吸入一氧化氮对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法：选择９例心瓣膜置换术后伴肺动脉高压的病人，吸入ＮＯ０．００３％，观察三个时象点：吸入ＮＯ前；开始吸入ＮＯ后１５分钟；停止吸入ＮＯ后１５分钟。结果：吸入ＮＯ能显著降低肺动脉压和肺循环阻力指数（Ｐ＜０．０１），停止吸入ＮＯ１５分钟后，肺动脉压和肺循环阻力指数恢复到原有水平。在整个观察过程中，心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压、体循环阻力指数和心脏指数均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：吸入ＮＯ具有选择性肺血管扩张作用，是治疗心瓣膜置换术后肺动脉高压的较理想药物。     

二尖瓣球囊成形术并发症的分析与处理

本文总结25例经皮二尖瓣球囊成形术所出现的并发症,其中心包填塞1例,心包少量积液2例,轻度二尖瓣关闭不全4例,重度二尖瓣关闭不全1例,房间隔缺损1例,上腔静脉阻塞综合征1例,术后左心衰1例,术中出现室颤1例。对典型病例进行了详细分析,并提出具体防治意见。     

二尖瓣球囊扩张术并发心脏压塞1例的抢救与护理

目的:报告二尖瓣球囊扩张术(PBMV术)并发心脏压塞的抢救与护理.方法:主要从患者的术前准备、术中抢救与配合、术后护理介绍.结果:准备充分,抢救及时,护理得当,患者病情稳定后转心脏外科手术治疗.结论:二尖瓣球囊扩张风险大,心脏压塞是最危险、最常见的并发症之一,故加强术前准备,密切术中配合,及时抢救尤为重要.     

上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用

上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时，减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力是保持大脑良好灌注的关键。我院20032005年成功开展4例上腔静脉置换手术，均在直接上下腔静脉体外转流情况下阻断上腔静脉完成肿瘤切除术和上腔静脉置换术，效果较好，现报道如下。     

几种不同二尖瓣返流的彩色双二超声显像

几种不同二尖瓣返流的彩色双二超声显像湖北医科大学附属第一医院超声影像科（４３００６０）陈文卫，周立明，姜霞，孙有刚，赵玉荣二尖瓣返流病人基本的血流动力学改变是收缩期左房内可探及到返流信号，不同二尖瓣返流病人具有不同的返流信息。本文对７３例二尖瓣返流病...     

二尖瓣脱垂15例临床诊断分析

二尖瓣脱垂１５例临床诊断分析（２２１００８）江苏省徐州华东输油管理局职工医院陆新虹孟庆明二尖瓣脱垂（ＭｉｔｒａｌＶａｌｖｅＰｒｏｌａｐｓｅ，ＭＶＰ）是常见心脏瓣膜病的一种，是指由于二尖瓣装置的异常，造成瓣膜在心室缩期异常地脱入左房。本文对１９９３年至...     

彩超诊断二尖瓣关闭不全的临床价值

心脏瓣膜病——二尖瓣关闭不全是各种心肌病变及心脏肿瘤所致二尖瓣装置(瓣叶、瓣环、腱索．乳头肌)和左心室的结构和功能的异常使二尖瓣前、后叶在心脏收缩时不能完全闭合，左心室的血液部分倒流至左心房而致的一系列血流动力学改变?彩色多普勒超声诊断二尖瓣关闭阳性率高．目前，已成为诊断二尖瓣关闭不全的首选方法．为临床提供     

全髋关节置换术后的康复护理

髋关节疾病长期困扰着一些人，随着生活水平的提高，人们要求提高生存质量。全髋关节置换逐渐为大多数患者所接受。人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛，保持关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的。进行置换术后的早期功能锻炼也是获得满意治疗效果不可缺少的一部分，1999年1月-2002年11月，我院对120例全髋关节置换术后患者进行康复训练，获得满意效果，现报告如下。     

1990至2002年全膝关节置换术关节置换登记系统的回顾研究

背景：采用国家和地区的关节置换登记系统资料研究初次全膝关节置换术的结果。该研究的目的是提供全膝关节翻修术的治疗结果，并以再次翻修为终点评估假体生存的预测指标。方法：从1990至2002年芬兰国家关节置换登记系统资料共包括全膝关节翻修术2637例，以再次翻修为终点对术后全膝关节翻修的假体生存状态进行分析。生存状态分析包括单变量和多变量统计及适合的诊断模型，以评价相对危险假设。结果：全膝关节翻修术后假体2年生存率为95％（1874膝）（95％可信区间，94％-96％），5年为89％（944膝）（95％可信区间，88％-90％），10年为79％（141膝）（95％可信区间，78％-81％）。多变量回归分析表明，假体生存最显著的预测指标是患者的年龄和初次全膝关节置换术后的使用时间（即初次与翻修手术间隔的时间）。第一次翻修的年份和翻修原因也是预测生存率的重要指标。结论．70岁以上的患者、初次关节置换术后5年或以上施行翻修以及无髌骨半脱位的患者，预示全膝关节翻修术后假体生存率较好。随着年龄的增长、疾病的加重（骨关节炎和类风湿关节炎）以及降低治疗（初次全膝关节置换），均可以减少活动量，加上医生可能不愿对老年患者施行手术，使老年患者的再翻修率降低。 可信水平：预测性研究，Ⅱ级。进一步可信度参见作者介绍。