社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送流程管理

目的探讨社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送的供应流程,确保医用灭菌物品质量。方法对下收下送车辆、下送护士、领用计划信息和交接换物实施流程化管理。结果医用灭菌物品的质量得到保证,未发生过消毒质量安全问题;对需求供应及时,连续3年下送无差错。结论对下收下送流程适度调整,加强管理,能保证社康中心医用灭菌物品消毒质量和供给,对防范医院感染、保障患者安全起着重要的作用。     

四环牌清洗消毒剂杀灭微生物效果的试验观察

目的 以载体定量试验方法观察四环牌清洗消毒剂杀灭微生物效果。方法 用有效氯含量不同的四环牌清洗消毒剂分别作用于枯草杆菌黑色变种芽胞和大肠埃希菌，不同时间观察其实验室的灭菌效果。结果 有效氯含量为53．95g／L、21．58g／L和10．29g/L的该清洗消毒剂对布片上枯草杆菌黑色变种芽胞100％的杀灭时间分别为15min、20min和30min；有效氯含量为0．5395g／L、0．4316g／L和0．3996g／L的该清洗消毒剂对布片上大肠埃希菌100％的杀灭时间分别为3min、7min和7min。结论 四环牌清洗消毒剂杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞和大肠埃希菌可获得满意的效果。     

油、粉、膏剂灭菌中存在的问题及对策

目的 研究影响油、粉、膏剂干热灭菌效果的各种影响因素，找出相应对策，提高灭菌质量。方法 对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果影响因素进行分析。结果 装量、炭化、炸裂、计时、监测对凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌效果有影响。结论 进行凡士林油纱和液体石蜡干热灭菌时做到小装量、防炭化、准确计时、防炸裂、严格监测能提高灭菌质量，减少医院感染发生。     

H2O2低温等离子灭菌循环取消原因分析与对策

目的 分析H2O2低温等离子灭菌循环取消的原因,探讨相应的改进措施.方法 统计本院2007年1月至2011年10月使用H2O2低温等离子灭菌设备的使用情况,分析循环取消的原因及改进对策.结果 共灭菌1104锅次,循环取消49锅次,成功1054锅次,空锅灭菌1锅次.屏幕显示取消原因为“无法清空箱体”30锅次,显示“H2O2浓度过低”11锅次,显示“电源故障”8锅次.结论 多种因素均能影响H2O2低温等离子灭菌的成功率,重视细节的处理如灭菌物品的干燥、彻底清洁、放置平衡等,能有效提高H2O2低温等离子灭菌成功率.     

表面活性剂对二氧化氯溶液杀菌效果增效作用研究

目的研究三种表面活性剂双子氟碳、全氟壬烯氧基苯磺酸钠及十二烷基硫酸钠对二氧化氯溶液在物体表面杀菌效果的影响。方法以纯二氧化氯溶液作为基准消毒液,依据《消毒技术规范》(2002年版)分别采用载体定量杀菌试验及现场模拟试验进行研究。结果载体定量杀菌试验表明,当消毒液中双子氟碳、十二烷基硫酸钠及全氟壬烯氧基苯磺酸钠加入量分别为60、60和40mg/L时,二氧化氯消毒液浓度为50mg/L,对受污染菌片上的金黄色葡萄球菌作用10min,各次的杀灭对数值均>3;当消毒液中双子氟碳、十二烷基硫酸钠及全氟壬烯氧基苯磺酸钠加入量为60mg/L时,二氧化氯消毒液浓度为20mg/L,对大肠杆菌作用10min,各次的杀灭对数值均>3。杀菌效果好于单独使用二氧化氯溶液的杀菌效果。现场模拟试验表明,消毒液中二氧化氯浓度为20mg/L,全氟壬烯氧基苯磺酸钠浓度为40mg/L,消毒液对物体表面的大肠杆菌作用15min,各次的杀灭对数值均>3。结论表面活性剂对二氧化氯溶液杀菌效果有一定的增效作用。     

