对116例异位妊娠的腹部超声诊断分析

目的：探讨腹部超声对异位妊娠诊断价值。方法：用腹部超声对116例异住妊娠进行手术及病理检查结果进行分析。结果：114例经手术及病理证实诊断为异位妊娠，诊断符合率为97．68％，误诊率2．32％。结论：腹部超声检查异住妊娠可给临床提供准确率很高的诊断依据，它具有简便、直观、迅速、敏感性高、无损伤及易于重复等优点，所以腹部超声应作为异位妊娠诊断的首选方法。     

Transvaginal ultrasound and diagnostic hysteroscopy as a predictor of endometrial polyps: risk factors for premalignancy and malignancy

The aim of this study is to assess accuracy of transvaginal ultrasound (TVUS) and diagnostic hysteroscopy in diagnosing endometrial polyps and to determine premalignancy and malignancy rates in asymptomatic women. The study was designed to retrospectively analyze 438 women who underwent operative hysteroscopy in a day-care unit when endometrial polyp was suspected after TVUS and diagnostic hysteroscopy. Multivariate logistic regression modeling showed effects of age, previous breast cancer with tamoxifen treatment, and menopause with or without bleeding on pathologic results. The results indicate that positive predictive value of TVUS with diagnostic hysteroscopy was 79.9%. Premalignancy or malignancy occurred in 3.2% and was significantly related to menopause with abnormal bleeding (P < 0.001), which carried a 20-fold higher risk of pathology than any other group. Age was also a risk factor. It was concluded that TVUS with diagnostic hysteroscopy reliably evaluates endometrial polyps. The low incidence of endometrial tumors in asymptomatic (especially premenopausal) women suggests that their operative evaluation may not be cost effective. Larger studies are needed to support this tentative conclusion.     

Postmenopausal Women With Colles'' Fracture Have Lower Values of Bone Mineral Density Than Controls as Measured by Quantitative Ultrasound and Densitometry

Measurement of ultrasonographic parameters provides information concerning not only bone density but also bone architecture. We investigated the usefulness of ultrasonographic parameters and bone mineral density (BMD) to evaluate the probability of Colles' fracture. Two-hundred eighty-nine postmenopausal women (62.3 +/- 8.7 yr) with (n = 76) and without (n = 213) Colles' fracture were studied. BMD of lumbar spine and proximal femur was evaluated in all women by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and speed of sound (SOS), broadband ultrasound attenuation (BUA), and stiffness in the calcaneus were measured by a Sahara ultrasonometer (Hologic). Patients suffering from Colles' fracture had lower values of BMD adjusted by height at the lumbar spine, L2-L4 (0.797 g/cm2 vs 0.860 g/cm2), femoral neck (0.685 g/cm2 vs 0.712 g/cm2 ), SOS (1518 m/sg vs 1525 m/sg), and stiffness (74.6 vs 77.7) (p < 0.05). Nevertheless, BUA values were similar in both groups. After stepwise logistic regression analysis, the area found under receiver operating characteristic (ROC) curves was 0.60 for L2L4 and 0.63 for a formula combining L2L4 and height. Our data suggest that patients suffering from Colles' fracture have lower values of BMD by DXA, SOS, and stiffness. However, the ability of these techniques to discriminate is low because the values for the area under ROC curve are 0.60 for L2-L4 and 0.63 for a formula derived of the combination of L2-L4 and height.     

Karzinomassoziierte Retinopathie (CAR) bei Mammakarzinom und Karzinoid

Fragestellung: Die Karzinomassoziierte Retinopathie (CAR) stellt ein seltenes paraneoplastisches Syndrom dar, das bislang am h?ufigsten bei kleinzelligen Bronchialkarzinomen beschrieben wurde. Wir berichten über 3 Patientinnen mit CAR in Gegenwart eines Mammakarzinoms bzw. eines Karzinoids der Cervix uteri. Patienten und Methode: Es wurden biomikroskopische, perimetrische, angiographische und elektrophysiologische Befunde erhoben. Au?erdem erfolgte eine Testung der Immunreaktivit?t der Seren an humaner Retina. Ergebnisse: Die Befunde umfa?ten ringf?rmige Gesichtsfelddefekte mit statokinetischer Dissoziation und eine pathologische St?bchen- und Zapfenantwort im ERG. Bei 1 Patientin wurde immunhistochemisch eine Reaktion im Bereich der Photorezeptorinnensegmente, der ?u?eren K?rnerschicht sowie der ?u?eren plexiformen Schicht bei fehlendem Nachweis von Antik?rpern gegen Recoverin gefunden. Diskussion: Neben dem kleinzelligen Bronchialkarzinom k?nnen auch andere Prim?rtumoren mit einer CAR vergesellschaftet sein. Der Nachweis von retinalen Autoantik?rpern unterstützt die Annahme einer tumorinduzierten Immunantwort aufgrund der Expression identischer Epitope durch die Tumorzellen. Dabei kommen offensichtlich verschiedene retinale Proteine als Autoantigene in Betracht.      

