Neonatal gastric suctioning results in chronic visceral and somatic hyperalgesia: role of corticotropin releasing factor

Abstract Gastric suctioning is common in neonatal intensive care units. Studies suggest that gastric suctioning in premature infants may play a role in the development of visceral hyperalgesia. We hypothesized that repeated orogastric suctioning during the neonatal period results in chronic alterations in visceral and somatic sensation through a corticotropin-releasing factor mediated mechanism. Neonatal male Long Evans rats (n = 13) received daily orogastric suctioning for 10 days starting at postnatal day two (P2). Control rats (n = 15) were handled similarly without orogastric suction. A second study group was subjected to a similar protocol, only with pre-emptive administration of a CRF1 receptor antagonist (antalarmin, 20 mg/kg, IP) (n = 8). The control group received vehicle only (n = 8). An additional group was given antalarmin without suctioning (n = 5). After these rats grew to adulthood (PN 60), a visceromotor response to graded colorectal distension was recorded (10-80 mmHg, 30s, 180s inter-stimulus intervals) to assess changes in visceral sensitivity. Paw withdrawal latency to noxious heat applied to the hind paws was measured to assess changes in cutaneous sensitivity. Orogastric suctioning during the neonatal period results in global chronic somatic and visceral hyperalgesia in adult rats. Visceral hyperalgesia is prevented by pre-emptive administration of the CRF1 receptor antagonist, antalarmin.     

不同肺复张吸痰法对急性呼吸窘迫综合征犬呼吸力学的影响

目的 探讨不同肺复张方式的吸痰干预对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)犬呼吸力学的影响.方法 8只健康杂种犬(23.69±7.35)kg,经静脉注射油酸制成ARDS模型.每只犬按随机顺序分别采用以下3种方法进行气管内吸痰:(1)无肺复张吸痰法,吸痰过程不实施肺复张干预;(2)持续充气肺复张吸痰法,吸痰后把呼气末正压(PEEP)从10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)直接调高至30 cmH2O,VT减至50 mL,通气60 s后,PEEP回调至10 cmH2O,VT回调至10 mL/kg;(3)延伸式叹气肺复张吸痰法,吸痰后把PEEP从10 cmH2O增至15 cmH2O,2次呼吸后VT从10 mL/kg降至8 mL/kg,通气30 s.以此类推,每通气30 s后,PEEP增加5 cmH2O,2次呼吸后VT减少2 mL/kg,最后PEEP增至30 cmH2O,VT减至50 mL,通气60 s后,PEEP回调至10 cmH2O,VT回调至10mL/kg.于吸痰前后记录呼吸力学的数据.结果 对ARDS犬实施不同肺复张方式的吸痰法,在吸痰前1 min和吸痰后30 min,各吸痰法的呼吸力学参数水平差异无统计学意义;在吸痰后1 min和5 min,延伸式叹气肺复张吸痰法的气道峰压和平台压最低,肺静态顺应性最高,无肺复张吸痰法的气道峰压和平台压则最高,肺静态顺应性最低,3种吸痰方法的呼吸力学参数水平差异有统计学意义.结论 无肺复张吸痰法可使ARDS犬气道峰压和平台压增高,肺静态顺应性降低;肺复张吸痰法则可改善ARDS犬的通气,延伸式叹气肺复张吸痰法效果优于持续充气肺复张吸痰法,但持续时间均不足30 min.     

Influence on clinical parameters of depressomassage (part I): The effects of depressomassage on color and transepidermal water loss rate in burn scars: A pilot comparative controlled study

Objective

Depressomassage is a non-invasive massage technique using a mechanical suction device that is used in the treatment of traumatic or burn scars. Since color and transepidermal water loss (TEWL) are respectively the most important physical and physiological characteristic of hypertrophic scar formation, we wanted to investigate the effects of depressomassage on the recovery of color and TEWL in burn scars compared to the traditional physiotherapy.

经皮肾镜联合负压吸引鞘在治疗肾和输尿管上段结石中的应用

目的 观察经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法 本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30例。对照组、研究组按照PCNL流程分别采用剥皮鞘、负压吸引鞘治疗,比较两组术中肾盂内压、清石时间、一期清石率、总清石率、并发症及手术前后实验室相关指标。结果 两组术中肾盂内压[（2.0±0.6）kPa vs(16.6±3.7)kPa]、术后降钙素原[（0.34±0.10）μg/L vs (0.87±0.22)μg/L]、白细胞[（6.04±1.55）×109/L vs (9.35±2.17)×109/L]及C反应蛋白水平[（11.56±3.16）mg/L vs (20.35±4.10)mg/L]相比,研究组较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组清石时间[（79±10）min vs (108±22)min]相比,研究组较短,差异有统计学意义（P<0.05）。两组一期清石率（96.67%vs 73.33%）、总清石率（100.00%v...     

