桐乡市剖宫产率变化趋势及对策

目的:剖析近年来剖宫产率逐年上升的原因,为遏制和降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法:对本市七所医疗单位近二十年来的产妇病历资料进行回顾性分析。结果:①近十年剖宫产率平均以每年5个百分点速度攀升。②妇产科床位在30～50张之间的县(市)、区级医院剖宫产率上升速度较快。③剖宫产已逐步取代产钳、胎头负压吸引、臀位牵引等分娩方式,是处理重度妊高症、妊娠特发性疾病、妊娠合并症与并发症的重要手段。④社会因素影响剖宫产率。结论:剖宫产率上升已不是一个单纯的医疗问题,而是社会综合因素的结果,须采取综合性的对策和措施加以遏止或降低。     

Challenges of ethical research in resource-poor settings.

The disparity in resources between economically developed and developing countries presents ethical concerns when commercial sponsors of studies and investigators propose to conduct them with subjects in developing countries. Vulnerable people may be recruited into studies of little health benefit to themselves or their communities and, under undue inducements, may accept disproportionate risks. Reproductive health studies may present women with undue risks. Guidelines have been developed to protect exploitable populations in resource-poor settings, although guarding their right to make informed and voluntary choices poses special challenges. Guidelines pay special attention to pregnant women as research subjects, and may approve and even require their enrollment in studies of products not known to be harmful. Placebo-controlled studies are addressed in contexts where no recognized treatments are routinely accessible. The structure and functions of research ethics review committees present difficult challenges, but they may be mitigated by enlightened international collaboration.     

药品行政保护品种介绍:神经和精神系统药物(一)(待续)

文拉法辛缓释胶囊　通用名 :文拉法辛 (venla faxine)缓释胶囊。商品名 :怡诺思 (Efexor)缓释胶囊。化学名 :(R/S) 1 [2 (二甲胺 ) 1 (4 甲氧苯基 )乙基 ]环己醇盐酸盐。结构式见图 1。图 1　文拉法辛结构式　　　Fig 1　Structureofvenlafaxine　　申请日 :1999年 4月 16日。申请人 :荷兰AHP制药有限公司。申请号 :A NL 990 4 16 10。授权号 :B NL 9912 2 32 1。授权日 :1999年 12月 2 3日。法定行政保护期 :从授权之日起 7.5a ,到 2 0 0 7年 6月2 3日止。专利介绍 :欧洲专利第 0 12 2 6 6 9号。商标注册 :在我国注册的商标为怡诺…     

论中药饮片的使用期

目的：研究中药饮片的使用期。方法：采用梯度升温法得到符合化学动力学的变化规律。结果：说明橘皮的成分会随着存放时间发生变化。结论：中药饮片应有合理的使用期，以更好的保证临床用药的效果。     

京、沪、穗三城市2001年—2002年抗病毒药物利用分析

目的 :通过京、沪、穗抗病毒用药的药物利用分析 ,为药品研究、生产、流通和宏观控制提供参考。方法 :利用《全国医药信息网》提供的京、沪、穗三地的抗病毒药品 2 0 0 1年和 2 0 0 2年的统计数据 ,通过药品消耗排序、趋势分析、DDDs等指标 ,分析抗病毒药品的利用情况和市场走势。结果 :抗病毒药品的消耗总体呈增长趋势 ,其中专利品种如拉米夫定的优势远远大于仿制品种 ;国产药品目前在抗病毒药品消耗总金额中占绝对优势 ;京、沪、穗抗病毒用药金额差别较大 ,以广州最高。结论 :抗病毒药品具有广阔的市场前景 ,但要重视低水平的重复仿制与科技创新的矛盾。具有自主知识产权的专利品种是保持市场竞争力的关键。     

高原地区中毒型菌痢抢救休克、脑水肿51例体会

中毒型菌痢临床表现复杂 ,病情变化快 ,在整个抢救过程中应抓住主要环节 ,尽量诊断分型治疗。休克型以扩充血容量 ,纠正酸中毒基础上加用血管活性药物。脑水肿型以高渗脱水剂为主。混合型在使用扩血管药的基础上 ,采取补液、脱水的原则。     

Hemodialysis in elderly patients

International Urology and Nephrology -     

外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 1993年9月～2003年9月收治的230例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人，对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析。结果 7例病人中再手术5例，保守治疗1例，均治愈，1例死亡。结论 提高医务人员对肝外伤的治疗水平，选择正确的方法，发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率。     

针药结合治疗周围性面瘫200例

目的观察针药结合治疗周围性面瘫的疗效。方法将200例周围性面瘫病人按病位、病程、年龄、是否用药饼灸分为4组。观察以上闪素对疗效的影响。结果病位越低、病程越短、年龄越小。用药饼灸疗效越好。     

电针对吗啡成瘾大鼠戒断-复吸行为影响的初步观察

目的 观察针刺对实验动物戒断及复吸期间操作行为的影响。方法 建立大鼠吗啡自身给药模型，随机分模型对照组、绑缚对照组、针刺治疗组。熄灭期(3d)做相应处理，d4吗啡引燃(2mg／kg体重)，观察动物熄灭踏板数(LPE)、复吸踏板数(LPR)。结果 模型对照组观察到典型熄灭-复吸曲线(ERC)；绑缚对照组该曲线发生变异，主要是缩短了熄灭的过程；针刺治疗组彻底改变了熄灭-复吸曲线的形状，使熄灭反跳现象消失，但复吸值变大。以吗啡平台期平均踏板数(ALPP)为基准值，各组间熄灭平均踏板数(ALPE)和复吸踏板数(LPR)无明显差异。结论 相对于自然戒断，针刺及绑缚在熄灭期间均具有较明显的抑制渴求效果，且针刺比绑缚作用更快．效果更明显；短期(3d)的针刺治疗未达到抗短期复吸(d4)效果。更多结果有待后续观察和进一步验证。