局麻单孔腹腔镜电凝绝育术618例临床效果观察

目的:探讨局麻单孔腹腔镜电凝绝育术(简称电凝绝育术)的有效性、安全性及可接受性。方法:分析618例行电凝绝育术的已婚育龄妇女术时相关指标及术后第1、3、6、12个月随访情况。结果:604例(97.73%)成功行电凝绝育术,6例(0.97%)因盆腔粘连无法暴露一侧输卵管仅行单侧输卵管电凝绝育术,8例(1.29%)因气腹针穿刺失败或因盆腔严重粘连无法暴露输卵管而未进行手术。术后1年妊娠1例(0.16%);613例(99.19%)术中出血<5ml;589例(96.56%)于电凝开始时5～10s诉下腹疼痛,可忍受,10s后无疼痛感;6例(0.97%)合并粘连并影响操作,进行粘连松解;150例(24.39%)镜下发现盆腔异常情况;17例(2.79%)发生非严重手术并发症,均未造成严重后果。平均手术时间19.36min,平均留观时间30.52min。术后第1,3,6,12个月随访时部分观察对象出现不同程度的腹痛、腰痛、劳动力下降、月经改变等情况,经对症处理、心理疏导后恢复正常,满意度达97.83%。结论:单孔腹腔镜电凝绝育术是一种安全、有效、育龄群众易接受的女性绝育方法,值得临床应用。     

过氧化氢低温等离子灭菌器运行失败原因分析

目的 通过对STERRAD NX低温等离子体灭菌器2291次运行情况的统计分析,查找常见发生故障的原因及解决方法.方法 对手术室2009年8月-2011年7月使用STERRAD NX过氧化氢低温等离子灭菌器2291次运行情况进行回顾性统计分析,通过故障发生的类型、时段、频率,寻找故障发生的具体原因.结果 其中成功2092次,成功率91.3％,发生故障199次,故障发生率为8.7％,等离子系统失败(等离子期)43次占21.6％,过氧化氢传输失败(压力检测2)49次占24.6％,真空系统超时(箱体降压和蒸发器降压)107次占53.8％.结论 发生故障主要原因为误操作,且多发生在设备运行的初期;通过人员培训、规范操作、定期进行设备保养等措施,可以减少或防止故障的发生,确保设备运行正常.     

2006-2009年医院消毒灭菌效果监测分析

目的 监测医院消毒灭菌效果,为提高医院感染管理质量提供依据.方法 对医院重点部门及科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液及灭菌剂、无菌物品、灭菌器、紫外线灯等由医院感染专职人员抽测和临床科室自测相结合的方式进行监测,发现问题及时反复监测.结果 2006-2009年共采样7595份,合格7393份,总合格率为97.34％,2006-2009年合格率依次为96.15％、97.45％、97.50％、98.50％,呈逐年上升趋势,各年度比较差异有统计学意义(P＜0.01);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品、灭菌器、紫外线灯辐照强度监测合格率分别为97.98％、94.19％、97.81％、95.66％、99.42％、96.19％、98.70％.结论 医院感染管理科通过连续定期监测及时分析反馈,各项监测指标合格率呈逐年上升趋势,监测管理有效;加大消毒管理和监督力度,避免医院感染控制与管理的盲目性.     

辐照灭菌前医疗用品生产环境微生物学监测的研究

本文报道七家工厂生产环境中的微生物学检测结果,表明选择合理的综合性消毒措施,可将生产环境中的微生物控制到一定数量(≤500CFU/m~3),从而保证了医疗用品内部的生物负载高标准(≤1CFU/m~3)。对常见五种污染微生物抗辐射性的研究,未发现高抗性污染微生物的存在。为进一步正确选择辐射剂量,临床安全使用产品提供了科学依据。     

消毒供应中心物品质量控制与实施

目的 实施医院消毒供应中心各环节物品的质量控制,控制医院感染的发生.方法 通过严格的下收下送环节质量控制,清洗、包装、灭菌过程的质量控制,以及灭菌后物品和一次性无菌物品正确储存和发放管理,完善各项监测措施.结果 确保了医院消毒供应中心无菌物品质量,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过各环节质量控制与实施,使消毒供应中心的工作逐渐走向科学化、规范化、标准化.