Estimation of average flow in ungated 3D phase contrast angiograms

Three dimensional (3D) phase contrast angiograms contain velocity data, which is discarded after the reconstruction of the projections. In extension to earlier work on velocity quantification with ungated 2D phase data, this paper shows that a useful estimate of the average velocity and flow rate can be extracted from ungated 3D phase contrast angiograms. Simulations and experiments in a phantom and in vivo were performed. For pulsatile flow and strong spin saturation, an over-estimation of the flow rate at the net in-flow end of the imaging volume and underestimation at the net out-flow end was observed. Imaging at lower RF tip angles yielded flow rates close to the correct value within the entire imaging volume. In contrast to ungated 2D experiments, the flow rates determined by repeated 3D experiments showed no variation.     

Development of neurochemical separation of ON and OFF channels at retinal ganglion cells

Anatomical and physiological segregation of neurons into ON (brightening detector) and OFF (darkening detector) channels in the retina and subsequent visual system ensure the high sensitivity required for contrast detection and spatial discrimination. This segregation is finest at the visual axis. Neurochemically, ON and OFF ganglion cells at the visual axis seem to be distinguished by different inhibitory transmitters but not excitatory transmitters. Microiontophoretic studies of inhibitory transmitters on the retinal ganglion cells in kittens and adult cats suggest that this neurochemical distinction is poor in immature ganglion cells at the visual axis. Initially both ON and OFF cells seem to be supplied by GABAergic, glycinergic, and catecholaminergic amacrine cells, but in adults, ON cells remain supplied only by GABAergic amacrines, while OFF cells are supplied by glycinergic amacrines. Postnatal elimination of multiple inputs and strengthening of the appropriate inputs, as seen in the central nervous system, also seem to occur at the retinal neurotransmitter synapses during development.     

Ultrasound Biomicroscopic Dark Room Provocative Test

Purpose : To compare the clinical application value of Ultrasound biomicrsocpic dark room provocative test with the traditional dark room test in screening primary angle closure glaucoma (PACG).Methods: 22 eyes with PACG in prodromal stage and 30 eyes with deep anterior chamber and wide angle of 15 normal persons were observed in this trail. All 52 eyes were performed traditional dark room provocative test and ultrasound biomicorosopic darkroom test respectively. With different positive diagnostic criteria, the sensitivity of the two methods were compared using chi-squared analysis.Results : After staying in the dark room for 2 hours, In case group, IOP in 10 of 22 eyes rose more than 1. 07kPa(1kPa = 7.5mmHg), in 12 eyes less than 1.07kPa or had no changes; appositional angle closure were found by Goldmann gonioscopy in 8 eyes : 3 eyes in two quadrants, 5 eyes in more than two quadrants; the appositional angle closure was found by UBM in 15 eyes; 3 eyes in one quadrants, 5 eyes in two quadrants, 7 eyes     

产科诊断剂量超声波对培养细胞影响的实验研究

采用模拟在人体中使用的实测超声剂量，对体外培养的Ｌ－９２９株细胞进行辐照，通过细胞回复能力试验，观察回复前后的细胞增殖与抑制。对体外培养的人胚肺纤维细胞经１次及５次辐照，观察了ＤＮＡ及细胞核面积的影响。并通过电镜观察了细胞超微结构的变化。上述实验结果，均提示经辐照后细胞有增殖趋向     

rt-PA Lyse bei Patienten mit schwerer Lungenembolie und rechtskardialen Transitthromben Diagnostik und Verlaufskontrolle mit Hilfe der transösophagealen Echokardiographie

