48例肺癌诊断与探讨

本文对48例肺癌进行了临床分析,对肺癌的早期诊断及各种检查方法进行了讨论。     

Deltoid flap combined with fascia lata autograft for rotator cuff defects: a histologic study

The purpose of this study was to compare the histological characteristics of an autogenous fascia lata graft alone and a fascia lata graft combined with a deltoid flap in the reconstruction of rotator cuff tears. Ten New Zealand white rabbits were divided into two groups. Infraspinatus tendon defects (1 × 1 cm) were created in each animal. Reconstruction consisted of either a fascia lata graft alone or a fascia lata graft combined with a distally based deltoid flap. At 3 months, tissue harvest and histological analysis was performed. Compared to the fascia lata graft alone, there was significantly increased remodeling activity and neovascularization in the group that included a deltoid flap. Also, there was pronounced interdigitation at the graft/flap interface in the latter group. A mutually beneficial relationship may exist when an autogenous fascial graft is combined with a functional deltoid flap for reconstructing large rotator cuff defects.     

风湿性二尖瓣狭窄心肌病理改变与心肌运动的关系

目的 :探讨风湿性二尖瓣狭窄 (Mitralstenosis ,MS)患者心肌病理改变与心肌运动的关系 .方法 :MS患者 2 2例术前行常规心脏超声及组织多普勒成像 (Dopplertissueimag ing,DTI)检查 ,于心尖四腔切面记录室间隔侧二尖瓣环长轴方向射血期频谱S波和舒张期频谱D波峰值及心电图R波至频谱S波起始点的时间T ,选取 3个波幅最大的心动周期 ,算出此 3个心动周期的平均值S3 、D3 和T3 ;二尖瓣置换术中切取左室乳头肌行病理检查 .结果 :微动脉Di/Do与D3 呈正相关 ,(r =0 .5 0 ,P <0 .0 5 ) ;心肌纤维化程度与T3 呈正相关 ,(r=0 .6 8,P <0 .0 5 ) ;而S3 与D3 呈正相关 ,(r =0 .4 3,P <0 .0 5 ) .结论 :术前DTI检查测量D3 及T3 ,可以反映心肌病理变化 ,有助于对MS患者手术适应证的掌握及对预后的判断     

左半结直肠癌临床与病理学特点及诊治分析

目的　探讨左半结直肠癌 (LCRC)临床病理特点及诊治对策。方法　采用直接结肠镜检查加病理活检的方法确诊LCRC 85例 ,其中 37例经手术治疗。结果　本组 50岁以上占 60 %。农民占 73 %。首发症状至确诊 <3个月占 56 .5 % ,<1年占 89.4%。便血、腹痛腹胀、排便习惯改变、肛门异常是LCRC常见症状 ,便血为主要表现占 83 .5 % ,始发便血 56例 ,占 56/ 71 (76 .87% )。本组临床误诊率 63 .5 %。活检符合率 88.57%。病理形态以隆起 (肿块型 85 .88% )管状腺癌 (98.36 % )为主。 37例手术DUKES分期DaDb1 7例为可切除可治愈癌 ,占 45 .95 %。病程 <3个月DaDb 47.4% ,DcDd 52 .6 %。手术率乙状结肠以上癌 2 0 / 2 6(76 .92 % ) ,肛直肠癌 1 7/59(2 8.81 % )。结论　 >50岁属LCRC高发人群 ,为重点结肠镜检查对象。便血是LCRC始发主要表现和重要的结肠镜检查指征 ,应提高对便血的认识 ,放宽镜检范围。LCRC一经诊 ,应及早手术 ,这是切除或治愈LCRC的重要手段。     

减压后脑肿大早期磁共振弥散加权像和病理的实验研究

目的：探讨减压后脑肿大早期病理基础。方法：利用磁共振弥散加权成像（DWI）对脑水肿检测的敏感性和特异性，于减压后2h、4和6h三个时点，对18只猫作减压后脑肿大动脉DWI检查，每相应时点处死6只猫形成一组，制取脑标本作Evan‘s Blue染色、光镜和电镜检查。结果：减压后2hDWI即显示脑肿大部位为低强度信号区，其范围在减压后4和6h明显扩大，中线向对侧移位加剧；1只猫减压后6h肿大部位原低强度信号区转变为高强度信号区。减压后2h即见脑肿大部位Evan‘s Blue染色，减压后4和6h染色范围明显扩大。减压后2h光镜和电镜检查发现全脑微小血管内淤血，但以脑肿大部位为重并伴有微小血管周围间隙明显扩大；减压后6h肿大脑组织内变性坏死脑细胞增多。结论：减压后脑肿大早期（＜2h)由充血性脑肿胀和血管源性脑水肿共同构成，6h则可能有细胞毒性脑水肿发生。     

关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂

目的探讨关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂的手术方法和临床效果。方法2002年12月至2005年10月，对27例肩袖撕裂患者行关节镜下肩袖缝合术，25例获得1年以上随访，其中男12例，女13例；年龄35～67岁，平均54．3岁；左肩6例，右肩19例，涉及优势侧19例。10例滑囊侧部分撕裂，1例滑囊侧及关节侧均有部分撕裂，14例全层撕裂。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，21例行B超检查，23例行MR或MRA检查。全部病例行肩峰下滑囊切除及前肩峰成形术。肩袖修复方式：1例直接行断端缝合，15例应用缝合锚钉行肩袖止点重建，9例联合应用断端缝合及缝合锚钉技术。分别在术前和最终随访时采用UCLA肩关节评分标准进行评价。结果随访时间1～3年，平均23个月。术后平均UCLA评分为（32．3±t2．3）分。手术前后疼痛评分平均为（2．6±t0．9）分和（8．6±1．4）分（P=0．000），功能评分平均为（5．0±1．8）分和（9．1±1．0）分（P=0．000），肩关节主动前屈评分平均为（3．6±1.5）分和（4．9±10.3）分（P=0．000），前屈肌力评分平均为（4．0±0．6）分和（4．7±0．5）分（P=0．000），差异均有统计学意义。优8例、良17例，所有患者均对手术效果表示满意。结论关节镜下肩袖缝合术是治疗肩袖撕裂的有效方法。术中应有效地控制出血，适度进行肩峰成形，正确识别撕裂的形状，充分松解粘连并采用恰当的缝合方式。手术创伤小、恢复快，其疗效可达到切开手术水平。     

支气管哮喘患者早期病理形态学改变

目的：应用电镜对支气管哮喘患者以气管粘膜进行观察，了解支气管病理形态学改变。方法：对持续咳嗽３￣１２个月的１２例哮喘患者，１周内未使用类固醇、妥痉平湍及抗组织胺类药物，行支气管镜常规检查，每例患者取２￣３块病理组织行电镜检查。结果：电镜下观察早期哮喘患者已具备了哮喘病理形态学改变，并且还发现线粒体变性、粗面内质网（ＲＥＲ）扩张及髓磷体的出现和轻度钙过载。意义：即使是早期哮喘患者的病理形态学改变也与     

Massive residual dental cyst: Case report

A case report is presented of a massive residual dental cyst that involved over half an edentulous mandible. Presentation, diagnosis and management of the massive cyst is discussed.     

视网膜母细胞瘤术后随访

复查69例视网膜母细胞瘤,56眼进入青光眼期。病理检查:未分化型占80%,对肿瘤细胞已浸润至视网膜、玻璃体及视神经断端者,术后深部X线或钴~(60)照射,很有价值,可提高存活率。本病易误诊为眼内炎、青光眼等。