺可闻及少许细湿鸣，心脏叩诊为临界值，心率66次／分，律齐，A2〉P2，无亢进，各瓣膜区未闻及杂音，腹膨隆，肝脾未满意扪及，移动性浊音（＋），肠鸣正常，双下肢重度凹陷性水肿。     

文职护士管理中实施“360度”评估初探

为适应部队医院新体制改革需要，建立健全文职护士管理机制，促使其个人能力的持续发展，笔者应用360度评估方法对我院首批44名文职护士进行了绩效考评，全面客观地掌握了文职护士工作中的行为表现，建立了文职护士管理竞争机制，为科室、医院进行针对性的培训、教育、引导和管理创造了良好的条件，同时，也为文职护士未来职业生涯及能力发展提供了依据。     

骨髓基质干细胞心肌化诱导过程中转录因子NKx 2.5的表达

目的：研究5-氮杂胞嘧啶(5-azacytidine，5-aza)和二甲亚砜(dimethyl sulfoxide．DMSO)诱导人骨髓基质细胞(human bone marrow stromal cells，hBMSC)心肌分化过程中心肌特异转录因子NKx2.5表达的变化。方法：取传至第8代hM-SC，以3μmol/L的5-aza和DMSO诱导24h。1周后重复诱导1次。在诱导后1、2和3周3个时间点以半定量RT-PCR方法检测细胞心肌特异转录因子NKx2.5的表达变化。结果：hMSC经5-aza诱导后，约1周左右细胞明显变大，2周时细胞走向趋于一致．邻近细胞间连接较前紧密，并形成肌节样结构。RT-PCR的结果显示，5-aza可诱导心肌特异转录因子NKx2.5，并一直持续表达3周。在DMSO诱导hBMSC后1周，开始可检测到细胞发生转录水平变化NKx2.5表达，并均可持续表达至诱导后3周；NKx2.5表达量有随诱导后时间延长而增加的趋势。结论：5-aza和DMSO在体外可诱导心肌特异转录因子NKx2.5的表达，从而启动hMSC心肌化的过程。     

常见体表肿物的诊治 第5讲 体表皮肤肿物

5 皮肤恶性肿瘤 皮肤恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌和基底细胞癌.它具有发展慢、恶性度低、治愈率高的特点.但由于发展慢、症状不多,病人就诊常较晚,可自数年至10余年不等.     

果糖二磷酸钠片的有关物质研究

目的:建立果糖二磷酸钠片的有关物质检查方法。方法:采取薄层层析法和以键苯二胺为显色剂。结果:薄层层析法可控制果糖和6-磷酸果糖为0.5%,同原料控制限一致。结论:该方法灵敏度高,操作快捷、方便。