Zusammenfassung Bei Nachweis von rechtskardialen Thromben handelt es sich in den meisten F?llen um sogenannte ,,Transit-Thromben`` aus dem peripheren Venensystem, die nur kurz im rechten Herzen verweilen. Die Inzidenz von transthorakal echokardiographisch nachgewiesenen ,,Transit-Thromben`` bei Patienten mit Lungenembolie liegt bei etwa 3 – 4%. Unbehandelt ist die Letalit?tsrate dieser Patienten jedoch auf Grund der hohen Rate konsekutiver fulminanter Lungenembolien sehr hoch (30 – 40%). Bis vor einigen Jahren galt die operative Embolektomie als das Therapieverfahren der Wahl, das jedoch heute zunehmend durch die systemische, intraven?se Lysetherapie als Alternative ersetzt wird. Im Zeitraum von 1/94 bis 12/95 wurden in unserer Klinik 66 Patienten mit nachgewiesener Lungenembolie behandelt. Bei sieben dieser Patienten mit schwerer oder fulminanter Lungenembolie (10,6%; 5 M?nner, 55 – 74 Jahre alt) fanden sich rechtskardiale Thromben, die in allen F?llen mittels transthorakaler/ trans?sophagealer Echokardiographie (TEE) diagnostiziert wurden. In sechs F?llen sahen wir extrem mobile, wurmf?rmige Thromben im rechten Atrium, die zum Teil diastolisch tief in den rechten Ventrikel prolabierten. Bei einem Patienten waren die Thromben im rechten Ventrikel lokalisiert und fielen ventrikel-systolisch in den rechtsventrikul?ren Ausflu?trakt. In drei F?llen lie?en sich mittels TEE auch Thromben in der rechten Pulmonalarterie darstellen. Fünf Patienten wurden unmittelbar im Anschlu? an die TEE-Untersuchung ohne weitere angiographische Diagnostik mit einer systemischen, intraven?sen Lysetherapie mit 100 mg front-loaded rt-PA über 90 Minuten behandelt. Ein prim?r reanimationspflichtiger Patient erhielt als ,,Ultima Ratio`` 100 mg rt-PA als Bolus, eine weitere Patientin 50 mg rt-PA als Bolus gefolgt von 50 mg über 2 Stunden. Bei allen Patienten stabilisierte sich der h?modynamische Zustand innerhalb kürzester Zeit. In sechs F?llen konnte mittels TEE und einmal mittels transthorakaler Echokardiographie innerhalb von 15 Stunden die komplette Aufl?sung der rechtskardialen Thromben dokumentiert werden. Bei einem Patienten kam es zu einer intracerebralen Blutung und ein Patient verstarb nach 10 Tagen an den Folgen der protrahierten Reanimation mit hypoxischem Hirnschaden. Mittels TTE/TEE lassen sich rechtskardiale Transitthromben als koinzidenter Befund bei Patienten mit klinischen Hinweisen für eine fulminante Lungenembolie gut diagnostizieren sowie der Therapieerfolg verfolgen. In diesen F?llen ist die sofortige systemische Lysetherapie ohne weitere bildgebende Diagnostik durchzuführen, um einer weiteren Verschlechterung der klinischen Situation in Folge Transports und Umlagerung des Patienten mit der Gefahr des Abschwemmens des Transitthrombus vorzubeugen. Eingegangen: 15. Mai 1996 Akzeptiert: 23. Oktober 1996     

Erinnerungen an traumatische Erlebnisse in der Zeit des Nationalsozialismus bei (ehemaligen) jüdischen Emigranten und Lagerhäftlingen

Zusammenfassung Halbstrukturierte Inteviews mit 248 (ehemaligen) jüdischen Emigranten und Lagerh?ftlingen in Deutschland und drei Ziell?ndern der jüdischen Emigration zeigen, da? Erinnerungen an traumatische Erlebnisse im Nationalsozialismus in zahlreichen allt?glichen Kontexten auftreten und von zentraler Bedeutung für die Wahrnehmung der pers?nlichen Lebenssituation im Alter sind. Auf der Grundlage der Ergebnisse einer Pilotstudie zur Frage nach der subjektiven Gliederung des Lebenslaufs bei (ehemaligen) jüdischen Emigranten und Lagerh?ftlingen werden unterschiedliche Abschnitte der pers?nlichen Entwicklung nach dem Holocaust unterschieden. Selbsteinsch?tzungen der Untersuchungsteilnehmer zur Intensit?t von Erinnerungen an traumatische Erlebnisse in diesen Entwicklungsabschnitten unterstützen die Annahme, da? belastende Erinnerungen im Alter deutlich zugenommen haben. Die Untersuchungsteilnehmer unterscheiden sich erheblich in den Formen der Auseinandersetzung mit solchen Erinnerungen. Einige Untersuchungsteilnehmer reagierten mit Depressionen, Angstzust?nden, Gefühlen von überlebensschuld und Rückzug aus sozialen Beziehungen. Andere engagierten sich hingegen in hohem Ma?e in sozialen Beziehungen, vor allem zu Angeh?rigen der jüngeren Generation, um dadurch zur Vermeidung von Diskriminierung, Rassismus und Fremdenfeindlichkeit beizutragen. Eingegangen: 14. August 1997, Akzeptiert: 26. Januar 1998