弃瓣与留瓣LASEK治疗近视的临床疗效对比

目的分析比较弃瓣LASEK和留瓣LASEK治疗近视的临床疗效。方法采用自身对照法观察78例(156眼)接受LASEK的双眼近视患者,术中随机决定双眼中的一眼作为试验组,进行弃瓣处理,对侧眼则常规保留上皮瓣作为对照组,术后1d、3d、5d、10d,1周、2周、3周,1个月、2个月、3个月、4个月、6个月复查,复查项目包括角膜刺激症状、上皮愈合时间、裸眼视力、屈光度、Haze、眼压、Orbscan-Ⅱ角膜地形图等情况,并进行统计学处理。结果术后试验组角膜上皮愈合时间为(3.35±0.46)d,对照组为(4.47±0.68)d,差异有统计学意义(t=12.0486,P=0.000);术后第1天角膜刺激症状的评分试验组为0.96±0.61,对照组为1.47±0.58,差异有统计学意义(t=5.351,P=0.000);术后6个月内2组裸眼视力、屈光度及Haze的情况差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后各时间点角膜地形图形态、SimK值及其差值2组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月时两组间角膜直径为3mm、5mm的Irreg值,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论弃瓣LASEK治疗近视有很好的安全性、有效性和稳定性,且术后刺激症状轻、上皮愈合及视力恢复快。     

下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值

目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。     

后腹腔镜上尿路手术体位的研究进展

综述后腹腔镜上尿路手术体位的应用、摆放的原则和其各自的优缺点,以及后腹腔镜上尿路手术体位的改良方法和进展状况、手术医生的术姿疲劳程度的相关因素分析,探讨后腹腔镜上尿路手术的适宜体位,以提高病人安全舒适度并减轻医生手术操作的疲劳度,提高工作效率和工作质量。     

中西医结合综合治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究

目的:通过对中西医结合组与单纯西医常规治疗组治疗耳鸣的临床观察,验证其近期与远期临床疗效,为其临床推广提供依据。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例,予西医扩血管、营养神经、改善微循环等治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上加针刺与中药治疗。共治疗4周,随访1个月。评价患者治疗前、治疗4周、治疗后1个月随访的耳鸣严重程度,并比较两组疗效。结果:治疗后及随访两组耳鸣严重程度均改善(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组总有效率93.3%,优于对照组总有效率73.3%(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论:中西医结合综合治疗肝火上扰型耳鸣可以改善耳鸣严重程度,近期与远期疗效均优于单纯西医常规治疗,适合临床推广。     

面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响研究

目的观察面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响。方法 60例重症脑卒中患者,随机分成2组,每组各30例。对照组采用25%~29%浓度的鼻塞法吸氧方式,观察组采用25%~29%浓度的面罩吸氧方式,检测入院后第48h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行比较。结果 2组患者经不同方式吸氧后PaO2、SaO2等血气指标存在极显著差异(P均<0.01)。结论面罩吸氧较鼻塞吸氧法在重症脑血管病患者的氧气治疗方面更有效的改善患者缺氧状况。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

[摘要]目的：讨论小儿肱骨髁上骨折的护理。方法：2011年8月。2012年2月我们对26例肱骨髁上骨折患儿，采用手法复位、切开复位内固定，术后石膏托固定2～3周，同时配合肘关节功能锻炼及精心的居家护理。结果：26例肱骨髁上骨折患儿，取得了满意效果。结论：肱骨髁上骨折患儿年龄小，不善于表达自身情况。因此，做好健康教育，指导家属协助观察，对预防和及时发现并发症非常重要。同时，指导患儿进行循序渐进的功能锻炼也是保证疗效的关键     

上胸段硬膜外阻滞对脑血管痉挛兔脑组织GR表达及血清炎性细胞因子含量的影响

目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)兔的基底动脉周围脑组织糖皮质激素受体(GR)mRNA的表达及血清炎性细胞因子含量的影响。方法采用枕大池二次注血法制备兔SAH模型,将45只硬膜外阻滞成功的动物按随机数字表法随机分成3组(n=15):对照组、假手术组和HTEB组;然后各组再分为注血后l、7、14 d三个亚组(n=5)。用经颅多普勒超声检测注射前和注射后1、7、14 d动物基底动脉平均血流速度(Vm)。测量并比较各组基底动脉周围脑组织GR mRNA表达水平及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素(IL)-1、6]含量的差异。结果对照组基底动脉Vm、血清中TNF-α、IL-1和IL-6含量最高,HTEB组次之,假手术组最低,三组之间均差异显著(P<0.05)。脑组织中GR表达水平假手术组最高,HTEB组次之,对照组最低,三组之间差异显著(P<0.05)。结论HTEB可增加SAH后CVS的兔基底动脉周围脑组织GR的表达,并抑制TNF-α、IL-1、IL-6过度分泌,从而减轻CVS。     

史教授的养生经

去年冬季,我在武汉有幸见到华中科技大学机械科学与工程学院副院长、武汉光电国家实验室微纳制造研究部部长史铁林教授。当时节令已是"大雪",外面寒雨连绵,史铁林的办公室内没开空调,他穿着休闲夹克衫和衬衫,笑容可掬地给我倒水端茶。我说,史教授,您穿得这么单薄,不怕冷吗?他告诉我,到了天寒地冻的日子,至多再加一件羊毛衫,一个冬天就这样过来了。史铁林还说,这20多年来,自己根本不知道感     

多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的临床应用研究

<正>节细胞神经瘤是发生于原始神经脊细胞的少见良性肿瘤,主要沿颈部至盆腔脊柱旁交感神经丛分布,偶发于肾上腺髓质,且多无临床症状,影像检查时偶然发现,近些年随着各种影像检查方法的广泛应用,肾上腺节细胞神经瘤的发现率不断增加,但由于对其认识较少,容易误诊[1,2]。笔     

睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位分析中的应用价值

目的探讨睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阻塞部位分析中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年9月于医院进行手术治疗的80例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均使用睡眠监测阻塞定位仪进行睡眠监测和上气道测压检查,以综合检查结果为金标准,分析睡眠监测阻塞定位仪对OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的检测结果及对阻塞部位的诊断结果。结果睡眠监测阻塞定位仪监测结果显示,OSAHS患者AHI为5.11~78.69次/h,平均(45.46±9.85)次/h,LSaO2为0.43~0.90,平均(0.74±0.13);睡眠监测阻塞定位仪检出单纯上部阻塞9例,上下部联合阻塞71例,其中上下部联合阻塞中以上部阻塞为主36例、以下部阻塞为主35例,诊断准确度为96.25%。结论睡眠监测阻塞定位仪在诊断OSAHS阻塞部位方面的准确度较高,能够反映OSAHS患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。