重症颅脑损伤患者消化道护理

重症颅脑损伤病人，多为广泛性脑挫裂伤、合并脑干、丘脑下部损伤，病人长时间昏迷，不能自行进食，丘脑下部及其附近损伤还可引起消化道溃病。因此，消化道护理尤其重要，它关系到患者的生命质量．是治疗的重要措施之一。我科自2002年1月-2005年12月．共收治重症颅脑损伤病人255例，病人长时间昏迷，不能自行进食，通过我们精心的护理，取得了满意的效果．现将护理体会介绍如下。     

青少年肌阵挛癫痫丘脑-皮质网络的磁共振波谱研究进展

青少年肌阵挛癫痫是一种特发性全面性癫痫综合征,对其诊断主要依靠病史、临床症状和脑电图,常规影像学检查未见脑内器质性病变。MRS可无创地定量测定脑内神经代谢物浓度,评估患者大脑代谢改变。目前,丘脑-皮质网络功能障碍是本病的研究热点,该网络中存在神经代谢物浓度改变以及神经递质谷氨酸和γ-氨基丁酸代谢失衡。而癫痫的发病与脑内兴奋性和抑制性氨基酸的比例失衡有关,且癫痫发作可引起神经元损伤,导致神经元相关代谢产物浓度改变。本文将物质代谢、神经结构和功能相结合,对青少年肌阵挛癫痫患者的磁共振波谱研究进行综述。     

丘脑中央中核镇痛的实验研究

我们应用磁共振脑立体定向技术，选择一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁治疗癌症顽痛［１］，取得良好的效果。但众所周知，疼痛是一种非常复杂的感觉，痛的主观体验以及伴随的各类反射和反应常因周围环境，机体状态，甚至主观愿望等心理活动的变化而改变，为了...     

事件相关电位P300对丘脑梗死后认知障碍的预测价值

目的 探讨事件相关电位P300对丘脑梗死后认知障碍的诊断价值。方法 选取2020年5月至2021年7月于蚌埠市第三人民医院住院治疗的急性丘脑梗死患者30例纳入丘脑梗死组,随访6个月后根据蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分结果将丘脑梗死组分为丘脑梗死后认知障碍组（MoCA评分<26分）和丘脑梗死后非认知障碍组（MoCA评分≥26分）,选取同期门诊就诊、无脑血管疾病且认知正常的20名健康者纳入对照组,分析事件相关电位P300对丘脑梗死后认知障碍的预测价值。结果 丘脑梗死后认知障碍的发病率为76.7%。丘脑梗死后认知障碍组患者MoCA评分、受教育年限均显著低于丘脑梗死后非认知障碍组和对照组（P<0.05）。丘脑梗死后认知障碍组患者事件相关电位P300潜伏期显著长于丘脑梗死后非认知障碍组和对照组,P300波幅低于丘脑梗死非认知障碍组和对照组（P<0.05）;事件相关电位P300潜伏期延长是丘脑梗死后认知障碍的独立危险因素（P<0.05）。事件相关电位P300潜伏期诊断丘脑梗死后认知障碍的曲线下面积为0.853,敏感度为84.2%,特异性为88.9%。结论 丘脑梗死后易出现认知障碍,事件相关电位P300潜伏期延长是丘脑梗死后认知障碍的危险因素,事件相关电位P300潜伏期可作为丘脑梗死后认知障碍的预测工具。     

“超前镇痛”研究进展及麻醉中应用

已知术中痛干扰手术的正常进行,而严重的术后痛更会影响患者的生活质量和术后机能康复。"超前镇痛"正是基于手术前施加一定的镇痛药物,通过影响伤害性信号的产生,传递及调控等过程,以求达到减轻术中痛和缓解术后痛目的。目前临床麻醉中能用于"超前镇痛"的药物主要有局部麻醉类药物、阿片类药物、非甾体类抗炎药物、NMDA受体拮抗剂和α2-肾上腺素受体激动剂等,其给药方式常涉及多模式镇痛理念。本文就"超前镇痛"研究进展和相关临床问题做一简要综述。     

Percheron动脉梗死的临床及影像学表现2例报告并文献复习

目的 探讨Percheron动脉导致的脑梗死的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2例Percheron动脉梗死病例的临床表现及影像特征,并复习相关文献.结果 2例患者均以意识不清起病,1例伴垂直眼动障碍,恢复期均有认知障碍.2例磁共振弥散加权成像(DWI)提示双侧丘脑旁正中信号,1例伴中脑病变.磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)均发现动脉粥样硬化表现.结论 意识障碍、眼动障碍及认知改变等典型临床表现,以及MRIDWI双侧丘脑旁正中对称高信号对于早期诊断Percheron动脉梗死具有重要价值.     

微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

[目的]观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效。[方法]80例帕金森病患者，进行微电极导向丘脑（vim核）毁损术，分析其术后临床症状的改善情况。[结果]不同症状的改善率分别为；震颤98.0%，僵直87.0%。步态71.8%，平均69.7%，运动迟缓37.8%。术后MATORUPDRS评分“关”状态下降61.6%,“开”状态下降53.4%。并发症：穿刺针道出血者占1.3%，一过性呃逆6.3%。暂时的构音障碍5.0%。一过性嗜睡10.0%，精神障碍3.8% ,无严重及永久性并发症。[结论]丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和僵直有显著效果。它是消除帕金森病震颤的较佳手术方式。而术中应用微电极导向使手术更安全可靠。     

重症流行性乙型脑炎MRI影像特点及治疗

对临床诊断为重症流行性乙型脑炎10例患者进行MRI检查，结果示病变范围为丘脑、基底节和脑干，符合乙脑病理改变，提示MRI可直接发现炎性病灶，其结果有待作为重症流行性乙型脑炎的诊断依据。并根据丘脑病变可给予阿片拮抗剂治疗。     

丘脑小量出血的临床特点

自ＣＴ应用以来 ,有关丘脑出血的文章报道不少 ,但报道小量丘脑出血Ｉａ级 ,出血量 <10ｍｌ[1] 的文章少见 ,现将华西医科大学近 10年来资料比较完整的 14例丘脑小量出血的临床特点总结如下。1　临床资料　　 14例丘脑出血患者中 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例为 1 3∶1,发病年龄     

全身麻醉意识消失与分子靶点及丘脑皮质睡眠觉醒环路关系的探讨

随着对分子靶点研究的不断深入,临床逐渐明确全身麻醉(简称全麻)药物的作用机制和分子水平,但尚未弄清其所指意识消失的具体神经机制.通过在全麻意识消失中分析丘脑皮质睡眠觉醒环路及分子靶点的作用,可对意识消失的具体机制进行探讨.当前多数研究认为"睡眠—觉醒"环路可受到全麻药物的作用而造成意识消失,且该环路结构中"丘脑一皮质"...