FRD上皮组织特殊染色液在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)上皮组织特殊染色液在宫颈病变检查中的临床价值。方法选取2014年5月至2015年11月就诊于松岗人民医院妇产科门诊行宫颈病变筛查的受检者100例,均同时给予FRD宫颈特殊染色检测和液基细胞学(TCT)检测,两种检测中任何一项提示阳性则进一步行阴道镜宫颈活检,并将检测结果与病理结果进行比较。结果与病理诊断结果比较,FRD检测的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、误诊率、漏诊率分别为80.72%、84.21%、75.00%、90.14%、26.88%、20.00%,TCT检测的结果则分别为83.12%、83.12%、73.47%、87.67%、25.79%、19.28%,两种检测方法所得数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FRD上皮组织特殊染色液检测和TCT检测在宫颈病筛查中的临床价值相当,但采用FRD上皮组织特殊染色液检测具有操作简单、诊断全面、成本低廉以及结果快速等优点,值得临床推广。     

Post-acute care for children with special health care needs

Background

Almost all studies of post-acute care (PAC) focus on older persons, frequently those suffering from chronic health problems. Some research is available on PAC for the pediatric population in general. However, very few studies focus on PAC services for children with special health care needs (SHCN).

特勤疗养营养管理系统对特勤疗养员膳食营养干预的效果分析

目的：应用“特勤疗养营养管理系统”对特勤疗养员进行膳食营养干预,以期建立有效的特勤疗养膳食营养管理模式。方法按整群抽样方法抽取南京军区杭州疗养院海勤疗养区180名特勤疗养员进行膳食调查,了解当前特勤疗养员存在的膳食营养问题,应用“特勤疗养营养管理系统”进行膳食营养干预,再次选择一定的样本量进行膳食调查,比较干预后特勤疗养员膳食营养状况的改善情况。结果与干预前相比,除水果外,各类食物的剩余率较干预前减少,其中粮食、畜肉、禽肉、禽蛋、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、蔬菜、干菜类的剩余率减少明显（ P＜0．05）;不合理膳食结构改善明显,三大产能营养素供能比例基本符合军标要求;烹调油摄入量为65．1 g/d,胆固醇摄入量为792．4 mg/d,基本满足军标要求;除维生素A外,其余各营养素的摄入量均已达标或超标,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙的摄入量增加明显（ P＜0．05）。结论“特勤疗养营养管理系统”的应用能有效提高营养师配餐水平、降低食物剩余率,并改善特勤疗养员饮食行为及膳食营养状况。     

2011-2013年北京市三级医院抗菌药物专项整治进展分析

目的:回顾分析2011-2013年北京市三级医院抗菌药物使用情况以分析在抗菌药物合理使用上取得的进展和成果。方法:收集同期每月份北京市52家三级医院数据,包括抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、门诊处方抗菌药物使用比例、I类切口手术抗菌药物合理使用情况等,对各月情况进行纵向比较。结果:两年来北京市抗菌药物使用量未见明显增长,其中第三代头孢菌素的用药金额比例最大为25%。住院患者抗菌药物使用率从61.39%降到43.78%,门诊处方抗菌药物使用比例降至9%左右,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由74.57%下降到33.73%,手术预防使用抗菌药物在术前0.5²h内给药的百分率由50.98%提升到93.61%,I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24h的比例从33.37%提升到55.97%,抗菌药物使用强度从70.37降到33.08。结论:北京市抗菌药物专项整治活动取得明显的成果,抗菌药物的使用在逐渐合理化。     

289 例特殊患者用药咨询调查分析

目的促进医院药房药师针对特殊人群的用药咨询工作质量。方法选择医院门诊289例特殊人员（孕妇、老人、未成年人监护人）用药咨询记录进行调查。结果与结论做好药房门诊的特殊患者用药咨询工作,可帮助患者提高合理、正确用药知识,从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用。     

我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

2012—2013年钦州市第一人民医院脑外重症监护室特殊级抗菌药物的使用情况分析

目的了解医院脑外重症监护室(ICU)特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法采用医院信息管理系统(HIS)汇集2012—2013年钦州市第一人民医院脑外ICU使用的所有特殊使用级抗菌药物的数据进行统计分析。结果 2012—2013年脑外ICU特殊使用级抗菌药物中,送检率均在85%以上,达到卫生部的要求。其中,亚胺培南/西司他丁的使用金额、使用量、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)均排在首位,DUI值大于1,日剂量偏大。同步性比值为1.0,同步性良好。大多数药物DUI合理,用药特点以治疗肺部感染为主而非神经系统,其中特殊级抗真菌药的使用在患者营养状况实验室指标上有相当体现,特别是与血清白蛋白相关性较明显。结论脑外ICU特殊使用级抗菌药物主要用于肺部感染,且用于院外带进的感染居多,防治真菌感染应及时纠正患者的基础营养。