不同抗荷措施与后仰座椅的综合抗荷效果：计算机仿真研究

目的　利用计算机模型仿真研究多种抗荷措施综合使用的防护效果与其单独使用防护效果间的关系。　方法　利用所建立的适用于仿真 GZ加速度及先进囊式抗荷系统呼吸 -循环影响及其抗荷效果的多元非线性循环呼吸系统模型 ,对扩大囊覆盖面积抗荷服 (ECGS)、抗荷正压呼吸(PBG)、后仰座椅等抗荷措施单独使用及综合使用时的抗荷效果进行了仿真实验研究。　结果　 G耐力的仿真结果与空军航空医学研究所进行人体离心机试验结果及国外部分试验数据基本符合。仿真结果表明 ,通过提高胸内压或增加循环血量的方法来提高 GZ耐力的抗荷措施如 ECGS、PBG、抗荷动作 (AGSM)等 ,当对下肢施以充分的对抗压时 ,其综合防护效果可看作为各单独防护效果的代数和。后仰座椅由于通过缩短心 -眼垂直距离及降低血液在下身的积聚两种方式提高 GZ耐力 ,它与其他抗荷措施的综合防护性能高于其单独使用效果之代数和。　结论　各抗荷措施综合抗荷效果并非其各自防护效果的简单相加 ,尤其在使用较大角度后仰座椅时。     

术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用

目的 探讨术前情最模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用效果。方法 将180例择期行胸腔手术患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采用常规健康教育法即由护士对患者进行口头讲解手术相关知识、配合要点及注意事项；实验组根据患者病情及对疾病与手术相关知识的认知度和健康知识需求确定模拟内容，设计实物模拟和视频模拟，分阶段对患者开展术前健康教育和模拟训练。结果 实验组术后遵医行为显著高于对照组（P〈0．05）；胸腔闭式引流管留置时间、ICU监护时间显著少于对照组（均P〈0．05）。结论 术前情景模拟健康教育提高了患者的遵医行为，缩短了胸腔闭式引流管留置时间和ICU监护时间，有利于患者术后康复。     

正颌外科手术数字化辅助定位方法研究

目的:提出一种正颌外科手术数字化定位方法。方法:根据计算机模拟结果设计基于分离骨段表面特征与空间位置关系的定位板,通过快速成型技术完成数字化定位板的制造,进行模型验证。结果:设计制作出SSRO骨表面划线和定位模板,骨表面定位板可以较为精确的对各骨段间定位,在三维方向贴合良好。结论:骨表面定位板提高了术后骨段间的精确性,是一种较为方便易行的正颌外科辅助定位方法,为进一步研究颌骨的定位分析打下基础。     

Simulação de manejo de via aérea difícil para residentes: estudo comparativo prospectivo

Background and objectivesProcedural simulation training for difficult airway management offers acquisition opportunities. The hypothesis was that 3 hours of procedural simulation training for difficult airway management improves: acquisition, behavior, and patient outcomes as reported 6 months later.MethodsThis prospective comparative study took place in two medical universities. Second‐year residents of anesthesiology and intensive care from one region participated in 3 h procedural simulation (intervention group). No intervention was scheduled for their peers from the other region (control). Prior to simulation and 6 months later, residents filled‐out the same self‐assessment form collecting experience with different devices. The control group filled‐out the same forms simultaneously. The primary endpoint was the frequency of use of each difficult airway management device within groups at 6 months. Secondary endpoints included modifications of knowledge, skills, and patient outcomes with each device at 6 months. Intervention cost assessment was provided.Results44 residents were included in the intervention group and 16 in the control group. No significant difference was observed for the primary endpoint. In the intervention group, improvement of knowledge and skills was observed at 6 months for each device, and improvement of patient outcomes was observed with the use of malleable intubation stylet and Eschmann introducer. No such improvement was observed in the control group. Estimated intervention cost was 406€ per resident.ConclusionsA 3 h procedural simulation training for difficult airway management did not improve the frequency of use of devices at 6 months by residents. However, other positive effects suggest exploring the best ratio of time/acquisition efficiency with difficult airway management simulation.ClinicalTrials.gov IdentifierNCT02470195.     

瞬时受体电位M8型离子通道选择性滤器的三维结构计算建模

构建瞬时受体电位M8型（TRPM8）离子通道选择性滤器结构域的三维结构模型。 在Rosetta计算结构生物学工具包中,使用基于运动回路闭合算法的从头计算,对TRPM8离子通道选择性滤器结构域进行多轮计算建模。 经过9轮计算得到了能量最低且结构收敛的TRPM8通道选择性滤器结构域的三维结构模型,发现D918位点的侧链并不指向离子流过的孔区中心,而Q914、D920和T923位点的侧链指向孔区中心;糖基化位点N934位于孔区外侧,其侧链指向胞外水环境。 构建了TRPM8通道选择性滤器结构域的三维结构模型,为理解该通道的离子选择性及相关机制提供了较为可靠的结构信息。      

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究

背景　截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的　探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训（规培）中的应用效果。方法　于2018年3-9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果　观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。     

PICC置管术虚拟仿真平台的构建及临床培训应用评价

目的 构建经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral inserted central catheter,PICC）置管术虚拟仿真培训平台,并探讨其在临床培训中的应用效果。方法 整群选取2020年与2021年参加某省PICC专业技术高级培训班的118名护士参与本研究。其中2020年（n=51）培训以理论授课结合操作实训的形式进行,2021年（n=67）在原有培训形式的基础上引入虚拟仿真平台作为补充。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,比较两年的理论与操作考核成绩,评价平台的应用效果。通过满意度调查和学习日志,了解平台的使用感受。结果 2021年参与培训护士的理论成绩为（96.56±3.17）分,操作成绩为（94.06±2.16）分,其中操作成绩优于2020年（t=-11.37,P<0.001）,理论成绩差异无统计学意义（t=0.17,P=0.853）。2021年使用虚拟仿真平台的护士中63人（94.0%）认为本平台能辅助提高培训效果;61名（91.0%）护士期待虚拟仿真技术在其他知识的教学与培训中应用。结论 虚拟仿真技术作为一种新型的教学形式,能够提升临床护士置管操作培训的效果和满意度,为相关技能培训的开展提供了参考。     

高效液相色谱分析虚拟仿真教学实施及效果评价

目的 研究传统教学结合虚拟仿真教学在高效液相色谱法中进行药物含量分析的教学效果。方法 以2016级两个平行班的学生为研究对象,分为试验组（44名）和对照组（38名）。以高效液相色谱法分析甲硝唑注射液含量及其方法学研究为例,试验组采用传统线下教学结合虚拟仿真教学,对照组采用传统线下教学。通过比较两组期中、期末考试成绩来评价两组教学效果。用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验。结果 期中测试结果表明试验组在实际操作考核方面优于对照组[（17.98±6.75） vs. （14.03±5.92）],差异有统计学意义（P < 0.05）,而在理论、汇报及报告成绩方面两组差异无统计学意义。两组期末考试成绩各方面差异都无统计学意义。结论 采用传统线下教学结合虚拟仿真训练,可提高学生的实际操作能力,有助于提高药物含量分析实验的教学效果。通过本项目的训练,学生掌握了高效液相色谱法操作、药物制剂的含量测定、分析方法的验证、数据处理及分析报告的撰写等能力,具备了一定的实际分析工作能力。