针灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究文献质量评价

目的:评价我国针灸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢症)的临床试验质量.方法:通过机检和手检获得针灸治疗甲亢症的临床试验文献,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献的随机化、对照、研究对象选择(纳入与排除标准的确定)、组间可比性、样本含量、样本来源的描述及控制、诊断标准、盲法的运用、疗效判定标准、统计方法、副反应、随访等方面进行分析评价.结果:63篇文献中针灸治疗甲亢症的临床随机对照试验论文仅占22.2%,但近年来呈逐年增加趋势.结论:尽管针灸已被广泛运用于甲亢症的防治中,但因其临床随机对照性试验(RCT)数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢症的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗甲亢症的系统评价提供基础条件.     

新通注射液治疗冠心病心绞痛60例临床研究

目的:观察新通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组应用新通注射液静脉滴注,对照组口服单硝酸异山梨酯,观察临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为65%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组心电图总有效率为76.67%,对照组心电图总有效率为48.33%,两组结果经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);两组缺血性ST-T改变的时间经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);血液流变学的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05);血脂的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:新通注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,临床值得推广应用.     

通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响

目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响.方法:设立通脉益智胶囊(50例)和喜德镇(30例)两个治疗组,于治疗前后检测两组患者铜、硒、锌和铁等微量元素的含量.结果:通脉益智胶囊组治疗后铜和硒含量升高、锌和铁含量降低,与喜德镇组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:通脉益智胶囊具有可调整机体微量元素平衡,从而获得增强患者学习记忆能力、改善智能障碍的效果.     

葛根通络饮治疗糖尿病脑梗死36例临床观察

目的:观察中药葛根通络饮治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法:将72例糖尿病脑梗死患者随机分为治疗组36例,对照组36例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服葛根通络饮,于治疗前后观察临床疗效,并检测血糖、血脂和血液流变学参数.结果:治疗组总有效率94.44%,对照组为72.22%,差异有显著性(P＜0.05);治疗组显效率63.89%,明显高于对照组(36.11%,P＜0.05).治疗组神经功能缺损有明显改善(P＜0.01),血糖、血脂和血液流变学参数均有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:葛根通络饮与常规治疗合用对糖尿病脑梗死有显著疗效.     

活血化瘀法为主治疗痛经31例疗效观察

目的:探讨活血化瘀法为主治疗痛经的临床疗效及其与改善甲襞微循环的关系.方法:31例痛经患者以活血化瘀为基本治法,在治疗前后进行甲襞微循环观察,采用甲襞微循环加权积分法进行分析比较.结果:治疗前总积分值最高,Σ(A×B)属重度异常,说明微循环障碍严重,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗后总积分明显下降,Σ(A×B)属轻度异常,说明微循环有较明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).随着临床症状的缓解和微循环障碍改善,总积分值随之下降.结论:"不通则痛"的发病机理与微循环障碍有密切关系;对痛经的施治,除了强调辨证外,改善微循环障碍亦是一个重要方面.     

养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.     

穴位刺激合并小剂量氯米帕明治疗强迫症30例临床研究

目的:研究穴位刺激治疗强迫症的临床疗效.方法:60例强迫症患者分为两组,氯米帕明组(对照组)及穴位刺激调控法加氯米帕明组(治疗组)各30例.采用Yale-Brown强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)临床疗效评定标准,分别评定疗效和副反应.结果:对照组痊愈率为26.7%,显效率为56.6%.治疗明组痊愈率为43.3%,显效率为76.7%.治疗组疗效优于对照组.对照组不良反应发生率为73.33%,治疗组不良反应发生率为46.67%.两组不良反应发生率差异有显著性(P<0.05).结论:穴位刺激调控法加小剂量氯米帕明疗效好于氯米帕明.提示穴位刺激调控法的疗效肯定,副作用小,安全性好.     

芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究

目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg,两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率CT(HRCT)及肺功能变化.结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺HRCT和肺功能改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.     

造血干细胞移植后移植物抗宿主病中医辨证初探

目的:探索造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的中医辨证特点,以期为进一步研究本病治疗提供临床辨治依据.方法:对62例GVHD患者按急慢性分组共计85例次进行中医辨证观察.结果:急性移植物抗宿主病(aGVHD)50例次,湿热型占68%,半数有肝损害黄疸,血热阴虚型占32%,病情偏重者较多;慢性移植物抗宿主病(cGVHD)35例次,湿热型占25.7%,且多兼阴虚、血瘀,阴虚型占74.3%.结论:GVHD常见基本中医证型为湿热和阴虚型.aGVHD以湿热型多见,重症患者在血热阴虚型中易见;cGVHD则以阴虚型为主;随着病情加重和病程延长阴虚证型呈增多趋势.     

波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较

目的:观察波依定与洛汀新对不同中医证型高血压的疗效是否具有中草药的某些特征,能否按中医辨证选择抗高血压药.方法:按照WHO的标准明确高血压诊断与分级,根据<中药新药临床研究指导原则>分为4型.216例患者随机分为两组,分别给予波依定与洛汀新治疗,疗程4周.分析对总体血压和不同证型血压的影响,以及对不同症状的疗效有无差异.结果:两种药物降低患者总体血压的幅度基本相同;但分层研究,对4种中医证型患者的血压的降低程度明显不同,洛汀新对肝火亢盛型血压降低幅度更明显,波依定对痰湿壅盛型比其它三型降压更好;对阴虚阳亢型和阴阳两虚型两组之间差异无显著性.对各种证型症状的改善作用也显示同样的结果.结论:抗高血压药对不同中医证型高血压的疗效不同,表明西药也同样具有中草药的某些特性,可以根据中医辨证选择抗高血压药.