闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折是一种儿童常见骨折,自1995～2001年,作者采用闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折341例,效果满意.现总结报告如下.     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,易发生肘内翻畸形,肘关节功能障碍.自2001年8月～2004年3月,作者采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,配合中药熏洗,治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折21例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

改良后侧切口Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折

随着社会发展,高能量损伤造成的成人肱骨髁上骨折有增长趋势,治疗不当极易造成肘关节不同程度功能障碍等,自2000～2003年,我们采用肘后侧改良切口治疗肱骨髁上骨折11例,疗效满意,现报告如下.     

谷越涛治疗胃食管反流病经验

谷越涛主任医师在治疗胃食管反流病(GERD)时，以胃气上逆立论，采用辨证分型论治方法，每收良效，现总结如下。     

手法整复上尺桡关节单纯性脱位16例

我们用手法治疗新鲜上尺桡关节单纯性脱位取得满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 共16例,男11例,女5例;右手12例,左手4例;年龄最小9岁,最大69岁.表现为患肢肘关节畸形,肘三角关节异常,局部肿胀、压痛,活动部分或完全受限.X片肘关节正位或侧位示桡骨纵轴线没有通过肱骨小头纵轴线.     

小夹板加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折

2001年5月至2003年5月，我院收治小儿肱骨髁上骨折以手法复位用小夹板加石膏托外固定67例，疗效满意，报道如下。     

小儿肱骨髁上骨折的特点及治疗

目的分析小儿肱骨髁上骨折的特点及治疗方法.方法48例肱骨髁上骨折患儿采用手法复位 石膏外固定治疗27例,采用切开复位内固定手术 石膏外固定治疗21例,根据不同治疗方法术后2～3周去除外固定石膏,进行肘关节功能锻炼.结果肘关节功能恢复良好、无功能障碍者45例,肘内翻畸形2例,关节僵直1例,无骨化性肌炎发生.结论小儿肱骨髁上骨折有其固有特点,合理、及时的治疗方法能取得好的疗效,减少并发症的发生.     

尿源性脓毒症的研究进展

尿源性脓毒症是指由于泌尿系统或者男性生殖器官的感染引起的脓毒症。近年来随着腔镜泌尿外科的发 展,尿源性脓毒症的发病率和相关死亡人数逐年上升。作为泌尿外科风险最大、预后最差的并发症之一,尿源性脓 毒症病情进展迅速,如对其未能早期诊断并及时正确处理,易迅速进展为脓毒症休克,危及患者生命。因此,早期 识别及正确诊治尿源性脓毒症对降低相关病死率和改善预后具有重要意义。尿源性脓毒症的治疗关键在于早期液体 复苏、早期使用抗生素及控制和消除易感因素,其围手术期处理需要外科,ICU,感染科及麻醉科医生之间的多学科协作及共同管理。本文就尿源性脓毒症的诊断标准及流行病学、病因及发病机制、危险因素和围手术期处理等相关研究进展作一综述。     

大鼠触须毛囊上段再生的体外培养

观察大鼠触须毛囊上段组织的体外培养,筛选最优培养液,为毛乳头体外再生奠定基础。将大鼠触须毛囊上段组织分别培养于 Williams E无血清培养液、含5%胎牛血清(FCS)的MEM培养液、Williams E无血清培养液+20 ng/mL EGF+10 ng/mL IGF-1、含5%FCS MEM培养液+20 ng/mL表皮生长因子(EGF)+10 ng/mL胰岛素生长因子1(IGF-1)、5%FCS MEM培养液+20 ng/mL EGF+10 ng/mL IGF-1+10-7 mmol/L双氢睾酮(DHT)、Williams E无血清培养液+20ng/mL EGF+10 ng/mL IGF-1+10-7 mmol/L DHT共计6种不同培养液中。 在37 ℃,5%CO₂培养箱中培养,隔日换液,在光学显微镜下观察其生长情况,并统计毛囊再生个数。相关标本制备石蜡切片,标本酶标免疫组化检测,观察α平滑肌动蛋白(α-SMA)在毛囊新生组织中的表达情况。结果显示5%FCS MEM+10－7 mmol/L DHT+10 ng/mL IGF-1+20 ng/mL EGF培养液是比较适合大鼠触须毛囊上段的体外培养液。该培养液中,毛囊上段组织体外再生率较高,结果可靠,可以作为研究毛囊体外再生的良好平台。     

右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法 选择2015年1月~2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观察组在此基础上麻醉诱导前按05μg/kg给予右美托咪定维持注射15min,随后持续输注,剂量03～05/μg(kg·h),直至手术结束前30min停止输注;对照组给予相同剂量的生理盐水。比较诱导前（T0）、插管前（T1）、单肺通气前（T2）、单肺通气结束（T3）、拔管前（T4）、拔管后5min（T5）平均动脉压（MAP）、脑氧饱和度（rSO2）,记录手术时间以及麻醉药物用量。采用参照DSM Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况;检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s 100β 蛋白水平、脑氧饱和度（rSO2）。结果 两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组瑞芬太尼使用量小于对照组（P＜005）;观察组T3rSO2高于对照组,T2 MAP低于对照组（P＜005）;观察组术后谵妄发生率低于对照组（P＜005）;观察组手术结束时、术后1d、3d血清s 100β水平均低于对照组（P＜005）;观察组术中平均rSO2高于对照组（P＜005）。结论 右美托咪定能降低术后谵妄发生率,降低血清s 100β水平,能改善术中脑氧代谢。