药物依赖者对传统和新型毒品认知的非结构式访谈研究

目的:了解药物依赖者对传统和新型毒品的危害和两者差别的认知、接触毒品途径和使用原因与其毒品认知的关系。方法:对56名16-58岁的自愿药物依赖者进行非结构式访谈研究。结果:研究从药物依赖者认知角度揭示了吸毒群体对传统毒品和新型毒品的危害普遍存在认知上的偏差,缺乏正确认识。结论:吸毒原因和滥药类型有较明显的时代迁移特征,提示青少年禁毒教育和戒毒社会服务工作需要紧跟步伐。     

电针对大鼠慢性神经源性痛的治疗作用

目的　观察大鼠慢性神经源性痛时的抬腿潜伏期变化及电针对其治疗作用。方法　72只SD大鼠制作慢性神经源性痛模型 ,随机分为对照组、慢性疼痛组、电针治疗组各 2 4只。电针取坐骨神经压迫侧环跳、阳陵泉穴。痛阈测定采用热辐射测痛法 ,术前、术后d2、d4、d7、d14、d2 8测后肢抬腿潜伏期 ,电针组并于每次电针前后各测 1次抬腿潜伏期。结果　电针治疗组术后d2开始抬腿潜伏期缩短 ,与慢性疼痛组基本相似。随电针次数增加 ,抬腿潜伏期逐渐延长 ,到d14坐骨神经压迫侧与慢性疼痛组相比明显延长 (P <0 .0 5 )。d2 8已显著延长 ,但仍低于实验对照组假手术侧 (P <0 .0 5 )。结论　多次电针后对坐骨神经压迫引起的慢性神经源性痛大鼠的热痛敏具有明显的逆转作用。     

42例鸦片依赖住院病人药物治疗

私种、贩运、吸食毒品属“六害”之一,必须坚决扫除。在旧中国历史上,帝国主义倾销鸦片给中国人民曾带来无穷的灾难,吸毒长期肆虐,泛烂成灾。解放后,人民政府大力禁绝,基本铲除。但近年来,国际、国内不法之徒,借开放搞活之便,贩运毒品,1988年我国公安、海关部门查获贩毒案283起,缉获鸦片246公斤,海洛因169公斤,抓获犯罪分子203人。1989年查破的贩毒案件和缴获的毒品比1988年成倍上升,使我国某些边区一些人染上吸毒嗜好,并有向内地蔓延趋势。我国卫生部在云南建立了两个药物依赖治疗康复中心,1988年建立以来即已收治成瘾者207人。鉴于此,本刊特编一组鸦片依赖文稿,以引起广大读者关注。     

应用有限元法对比分析单侧入路退针法与固定点注射骨水泥椎体成形的

采用1例L1椎体骨质疏松性骨折疼痛患者的原始影像资料，男，70岁，患者伤椎采用单侧入路退针法注射实施椎体成形术，进针点选择左侧椎弓根近中心部位，内倾角度为24.5°，先将针穿刺到达椎体的前中1/3部位，注射骨水泥3 mL，然后缓慢向后退针至椎体的1/2部位，并停留3 min，注射2 mL，再退针到椎体的中后1/3部位进行注射1 mL。模拟传统的将全部6 mL骨水泥在椎体中前1/3固定点一次性注入方法，获取椎体L1~2节段断层图像，分别建立有限元模型，对椎体上表面分别依次施加载500，1 000，1 500，2 000，2 500 N的轴向压缩负载，进行生物力学对比分析。随着施加负载的增加，应变和应力也逐渐增加，椎体呈现弹性性质，出现了近似线性的小变形情况。传统注射较退针注射有较大的应力和应变。结果提示，退针注射法注射骨水泥，较传统的一次性固定点注射法有更好的生物力学分布。     

On what are our end‐of‐life decisions based?

BACKGROUND: The incidence of withholding and withdrawing life support from the critically ill has increased in recent years. The aim of this study was to assess the degree of consistency between the weight assigned by intensivists to different determinants and their relation to end-of-life decisions, and to evaluate the current concepts in withholding or withdrawing intensive care in Nordic countries. METHODS: Forty-one intensivists from Nordic countries completed a questionnaire sent by e-mail: consistency between contributing factors and the decisions regarding 10 actual cases was evaluated by logistic regression analysis and by the classification (leave-one-out) method. Concepts in management after the withdrawal decision were also analyzed. RESULTS: The median (range) number of withdrawals per physician was four (range 0-10) out of 10 cases. No single factor was an independent covariant of all decisions made. The classification method revealed that approximately 70% only of decisions could be predicted correctly. Different actions taken after a decision to withdraw intensive care varied from 9.8% (discontinuing ventilator therapy) to 97.6% (informing relatives). CONCLUSIONS: No generally accepted grounds for end-of-life decisions could be detected among Nordic intensivists. In addition, the current concept of management after decision to withdraw therapy varies markedly. This study has implications in further assessment of the individual decision-making process and the uniformity of actions after withdrawal decisions.     

右美托咪定的新临床效应

背景 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)为高选择性的α2肾上腺素受体激动药,近年来发现其不仅对心、脑、肝、肾等重要器官有保护作用,而且在脓毒症休克复苏、术中控制性降压及酒精戒断治疗等领域中具有重要作用. 目的 概述Dex实验和临床研究的最新进展,为Dex的临床新应用提供相关依据. 内容 重点阐述了Dex的器官保护作用、抗脓毒症休克效应、控制性降压作用及抗酒精戒断症状作用. 趋向 Dex的器官保护作用、抗脓毒症休克效应、控制性降压效应及抗酒精戒断症状效应和其相关机制,将成为Dex临床应用研究的新热点.