开展品管圈活动对ICU护士人工气道吸痰护理质量的影响

目的探讨品管圈活动在规范ICU护士人工气道吸痰护理质量持续改进中的效果。方法2012年lO月起成立品管圈小组,确立以“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”为活动主题,针对ICU护士人工气道吸痰的情况进行调查,针对吸痰不规范的主要问题,制定预期目标,实施质量改进对策,并评价改进效果。结果品管圈活动开展前后比较,护士对人工气道吸痰相关知识知晓率由75．65％上升到99．5％;规范吸痰正确率由85．60％上升到96．80％,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论开展品管圈活动能够提高ICU护士人工气道吸痰护理质量,降低并发症发生率。     

Telescopic suction tube for microsurgery

Summary An adjustable telescopic suction tube has been developed for microsurgery. Owing to this innovation, the surgeon can easily set the suction tube to a suitable length by gently pulling the end of the telescopic tube out or in.     

产后抑郁症相关因素调查研究

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒（AOPP）中的效果。方法将36例AOPP患者随机分成两组。对照组（19例）采用传统洗胃、导泻法；研究组（17例）于常规洗胃、导泻后，行胃肠道间断（4～6h 1次）甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引。比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50％时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率。结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组（均P〈0．05），胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组（均P〈0．05）。结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，有利于患者恢复。     

“翻山鞘”联合大腔导管抽吸技术在下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨“翻山鞘”联合大腔导管抽吸技术治疗下肢深静脉血栓方法与疗效。方法回顾分析28例下肢深静脉血栓患者先行下腔静脉滤器植入,而后采取“翻山鞘”联合大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓,配合导管溶栓及抗凝。结果28例患者“翻山鞘”全部跨越髂静脉分叉,进入患侧髂外静脉。本组显效16例;有效10例,无效2例,术后无并发症出现。结论下肢深静脉血栓通过“翻山鞘”联合大腔导管抽吸技术治疗取得了满意的疗效,节约手术时间,降低手术风险。     

特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值

目的:分析评价特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值.方法:分析328例冠心病介入诊疗患者病例资料,记录包括抽吸导管、冠脉旋磨、血管内超声显像(IVUS)、冠脉血流储备测定(FFR)及主动脉内气囊反搏(IABP)等特殊器械在各类冠心病患者的使用情况,观察使用最多的特殊器械在主要冠脉血管病变使用情况及特殊器械使用中发生慢血流、心包填塞及死亡情况.结果:特殊器械中抽吸导管使用率最高(62.5％),其余依次为IVUS(15.0％)、FFR(14.3％)、冠脉旋磨(6.4％)及IABP(1.8％);在使用率最高的血栓抽吸导管应用中,前降支病变使用率最高(42.4％),其余依次为右冠脉部位占38.1％、回旋支病变占18.6％、左主干病变占1.0％;使用血栓抽吸导管患者中4例发生慢血流情况,占特殊器械使用的(1.2％);冠脉旋磨中有1例发生心包填塞,占特殊器械使用的(0.3％).结论:在冠心病诊疗中有选择的开展特殊器械的应用可提高冠心病介入诊疗水平.     

不同吸痰负压对重型颅脑损伤气管切开术后病人的效果研究

目的:探讨不同吸引负压对重型颅脑损伤病人气管切开术后的影响。方法:选择神经外科监护病房65例重型颅脑损伤并行气管切开术后病人为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别采取90～120 mmHg、121～150 mmHg、151～180 mmHg压力进行气管内吸痰,分析3组病人吸痰前后ICP数值变化、吸痰频率、吸痰间隔、吸痰彻底评分以及7 d内气道黏膜损伤的发生率。结果:A组ICP的影响最小,达到的峰值最低,恢复至基线的时间最短,24 h吸痰频率最高,吸痰间隔最短,但吸痰效果最不理想。B组在吸痰后ICP升高,但平均ICP峰值较A组升高,并在2min左右恢复基线,24 h吸痰频率较低,吸痰间隔较长,吸痰效果较理想。C组对ICP的影响最大,达到的峰值最高,恢复至基线的时间最长,24 h吸痰频率最低,吸痰间隔最长,但吸痰效果最理想。3组吸痰负压7 d内气道黏膜损伤的发生率的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后宜采用121～150 mmHg负压进行气管内吸痰,较为安全有效。